Co je chirurgická ablace?

Pokud trpíte nepravidelným srdečním tepem způsobeným fibrilací síní (AFib), možná budete potřebovat chirurgický zákrok, aby se váš srdeční rytmus znovu objevil. Toto se nazývá chirurgická ablace.

Obvykle je to léčba, kterou dokáže lékař, jestliže jiné věci, jako jsou léky, kardioverzní terapie nebo ablace katetru, nefungují. Většina lidí, kteří mají AFib, nebude potřebovat chirurgickou ablaci.

Co se stane během chirurgické ablace?

Váš lékař půjde do hrudníku. Jakmile vstoupí, vstoupí do vašeho srdce a vytvoří drobné řezy v tkáni. Jizvy se vytvoří. Oni dělají cestu k elektřině ve vašem srdci následovat. Váš srdeční tep začne běžet včas.

Jaké jsou typy chirurgické ablace?

Tento typ operace se také nazývá bludiště.

Mezi různé typy bludiště patří:

• Procedura bludiště otevřené srdce: Pokud potřebujete ventilovou nebo bypassovou operaci pro srdeční onemocnění a máte také AFib, může váš chirurg během laserové operace provádět bludiště. Váš chirurg bude muset zlomit vaše hrudní kosti, otevřít hruď a zastavit vaše srdce k provedení této operace. Lékař vás zavedie na stroj srdce a plic, aby byl během tohoto postupu naživu. Jedná se o nejběžnější typ chirurgické ablace.
• Minimálně invazivní bludiště: Mnoho lidí s AFibem může mít tento typ operace. Zahrnuje malé řezy nazvané "klíčové dírky", aby se váš chirurg dostal do vašeho srdce. On nebo ona bude používat energii, buď teplo nebo chlad, aby se tvořil jizvou tkáň na vašem srdci. Tento postup lze provést, když vaše srdce stále bít. Váš chirurg může použít malou videokameru, která vám pomůže vidět uvnitř vašeho srdce při vytváření řezů a jizvy.
  • Robotika asistovaná bludiště: Jedná se o typ minimálně invazivní bludiště. Váš chirurg může použít robotický nástroj, který vám pomůže provádět ablaci. Tyto nástroje se mírně liší od nástrojů používaných v minimálně invazivní chirurgii.

Pokračování

Jak mám připravit na mou chirurgickou ablaci?

Nekuřte nejméně 2 týdny před operací srdce. Mohlo by to způsobit problémy s dýcháním nebo srážením krve během nebo po skončení vašeho postupu.

V noci před operací, koupání nebo sprchování. Nejíst po půlnoci den před operací. Jídlo nebo nápoje v žaludku mohou způsobit, že máte problémy s anestezií. Může to způsobit zvracení a dýchání.

Co mohu očekávat těsně před a během mé chirurgické ablace?

V nemocnici může vaše zdravotní sestra vyzkoušet vaši krev nebo moč nebo provádět rentgenové vyšetření hrudníku, abyste se ujistili, že nemáte žádné infekce nebo problémy, které by mohly ublížit úspěchu vašeho chirurgického zákroku. Může vám být podána lék, který vám pomůže uvolnit se před operací.

Elektrokardiogram (EKG) elektrody budou připojeny k vašemu hrudníku a zpět, abyste sledovali váš srdeční tep. Dostanete anestezii, abyste během operace usnuli.

Po spánku vás lékař spojuje s respirátorem, který má trubici, která se dostane dolů po krku. To vám pomůže při operaci dýchat. Můžete mít trubku vloženou do krku, která pomáhá sbírat tekutinu nebo vzduch ve vašem žaludku během operace. V močovém měchýři můžete také vložit katétr, který sbírá moč během operace.

Váš chirurg vám během operace vyřízne vaše hrudi a on nebo ona bude vkládat nástroje, které vytvoří malé vnitřní řezy nebo lézí na tkáň srdce. V závislosti na typu labyrintové procedury, kterou používáte, může váš chirurg použít malé videokamery nebo robotické zbraně, které vám pomohou provést operaci.

Pokračování

Co se stane po mé chirurgické ablaci?

Po operaci bludiště pravděpodobně budete muset zůstat v jednotce intenzivní péče v nemocnici. Poté budete možná muset zůstat až 5 dní v normální nemocniční místnosti. Tam zaměstnanci budou sledovat váš srdeční tep a zotavení.

Po operaci můžete užívat diuretika. Pomáhají řídit tekutinu ve vašem těle po operaci. Můžete také užívat přípravky na ředění krve nebo aspirin, abyste zabránili vzniku sraženin.

Operace s otevřeným srdcem bude trvat nejdéle, než se zotaví. To může trvat mnoho týdnů k léčení. Pokud máte minimálně invazivní chirurgickou ablaci, můžete mít rychlejší zotavení než při operacích s otevřeným srdcem. Měli byste být schopni opustit nemocnici za 2 až 4 dny. Po několika týdnech se můžete vrátit k normální činnosti.

Po dobu přibližně jednoho měsíce po kterékoli operaci nemáte příliš teplé sprchy. Vyhněte se namáčení ve vaně nebo vířivé vaně. Vaše chirurgická rána mohou svědit nebo se cítit necitlivě nebo těsně. Můžete mít pocit nepohodlí na hrudníku několik týdnů, jak se vaše tělo léčí. Pokud zaznamenáte příznaky infekce kolem ran, jako je zarudnutí, horečka, otoky nebo teplo, zavolejte svého lékaře.

Může to trvat několik měsíců, než bude váš srdeční tep po normální chirurgické ablaci opět normální. Váš lékař bude sledovat váš srdeční tep, aby zjistil, jak to děláte. Nejprve ji uvidíte několik týdnů po operaci. Pak ji uvidíte pro prohlídky po několika měsících prvního roku. Měla bys ji vidět jednou za rok po tom.

Další v léčbě srdeční fibrilace

Kardiostimulátory