Amy Norton

Zdravotní zpravodaj

Pondělí, 17 prosince 2018 (HealthDay News) - Ženy, které volají 911 na možný srdeční infarkt, se mohou od paramediků lišit od mužů, tvrdí nová studie USA.

Vědci zjistili, že posádky sanitky byly méně pravděpodobné, že doporučují léčbu, jako je aspirin, u žen s bolesti na hrudi. Záchranáři měli také menší pravděpodobnost, že se při přenosu ženských pacientů do nemocnice zapnou sirény.

Důvody pro rozdíly nejsou jasné, uvedli autoři studie.

Ale jedna z možností je, že zdravotníci z nemocnice jsou méně pravděpodobné, že přičíslují ženám na hrudi bolesti k infarktu, uvedla vedoucí výzkumná pracovnice Melissa McCarthyová.

"To by určitě mohlo být faktorem," řekl McCarthy, profesor zdravotní politiky a nouzové medicíny na Univerzitě George Washingtona ve Washingtonu, D.C.

Závěry se shodují s tím, co minulé studie ukázaly o péči o srdeční infarkt: Ženy mají menší pravděpodobnost než muži, aby dostali určité doporučené léčení v nemocnici a poté, co byli propuštěni.

Ve skutečnosti se rozdíly objevují i ​​před tím, než jsou zapojeni lékaři. Studie zveřejněná tento týden zjistila, že ženy s příznaky infarktu často zpomalují volání po pomoci - v průměru čekají více než půlhodinu déle než muži.

Ale mnohem méně bylo známo o tom, co se stane hned po tomto volání - když se paramedici objeví na scéně, podle McCarthyho.

To je z velké části proto, že existuje celá řada nezávislých systémů nouzových zdravotnických služeb (EMS) po celých Spojených státech, vysvětlila.

Pro novou studii se McCarthyův tým obrátil na relativně novou národní databázi, která shromažďovala data z těchto systémů EMS. Vyšetřovatelé se zaměřili na reakce na 2,4 milionu hlášených bolesti na hrudi v letech 2010 až 2013.

Celkově paramedici poskytovali doporučené terapie a postupy méně než polovinu času, ukázaly se výsledky. A ženy je ještě méně pravděpodobně přijaly.

Aspirin byl případem. Lék může pomoci minimalizovat srážení v cévách během možného srdečního záchvatu. Ale u každé 100 odpovědí EMS na ženy trpící bolestí na hrudníku, 2,8 méně lidí dostalo aspirin, oproti mužům.

Pokračování

Existují oprávněné důvody, proč by paramedici neudělali aspirin, tvrdí McCarthy.

"Někteří lidé možná už sami užívali aspirin," řekla. "Někteří mohou být na denní aspirin, někteří mohou být alergičtí na to."

Není však jasné, proč by užívání aspirinu u žen mělo být nižší, podle McCarthyho. Studie také vzala další záhadný rozdíl: Jedna třetina mužů byla odvezena do nemocnice s blikajícími světly a sirény; ve srovnání s méně než 29% žen.

Dr. Suzanne Steinbaumová, mluvčí americké asociace srdce (AHA), zdůraznila, že bolest na hrudi u žen by měla být brána stejně vážně jako u mužů.

Kardiovaskulární onemocnění je špičkovým vrahem amerických žen, podle agentury AHA, která představuje jednu ze tří úmrtí.

Přesto studie ukazují, že existuje přetrvávající mýtus, že srdeční onemocnění je spíše "mužskou chorobou".

Steinbaum doporučil, aby ženy a jejich rodinní příslušníci byli přímo v EMS.

"Mám bolesti na hrudi, nemám dech, obávám se, že je to moje srdce," říká Steinbaum, který také řídí ženskou kardiovaskulární prevenci, zdraví a wellness v nemocnici Mount Sinai v New Yorku Město.

Kromě toho doporučila učit se "atypické" příznaky srdečního záchvatu - které jsou u žen častěji než u mužů. Patří mezi ně bolesti zad, krku, čelisti nebo žaludku; dýchací potíže; a nevolnost, závratě nebo studený pot.

Steinbaum také navrhl mít aspirin po ruce. Pokud je to možné, příznaky srdečního záchvatu udeří, řekla, žvýkat aspirin, zatímco někdo volá 911.

Tým McCarthyho se také podíval na reakce EMS na zástava srdce - kde srdce náhle přestane bít normálně. Zastavení srdce se liší od srdečního záchvatu a je to během několika minut bez pomoci v nouzi.

Při téměř všech reakcích na srdeční zástavu paramedici došlo k nějakému resuscitačnímu úsilí.

Ovšem méně žen dostalo defibrilaci - kde je přenosné zařízení používáno k pokusu "šokovat" srdce do normálního rytmu. Asi 23% žen bylo defibrilizováno, oproti 32% mužů.

McCarthy však citoval "velkou námitku" o tomto nálezu: pouze určité poruchy srdečního rytmu jsou "šokové" a studie ukázaly, že jsou méně časté u žen než u mužů.

Závěry byly zveřejněny 11. prosince v časopise Ženské otázky zdraví.