Steven Reinberg

Zdravotní zpravodaj

PRAHA, 9. listopadu 2018 (HealthDay News) - Ženy zmatené konfliktní radou o výhodách a načasování mamografů budou mít zájem o novou studii ze Švédska.

Výzkum, který zahrnoval více než 50 000 pacientů s karcinomem prsu, zjistil, že ti, kteří se zúčastnili programu screeningu rakoviny prsu, měli o 60% nižší riziko úmrtí na onemocnění v 10 letech po diagnóze a 47% diagnóza.

"To je opravdu to, čeho jsme čekali, protože tam bylo tolik obtíží o mamografii, které by neměly snížit míru úmrtí z rakoviny prsu," říká Dr. Lauren Cassell, šéf chirurgie prsu v nemocnici Lenox Hill v New Yorku. Nezajímala se o studium.

Mnoho lidí uvedlo, že je to lepší léčba, a nikoli screening, která zlepšila přežití, vysvětlila Cassellová.

"Ale když si rakoviny vyléčíte dříve, pacienti se lépe," řekla. "Měli jsme pocit, že včasná detekce má rozdíl, a teď to dokážeme."

Studijní spoluautor Roberta Smitha, viceprezidentka pro screening rakoviny v Americké rakovinové společnosti, řekl: "Výhodou screeningu je, že nabízí ženě, pokud vyvine rakovinu prsu, příležitost k léčbě této rakoviny dříve, než může být léčba méně agresivní a když má více možností léčby. "

Nalezení rakoviny v počáteční fázi se také může vyhnout agresivnímu léčení, které může snížit kvalitu života, dodal.

"Dnešní mamografii v rámci moderní terapie přináší významný přínos ženám, které se účastní pravidelného screeningu," uvedl Smith. "Snížení úmrtnosti, které pozorujeme, je způsobeno zejména mamografií, která předčasně zjišťuje nejagresivnější rakoviny."

Zatímco se nálezy mohou zdát zřejmé, účinek mamografů na přežití je něco, o čem se v posledních letech diskutovalo.

Americká rakovinová společnost doporučuje každoroční screening rakoviny prsu u žen ve věku 45 až 54 let, zatímco Task Force US Preventive Services doporučuje mamografy každý druhý rok pro ženy ve věku 50 až 74 let.

Pracovní skupina tvrdí, že důkazy pro předchozí screening nejsou přesvědčivé, ale ženy by se měly rozhodnout individuálně.

Pokračování

Část nesrovnalosti je způsobena tím, jak jsou důkazy shromážděny, vysvětlil Smith.

Hodně z údajů, které přinesly doporučení, pocházejí ze starších studií, které nebyly schopny jasně odhalit přínos časného screeningu na přežití, řekl.

Včasný screening zjišťuje rakoviny, které by neměly příznaky léta, řekl Smith. Také přežití z rakoviny prsu může být zaměňováno se zlepšením léčby, takže je těžké vyčíst přínos screeningu, dodal.

Pro novou studii byli výzkumníci schopni využít velmi podrobné švédské údaje, které trvaly 52 let. To umožnilo výzkumníkům prozkoumat data od pozdních padesátých let k počátkům sedmdesátých lét, kdy neexistoval rozsáhlý screening a o 39 let později, kdy byl k dispozici rozsáhlý screening.

Navíc data pro novou studii byla "individualizována" - takže by se výzkumníci mohli podívat na výsledek každé ženy v registru, která měla rakovinu prsu a zda byla vyšetřena nebo ne. To umožnilo týmu Smithovi přesně určit vliv screeningu na přežití.

Výzkumníci byli také schopni kvantifikovat přínos screeningu tím, že se podílejí na úmrtí po diagnóze.

"Nejnovější studie doplňuje velké množství literatury, která demonstruje včasné odhalení rakoviny prsu skrze screeningové programy, které šetří nejvíce životů," řekla doktorka Nicole Saphierová, ředitelka snímku prsu v Cancer Center Memorial Sloan Kettering v Monmouth Regional v Middletownu, NJ

Rakoviny prsu u žen ve věku od 40 do 49 let mají tendenci růst rychleji než rakoviny prsu u starších žen. "To znamená, že mamografie a včasné odhalení jsou u těchto žen zásadní, když mají největší šance na přežití," dodala.

Pro studii Smith a jeho kolegové shromáždili údaje o více než 52 400 ženách ve věku od 40 do 69 let ve švédské Dalarně. Všichni byli diagnostikováni s rakovinou prsu v letech 1977 až 2015. Všichni pacienti dostávali nejnovější léčbu pro svůj stupeň rakoviny, bez ohledu na to, jak byl nalezen.

Dr. Jay Baker je prezidentem Společnosti pro zobrazování prsou. Ve zprávách o společnosti řekl, že "závěr této studie by nebyl jasnější - moderní léčba je důležitá, ale nikoli pouze postačující. Ženy, které dostávají pravidelné mamografické vyšetření, snižují riziko úmrtí na rakovinu prsu o polovinu. "

Zjištění byla zveřejněna 8. listopadu v časopise Rakovina.