Carrie Gannová

Ať už jste diagnostikováni bipolární poruchou, nebo vám záleží na někoho, kdo ji má, víte, že je to komplikovaný stav.

uspořádala událost Facebook Live a získala odborné odpovědi na vaše dotazy o poruše. Zde jsou některé z nejdůležitějších bodů od psychiatra Smithy Bhandari, MD, a vedoucího lékaře ředitele Arefa Cassoobhoy, MD.

Myslím, že mám bipolární, protože se cítím tak euforicky občas, ale pak tak depresivní u ostatních. Jsou tyto pocity normální?

Všichni se mohou cítit šťastní nebo napjatí se vzestupem života. "Ale když je to bipolární, děje se to buď mimo stresory, nebo se děje s větším rozsahem, mnohem silnějším stupněm, než byste očekávali," říká Bhandari.

Dvě fáze bipolární poruchy, mánie a deprese jsou víc než pocity velmi šťastné nebo smutné. Když jste manikáni, můžete mít spoustu energie, mluvit velmi rychle, mít racingové myšlenky, necítit potřebu spát nebo hrát mnoho rizik. Během depresivní fáze se můžete cítit beznadějně nebo bezcenně, nemáte žádnou energii nebo motivaci, máte problémy se spánkem nebo dokonce přemýšlíte o tom, že se ublížíte.

Váš lékař nebo terapeut vám může pomoci vyřešit rozdíly mezi normálními pocity a známkami problému duševního zdraví. Přemýšlejte o tom, že s vámi přijmete přítele nebo člena rodiny - mohou často poukazovat na vzorce nebo chování, které jste si nevšimli.

Jaké jsou rozdíly mezi bipolárními I a bipolárními II?

Oba typy mají stejné příznaky deprese, ale jejich manické fáze jsou různé. Lidé s bipolárními mám "typickou" mánii - pocit neovladatelně vzrušený, energický a neporazitelný. Někteří mohou věřit věcem, které nejsou pravdivé, nebo se cítí paranoidní.

Bipolární II je "mírnější" verze mánie, nazývaná hypomanie. Stále máte pocit, že je energický nebo neklidný, máte racingové myšlenky a riskujete, ale tyto pocity jsou méně intenzivní než v mánii. To také obvykle trvá kratší dobu.

"Ale tato menší verze může stále narušit vaši práci a osobní život," říká Cassoobhoy.

Pokračování

Je pravda, že bipolární se často špatně diagnostikuje?

Tento stav má příznaky, které jsou běžné u jiných problémů duševního zdraví. Koncentrace potíží je například symptom ADHD, deprese, úzkosti a bipolární poruchy.

Pokud se lékař nebo terapeut může jen podívat na jeden příznak nebo jednu dobu ve vašem životě, může být pro ně těžší diagnostikovat stav. To proto, že změny bipolární nálady se nestávají každodenní. Někteří lidé mají měsíce nebo dokonce roky mezi epizodami mánie nebo depresí.

Pomůže vám, pokud dokážete vytvořit dobrý vztah se svým lékařem nebo terapeutem a pravidelně je uvidíte. "Existuje skutečný význam pro kontinuitu péče, opravdu vidíme velký obraz v průběhu času," říká Cassoobhoy.

Je bipolární vždy dědičné?

Vědci stále studují, jak může být bipolární porucha spojena s genem, který dědíte od svých rodičů. Ale zjistí, že tento stav má tendenci běžet v rodinách.

"Má každá osoba s bipolární identifikovat člena rodiny, který má bipolární? Ne. Ale určitě rostoucí genetická složka, "říká Bhandari.

To může být těžké získat spolehlivé fakty o rodinné anamnéze duševního zdraví, poznamenává Bhandari, protože minulé generace možná nevěděly o bipolárním přístupu nebo neměly přístup k péči o duševní zdraví. Ale i kdybyste věděli, že máte příbuzného se stavem, není to zárukou, že ho budete mít také.

Užívám bipolární léky po celý rok. Vzhledem k finančním problémům si už nemohu dovolit svůj lék. Co mám dělat? Je špatné ukončit studené krůty?

Není to dobrý nápad, abyste náhle ukončil léčbu. "Zastavení léků studeným krůtím může být nepohodlné a může to být skutečně nebezpečné," říká Bhandari.

Mohli byste se dostat do stažení, nebo to může zhoršit depresi nebo mánii.

Pokud vám peníze brání užívat léky, je nejlepší, abyste se s lékařem porozprávěli. Mohla by být schopna přejít na cenově dostupnější generickou drogu nebo zavolat pojišťovně, aby mluvila o vašich nákladech na léky. "Mohli by vám poskytnout nějaké alternativy," říká Bhandari.

Pokračování

Jaký význam mají rodinní příslušníci a opatrovníci pro osoby s bipolárními?

To může být těžké pro ty s poruchou pozorovat jejich vlastní nálady nebo chování, obzvláště během manické epizody, když se cítí na vrcholu světa. Ale tyto příznaky mohou také způsobit, že jste méně schopni rozpoznat, že je něco špatně.

"A to je to, když je skutečně důležité, aby měli rodinní příslušníci a správci pomáhají sledovat a určitě držet karty o tom, co vaše energie dělá, spánek dělá, možná to, co vaše nálada dělá," říká Bhandari.

Mohou také pomoci vám rozpoznat, kdy nastane záchvat mánie nebo deprese. To vám může dát šanci získat zvládnutí vaší nálady dříve, než začne problém.

Jak mohu zvládnout duševní vyčerpání, které přichází z jízdy na horských kolejích?

Existuje cyklus bipolární poruchy. Je to stresující a únavné řešení vašich příznaků, ale tyto pocity mohou také vyvolat změny nálady. Takže je to klíč, abyste se pokoušeli zvládnout ty výkyvy a pády.Bhandari říká, že řekne pacientům, aby se pokusili najít rovnováhu mezi stresem a podporou.

"V dobách, kdy máte pocit, že vaše stresory jsou opravdu vysoké, takže jste vyčerpaní kvůli nárůstu nálady, podívej se na to, jaké jsou vaše podpory," říká.

Podpora může přicházet v různých formách, v závislosti na tom, jaké jsou vaše potřeby. Mohlo by to být něco tak jednoduchého jako přítel, který vaří vaši večeři nebo sleduje vaše děti na pár hodin. Mohlo by to znamenat, že vás požádáte, aby někdo žil s vámi, když prožíváte hrubý čas.

Vaše vlastní zdravé návyky jsou také důležité způsoby, jak vyrovnat vaši náladu. Zdravá výživa, dostatok cvičení a spánku a zdravá rutina vám způsobí, že budete mít méně pravděpodobné, že se budete opotřebovávat stresem a vyčerpáním.

Má dcera a já máme bipolární poruchu. Máme spoustu spálených přátel, abychom se báli, abychom začali nové. Jak můžeme mít bipolární vliv na nové vztahy?

Přátelé a rodina jsou klíčovou součástí vašeho systému podpory. Takže stojí za to pracovat na tom, jak tyto vztahy chránit a rozvíjet.

Pokračování

Terapie vám může pomoci zlepšit komunikaci s ostatními, jako je to, jak se ptáte na věci nebo vyjadřujete své emoce. Terapeut může také naučit dobré způsoby zvládání stresu, které mohou vyvolat změny nálady. Existuje mnoho různých forem, včetně skupinové terapie, poradenství pro páry a rodinnou terapii.

Bhandari také povzbuzuje lidi s touto poruchou, aby byli s přáteli upřímní, jak to ovlivňuje.

"Řekněme, hej, mám tuto diagnózu a někdy mi to dělá podrážděnost, nebo někdy to ovlivňuje způsob, jakým cítím o tobě, nebo způsob, jakým o sobě cítím," říká. "Někdy je upřímný s někým, kdo o tom může opravdu pomoci."

Má švagrová má silné bipolární nálady. Chci více pochopit, proč se to stane, a jak jí mohu pomoci normální život. Jak mám reagovat, když má toto výbušné chování?

Je to výzva, abyste byli blízkí někomu s duševním onemocněním, když vždy nepochopíte jejich chování.

"Uprostřed toho se chceš chránit sám sebe a nebrat ji osobně. Zároveň byste chtěli podpořit druhou osobu a dostat je přes svou epizodu, "říká Cassoobhoy.

Během výbuchu se snažte zůstat klidní. Pokud říká nebo dělá něco bolestného nebo trapného, ​​nezapomeňte, že to je nepořádek, nikoliv člověk, to je na vině. Je také dobré, abyste se předem dohodli na dohodě o věcech, které pro ni můžete udělat, když je v krizi.

A nezapomeňte se postarat o sebe. Přemýšlejte o tom, že jste se připojili k podpoře skupiny pro rodiny a přátele lidí s bipolárními. Pokud jste opatrovníkem pro někoho s poruchou, chránit se před vyhořením. Proveďte přestávky a najděte způsoby, jak zvládat váš stres.

Znám někoho, kdo zobrazuje všechny příznaky bipolární poruchy. Co mám dělat, když odmítne získat pomoc, nebo si nemyslí, že má problémy?

Člověk uprostřed mánie se cítí na vrcholu světa. Takže nevidí, že jsou s jeho chováním nějaké problémy. Na druhou stranu, pokud je depresivní, může se cítit beznadějně nebo zcela nemotivován, aby se zlepšil.

Bhandari říká, že nejlepší věc, kterou musíte udělat, je promluvit s touto osobou, ale přenechejte konverzaci zaměřenou na specifické chování nebo symptomy namísto toho, aby vám dala diagnózu.

"Mohl byste říct, hej, všiml jsem si, že nespíte dobře. Pojďme se obrátit na svého lékaře a promluvit si o spánku. A to obvykle není tak hrozivé, "říká.