Dennis Thompson

Zdravotní zpravodaj

Středa, říjen 31, 2018 (HealthDay News) - Fentanyl, silný a nebezpečný syntetický opioid, se nyní objevuje v crackovém kokainu a způsobuje život ohrožující předávkování.

Během nedávné čtyřdenní lhůty nemocnice v Philadelphii ošetřila 18 pacientů za zjevné předávkování opioidy, i když pouze kouřili kokain, tvrdí výzkumníci.

"Žádný z nich neměl v úmyslu užívat opioidy nebo fentanyl, ale jejich testy na léky a jejich klinické zobrazení tvrdily, že byly vystaveny dost vysokým dávkám fentanylu," uvedl vedoucí studie Dr. Utsha Khatri. Je nemocným lékařem v nemocnici University of Pennsylvania.

Tři z pacientů zemřeli kvůli předávkování, Khatri a její kolegové oznámili v 1. listopadu New England Journal of Medicine.

Fentanyl se stále častěji objevuje u drog zadržovaných donucovacími orgány, uvedla Emily Feinsteinová, výkonná viceprezidentka Centra pro závislost v New Yorku.

Mezi tyto nelegální drogy patří heroin a kokain, stejně jako metamfetamin, ketamin a padělané léky na předpis, řekl Feinstein.

Fentanyl je 50 až 100 krát účinnější než heroin a množství, které odpovídá velikosti zrna rýže, vás může zabít.

"Fentanyl je tak levný a drogové kartely mají k němu velký přístup, je to nesmírně účinná výplň, protože je to velmi návyková, jestliže je nezabije, lidé dostávají intenzivní reakci, která vytváří závislost," vysvětluje Feinstein. "Je to levné, má silnou výšku a přiměje lidi, aby se vrátili víc."

Mezi lety 2012 a 2016 došlo v USA k nárůstu počtu úmrtí na kokain v kombinaci se syntetickými opioidy o 23 násobek. V roce 2016 to bylo 4 184 úmrtí.

"Momentálně jsme ve fentanylové epidemii," řekl Feinstein. "Míra úmrtí předávkování je skutečně poháněna fentanylem."

V Chatriho nemocnici všichni 18 pacientů přišlo s učebnicí otravy opiáty - letargie, přesvědčila žáky a nebezpečně zpomalila jejich dýchání.

Lékaři podali lék naloxon OD k 17 pacientům, kteří vyžadovali vyšší dávky, než je obvykle nutné pro zvrácení předávkování opioidy.

Pokračování

Testy moči získané u 16 pacientů ukázaly, že užívali kokain a 15 pacientů také potvrdilo expozici fentanylu v koncentracích odpovídajících těžkým otravám, uvedli autoři studie.

Khatri doporučil, aby nemocniční pohotovostní útvary držely rychlé testovací proužky pro fentanyl po ruce, takže lékaři mohou rychle reagovat na neúmyslné předávkování fentanylem.

Fentanyl se dostává do jak crackového, tak kokainového prášku, řekl Feinstein.

Newyorské ministerstvo zdravotnictví zahájilo kampaň zaměřenou na ochranu mladých dospělých, kteří se účastní bary a občas užívají kokain, řekl Feinstein.

Barmanci jsou vyškoleni k podávání naloxonu a v koupelnách jsou zavěšeny známky, které varují lidi, aby kokain samy o sobě nepoužívali, řekla.

"Toto je populace naivní na opioidech, která rekreačně užívá kokain a neuvědomuje si, jak je převládající fentanyl," řekl Feinstein.

Feinstein zdůraznil, jak rychle může zabít fentanyl.

"Pokud zaznamenáte předávkování, doba do smrti je mnohem kratší než heroin. Mluvíte s minutami, namísto hodin," řekla. "Máte mnohem kratší okno, ve kterém může být váš život zachráněn."