Alan Mozes

Zdravotní zpravodaj

Středa, 19. prosince 2018 (HealthDay News) - Nebezpečné infekce, oslepující vředy v očích: To jsou jen některé z problémů, které mohou přijít z toho, že na sobě máte příliš dlouhé kontakty.

Kontaktní čočky jsou obecně považovány za bezpečné, ale jejich nošení při spánku významně zvyšuje riziko vývoje závažných komplikací, které mohou způsobit trvalou ztrátu zraku, upozorňuje Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v USA.

V jednom případě 34letý muž, který oba plaval při nosení svých kontaktních čoček a nosil je přes noc tři až čtyři dny v týdnu, vyvinul vzácnou, ale potenciálně zaslepenou formu keratitidy způsobené mikroskopickým organismem.

Keratitida - zánět rohovky - odpovídá každoročně podle odhadů jednoho miliónu ambulantních a ambulantních návštěv.

Jiný případ zahrnoval dospívající dívku, která vyvinula rohovkový vřed a jizvu poté, co nosila nepředepsané čočky do postele.

Dalším z nich byl 57letý muž, který téměř ztratil vidění v jednom oku poté, co nosil své měkké čočky nepřetržitě dva týdny bez denního čištění.

V tom případě pacient nakonec vyžadoval transplantaci rohovky v pravém oku poté, co utrpěl bakteriální infekci a perforovanou rohovku.

"Nadměrná rizika vzniku infekce rohovky při nošení kontaktních čoček přes noc byla uznána již řadu let," vysvětluje Dr. Oliver Schein. Je profesorem oftalmologie a místopředsedou pro kvalitu a bezpečnost u Institutu Wilmer Eye na Univerzitě Johns Hopkins v Baltimore. Schein se nezúčastnil na aktuální zprávě o případové studii.

S ohledem na 45 milionů Američanů, kteří pravidelně nosí kontakty, CDC upozorňuje na obavy ve spolupráci s Asociací Eye and Contact Lens a sítí EMERGEncy ID NET.

Organizace společně zveřejnily novou zprávu v lednovém čísle Annals of Emergency Medicine , který načrtává zkušenosti šesti pacientů, kteří nedávno vyvinuli infekce rohovky poté, co běžně nosili kontaktní čočky do postele. Zpráva byla vedena Dr. Jonem Femlingem z University of New Mexico School of Medicine.

Pokračování

Navzdory zavedení silikonových hydrogelů v 90. letech minulého století se celkové riziko infekce rohovky udrželo po celé desetiletí stabilní, řekl Schein, který postihuje přibližně jeden z 2500 nositelů čoček.

Ale toto riziko je "alespoň desetinásobné pro ty, kteří se rozhodnou spát s objektivy. Takže tuto praktiku odkládám, kdykoli mohu," dodal.

Pokud jde o to, proč je riziko větší, Schein citoval řadu faktorů, které "upřednostňují růst mikrobiálních buněk", kdykoli jsou oči uzavřeny, včetně "mikrotrauma na povrchu rohovky", pokles produkcí slz a růst teploty a vlhkosti.

Amy Watts, ředitelka služby optometrie a kontaktních čoček, a ředitelka služby rehabilitace zraku v Massachusetts Eye and Ear v Bostonu, uvedla, že role rohovky také hraje roli.

"Naše rohovka je jediná část těla, která přijímá kyslík z atmosféry a ne naše krevní zásobování," poznamenala.

Takže "když zavřeme oči v noci, redukujeme množství kyslíku na rohovku tím, že rohujeme z atmosféry bohaté na kyslík," vysvětloval Watts.

"Nosení kontaktních čoček dále snižuje kyslík při spánku a může nás přivézt těsně za bodem, kde se udržuje naše rohovky v optimálním stavu, aby bojoval proti mikrobům," řekla.

Dalším problémem je, že lidé, kteří spí s jejich čočkami, mají tendenci se s nimi sprchovat na svém místě. A "vodovodní voda - stejně jako voda v jezerech, bazénech, rybnících, oceánech - může mít mikroby, které mohou způsobit vážnou oční infekci," řekl Watts. "V extrémních případech mohou tyto infekce způsobit vážnou ztrátu zraku."

Jak Watts, tak Scheinová tvrdí, že prevenci infekce rohovky je nejlépe dosaženo tím, že nosí jednorázové jednorázové čočky.

Schein prohlásil: "Tento přístup také odstraňuje potřebu použití roztoku, a co je nejdůležitější, vylučuje potřebu pouzdra na kontaktní čočky, což je důležitá výhoda, protože kontaminace případu je jistě rizikovým faktorem infekce. ušetřit peníze tím, že nevyřadíte objektiv denně, pak je bezpečnostní výhoda zcela ztracena. "

Zatím doporučuje každému nositeli, který má bolestivé červené oko, aby odstranil své čočky a během 24 hodin navštívil odborníka na oční péči.

"Většina havarijních místností není vybavena odborníky na oční zábranu nebo zařízením - jako je biomarkoskop štěrbinové lampy - nutná k odlišení jednoduchého oděru od infekce," varoval Schein. "Proto by ti, kteří se nejdříve dostaví na pohotovostní oddělení, měli v co nejdříve sledovat odborník na péči o oči."