Maureenem Salamonem

Zdravotní zpravodaj

Středoevropská vojenská služba může být strmá pro veterány žen, s depresí, posttraumatickou stresovou poruchou a poraněním mozku, což významně zvyšuje pravděpodobnost pozdější demence, tvrdí nový výzkum.

Studie o více než 100 000 starších ženských veteránů odhalila rizikové faktory vyplývající z vojenské služby, které mohou vést k problémům s myšlením a pamětí po silnici, uvedla autorka studie Dr. Kristine Yaffeová.

"Je to poprvé, co se někdo na světě snaží porozumět ženským veteránům a jejich rizikům pro demenci," řekl Yaffe, profesor psychiatrie, neurologie a epidemiologie na Kalifornské univerzitě v San Francisku.

"O těchto starších ženách nebylo nic známo, stále více žen vstupuje do armády a mladší ženy jsou v boji," dodala.

Yaffe je také lékařem v San Francisco VA Medical Center. Řekla, že její předchozí výzkum ukázal podobné účinky u mužských veteránů.

"Myslela jsem, že bychom se měli pokusit porozumět více o starších ženských veteránů a … pokud některé věci, které jsme v minulosti ukázaly, o mužích se také týkají žen," vysvětlila.

Ženy představovaly více než 9 procent všech amerických veteránů v roce 2015. A podle odhadů by podle nich bylo podle Národního centra pro analýzu a statistiku veteránů v USA do roku 2043 zahrnuto více než 16 procent všech žijících veteránů.

Zatímco traumatické poranění mozku (TBI), deprese a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) nejsou pro vojáky jedinečné, veterináři mají podle studijních dokumentů dva až pětkrát vyšší pravděpodobnost, že tyto podmínky prožijí.

Yaffe a její tým se soustředili na více než 109 000 ženských veteránů (průměrný věk 69 let), z nichž žádný neměl demence na začátku studie. Přibližně 20 400 mělo depresi, zatímco téměř 1 400 mělo pouze PTSD a téměř 500 mělo pouze traumatické poranění mozku. Mezi těmi, kteří byli zařazeni do studie, více než 5 000 mělo více než jednu ze tří podmínek; téměř 82 000 žen nemělo žádný.

Během průměrné doby sledování čtyř let se u 4% žen vyskytla demence. Ale ženy s PTSD, depresí nebo traumatickým poraněním mozku byly mezi 50 a 80% pravděpodobnější, že by rozvinuly demenci než ženy bez těchto onemocnění.

Pokračování

U žen, veteránů, kteří měli více než jeden ze tří rizikových faktorů, se riziko demence zdvojnásobilo.

Studie však neprokázala příčinný vztah mezi rizikovými faktory a demencí, ale existuje pouze sdružení.

Yaffe také zdůraznil, že celkové riziko pro ženy veterány rozvíjet demenci je stále poměrně malé, bez ohledu na přítomnost PTSD, deprese nebo traumatické poranění mozku. Například ve studii přibližně 3,4 procenta ženských veteránů, u nichž žádný z rizikových faktorů nevyvolával demence, ve srovnání s 3,9 procenty a 5,7 procenty pacientů s některým ze tří rizikových faktorů.

"Není to nevyhnutelné, pokud máte jednu z těchto podmínek, že dostanete demenci," řekla. "To jen zvyšuje vaše riziko mírně - jako spousta dalších věcí. Takže možná budete chtít lépe sledovat lékaři."

Yaffe poznamenal, že je po nějakou dobu zřejmé, že poranění mozku zvyšuje pravděpodobnost demence. Není ale přesně jisté, proč deprese nebo PTSD také zvyšují rizika, i když stresové hormony mohou hrát roli v degeneraci mozku.

Existují určité stopy, řekla, že všechny tyto příznaky mohou snížit obranyschopnost mozku proti neurodegenerativním onemocněním. "A všechny by mohly zvýšit samotný neurodegenerativní proces," dodala.

Její teorie odrážel Dr. James Ellison, předseda paměťové péče a geriatrie u Christiana Care Health System ve Wilmingtonu, Del.

Ellison, který nebyl zapojen do nového výzkumu, uvedl, že PTSD a deprese ovlivňují hormony a záněty v mozku, které by mohly přispět k rozvoji demence.

"Tato studie upozorňuje na skutečnost, že veterináři jsou vystaveni těmto rizikovým faktorům a že jsou známými rizikovými faktory pro demenci," uvedl Ellison.

Yaffe a Ellison se shodli na tom, že lékaři by měli pečlivě sledovat veterány žen na rizikové faktory demence, zejména deprese, které jim trpí téměř dvakrát vyšší než obyvatelstvo.

Studie byla zveřejněna online v časopise 12.12 Neurologie.