5 otázek a odpovědí o léčbě osteoporózy.

Kathleen Doheny

Pro mnoho lidí je slyšení "máte osteoporózu" překvapující.

Někteří to slyší v nemocnici po rozbití bedra. Ostatní dostanou zprávu poté, co získali test o hustotě kostí.

Osteoporóza je nejčastější u žen po menopauze, u lidí s osteoporózou a u lidí s malým rámcem. Jiní však mohou také získat, což zvyšuje riziko fraktur kostí.

Řízení tohoto rizika je zásadní. Přibližně polovina žen a čtvrtina mužů starších 50 let bude mít zlomeninu spojenou s osteoporózou, uvádí národní nadace pro osteoporózu. Zlomeniny nejčastěji postihují kyčle, páteř a zápěstí, ale mohou ovlivnit jakoukoliv kost.

Často se první otázka, kterou se pacienti ptají na lékaře, je: "Mohu zvrátit osteoporózu?"

Zde odborníci na zdraví kostí zodpovídají na toto a další otázky týkající se osteoporózy.

1. Můžete převrátit osteoporózu?

Nepřesně. Ale možná budete schopni to omezit.

"Realisticky nehovoříme o úplném zvratu," říká Felicia Cosmanová, klinická ředitelka Nadace pro národní osteoporózu (NOF) a lékařský ředitel v klinickém výzkumném středisku nemocnice Helen Hayes v New Yorku.

"Realistickým cílem je zabránit vzniku zlomenin," říká Cosman, který zkoumá léčbu osteoporózy, konzultoval a promluvil s farmaceutickými společnostmi Eli Lilly, Novartis, Merck a Amgen, které vyrábějí léky proti osteoporóze.

2. Co můžu dělat o osteoporóze?

Zlomky mohou být méně pravděpodobné zachováním nebo zlepšením hustoty kostí, říká Cosman.

To znamená, že "můžete obrátitdůsledky osteoporózy, "říká Robert Heaney, MD, viceprezident pro výzkum a profesor medicíny na Creightonově univerzitě v Omaha, Neb. Kosti biolog, Heaney mluvil pro Merck a Amgen.

K tomu je typické, že je aktivní, získává dostatek vápníku a vitaminu D a užívá léky proti osteoporóze.

3. Co pro mne udělají léky na osteoporózu?

V závislosti na stavu vašich kostí "můžete vytvořit nějakou kostí a dostat se z oblasti osteoporózy s farmakoterapií," říká Jeri Nieves, PhD, profesor klinické epidemiologie Columbia University.

"Můžete zpomalit ztrátu kostní hmoty, ale to není stejné, jako to zvrátit," říká Nieves, který také pracuje v nemocnici Helen Hayes v New Yorku.

Pokračování

Existuje několik typů léků na osteoporózu, které jsou k dispozici pouze na předpis:

• Bisfosfonáty, jako jsou Fosamax, Boniva, Actonel a Reclast
• Kalcitonin, prodávaný jako Fortical a Miacalcin
• Hormonální terapie nebo estrogen
• SERMS (selektivní modulátory estrogenových receptorů), jako je Evista (raloxifen)
• Parathormon (Forteo nebo teriparatid)
• Prolia, biologická droga

Některé typy léků na osteoporózu pomalu zpomalují kosti, což je součást přirozeného a probíhajícího procesu remodelace kostí. Jiní vyvolávají nový růst kostí.

Jak dobrá je výsledná kost? "Kvalita nové kosti je pravděpodobně velmi dobrá," říká Cosman. "Ale kvalita vaší celkové kosti se nemusí vrátit k normálu."

4. Co vedle vedlejších účinků?

Všechny třídy osteoporózových léků mají možné vedlejší účinky.

Například se vyskytly vzácné zprávy o "smrti čelisti" (osteonekróza čelisti) u pacientů užívajících bisfosfonáty, nejčastěji užívaného typu osteoporózy. Existují také vzácné zprávy o zlomeninách stehenní kosti (stehenní kosti) u lidí užívajících bisfosfonáty po dlouhou dobu, ale není jasné, zda to způsobily drogy. A nejnovější lék na osteoporózu, Prolia, může způsobit nízkou hladinu vápníku v krvi a může zvýšit riziko infekce, protože se zaměřuje na chemikálie v imunitním systému.

Stejně jako u všech léků, vy a váš lékař musíte vážit rizika a přínosy.

5. Jaká opatření v oblasti životního stylu pomáhají?

Pokud máte osteoporózu, lékaři často doporučují, abyste kromě léčby osteoporózy:

• Získejte dostatek vitaminu D a vápníku. Oba jsou potřebné pro zdraví kostí a mnoho lidí nemá dost. Lékařský ústav přezkoumává pokyny týkající se vitaminu D a vápníku. Zeptejte se svého lékaře, co potřebujete, pokud jde o doplňky a vystavení slunečnímu záření, které pomáhá tělu vyrábět vitamín D.
• Fyzická aktivita. Cvičení s vážením - jako je chůze nebo vážení - je klíčem k zdraví kostí. Zeptejte se svého lékaře na to, co je pro vás vhodné.
• Nekuřte. Kouření může oslabit vaše kosti.