Stále více rodičů váží klady a zápory obřízky jejich chlapců.

Susan Davis

Rachel Spencerová, sestra intenzivní péče o novorozence v Lake Bluff, Ill., A její lékařský syn měli svého prvního syna obřezaného v roce 2000. Ale v příštích sedmi letech, když se narodili tři další synové, se Spencers rozhodl opakovat proceduru. "Po výzkumu jsem se dozvěděla, že obřízka není žádnou čistší a zdravější. A jako zdravotní sestra jsem věděla, že existují rizika."

Spencerové udělali to, co dělají mnozí rodiče novorozených chlapců: Zvažte výhody a nevýhody postupu. Dnes, navzdory určitým rizikům, která Rachel Spencer zkoumala, se někteří lékaři začínají domnívat, že obřízka může být zdravou volbou na základě nedávných studií o vazbách mezi obřízkou a prevencí nemocí. "Objektivně řečeno, léčebné výhody nyní převažují nad zdravotními riziky," říká Thomas Newman, MD, MPH a profesor epidemiologie, biostatistiky a pediatrie na Kalifornské univerzitě v San Franciscu. "Ale to neznamená, že všichni chlapci by měli být obřezáni, protože to není čistě lékařské rozhodnutí."

Obřízka - ve které je předkožka na penisu odříznuta - byla v USA až do konce 1800, kdy lékaři začali doporučovat ji jako způsob, jak omezit masturbaci u mladých chlapců. Do poloviny padesátých let bylo masturbaci více přijato, ale 85% amerických rodičů ještě obřezalo své novorozené syny. Důvod? Na rozdíl od Evropy, kde postup nikdy nebyl zachycen, mnoho amerických rodičů nadále věřilo, že obřezaný penis je snazší udržovat se v čistotě (to není) a mnozí chtěli, aby jejich synové vypadali jako jejich otcové.

Počínaje osmdesátými léty však někteří porodní asistentky, rodiče a lékaři začali tuto praxi znevažovat, říkali, že je to zbytečné, nepřirozené a bolestivé. "Všichni savci mají předkožky," říká pan George C. Denniston, MD, MPH, ředitel neziskové skupiny Lékaři proti obřízce. "Je to rúha, že bychom to měli odložit." Denniston a další příznivci obřízky také věří, že odstranění předkožky snižuje množství sexuálního potěšení dospělého muže, i když studie nebyly přesvědčivé.

Postup má rizika. Může být tak bolestné, že mnoho pediatrů doporučuje používat nervové bloky, stejně jako lokální anestetikum. Mezi další rizika patří infekce, nadměrné krvácení, nežádoucí reakce na anestezie, přerušené dýchání a špatný kosmetický výsledek.

Pokračování

Po přezkoumání stávajícího lékařského výzkumu Americká pediatrická akademie v roce 1999 oznámila, že obřízka nemá žádnou zdravotní výhodu a neměla by být doporučována všem chlapcům. A v roce 2002 pouze 61% amerických rodičů obřezalo své syny. Ale komplikace debaty nyní jsou nedávné studie, které ukazují některé zdravotní výhody: Obyčejní muži mají nižší riziko vzniku HIV a dalších pohlavně přenosných chorob. Postup také snižuje riziko infekcí močových cest u kojenců o 90% a riziko rakoviny penisu u starších mužů o 50% nebo více. Obě podmínky jsou v této zemi poměrně vzácné.

Spodní linie? "Ve Spojených státech," říká Newman, "přínosy nebyly dostatečně přesvědčivé, aby to rutinně doporučovaly." "Zdravotní rizika nejsou dostatečně přesvědčivá, aby odporučila proti němu. Rozhodnutí tedy závisí na rodičích."

Původně publikováno v březnu / dubnu 2008 vydání časopis.