Očekává se, že rodiče dětí s život ohrožujícími podmínkami budou každý den dělat obtížné rozhodnutí. Mezi nimi může být, zda mluvit se svým nemocným dítětem a jeho sourozenci o možné smrti. Pokud se rodiče rozhodnou promluvit se svými dětmi o prognóze svého nemocného dítěte, tým pomůže paliativní péče.

Měl bych mluvit se svým dítětem o smrti?

Profesionisté v oblasti paliativní péče souhlasí s tím, že děti typicky vědí více, než si myslí, že rodiče myslí. Rodiče mohou měřit, co děti vědí prostřednictvím otázek, které děti kladou. Pokud se konečně nemocné dítě ptá např. "Já zemřu?" on nebo ona možná nechce slyšet "Každý někdy někdy zemře." Místo toho to může být signál, že dítě ví, že jeho stav je život ohrožující.

Někteří odborníci doporučují otevřenou a přímou komunikaci s dětmi o prognóze dítěte po celou dobu. Jiní mohou říci, že je potřeba jen říct dítě tak, jak to dítě žádá. Všichni uznávají, že každá rodina je odlišná.

Pokud se rodiče vyhýbají otázkám dětí, děti se mohou zeptat někoho jiného, ​​nebo se o ně mohou ptát, což může mít za následek zbytečnou úzkost. Uznání, spíše než nezohledňování otázek, může stavět důvěru a ukázat dětem, že jejich obavy jsou důležité. To může zvýšit pravděpodobnost, že děti budou přijít s rodiči s budoucími otázkami.

Během dětského onemocnění se dítě a jeho sourozenci mohou cítit vynecháni. Dítě, které je nemocné, může poznat, že rodiče vždy šeptávají nebo opouštějí místnost, aby mluvili s lékaři. Sourozenci si všimnou, že větší pozornost je zaměřena na nemocné dítě. Bez pokračující otevřené komunikace mohou děti vycházet z těchto pozorování nesprávnými závěry.

Jak mám mluvit s mým dítětem o smrti?

Odborníci radí rodičům, aby byli v diskusích o smrti upřímní a konkrétní. Vyhněte se eufemismu. Dospělí používají eufemizmy, aby se vyhnuli nepohodlným předmětům, ale děti, které myslí doslova po celá dlouhá doba dětství, se nemusí na tyto podněty dostat.

Pokud rodič řekne dítě, jehož sourozenec zemřel, že sourozenci spí, dítě může očekávat, že se sourozence probudí. Pokud rodič říká, že se sourozence nevzbudí, může se dítě obávat, že bude spát a nebude se probouzet.

Ačkoli se slova těžko říkají, odborníci souhlasí, že rodiče by měli používat výrazy jako "zemřít", "mrtvý" a "umírat". Pokud rodiče nemohou říkat tato slova, tým paliativní péče může pomoci vysvětlit tolik, jak rodiče chtějí, aby jejich děti věděly.

Pokračování

Jak mohu zlomit špatné zprávy svým dětem?

Udržování otevřené komunikace s dětmi od doby diagnostiky dále snižuje pravděpodobnost, že dítě později překvapí špatnou zprávu. Důsledné udržování dětí v každé fázi léčby může usnadnit zlomené zprávy.

Když dítě sledovalo průběh léčby, rodič nebo odborník na paliativní péči může říci něco podobného: "Pamatujte si, že lék, o kterém jsme doufali, že by vás zlepšil? Nečiní to, co jsme doufali, že to udělá."

Přesto není snadné zahájení konverzace. Pracovníci sociálních pracovníků a specialisté v oblasti dětského života doporučují řadu zdrojů - například příběhy a knih o činnosti - které mohou pomoci rozbít led a pomoci vysvětlit obtížné koncepty. Profesionálové také povzbuzují rodiče, aby používali dětské otázky jako příležitost k zahájení konverzace.

Co bych měl očekávat?

Když člen rodiny má život ohrožující stav, často se děti ptají. Čím starší se dostanou, tím konkrétnější budou jejich otázky. Jako teenageři mohou být dokonce ti, kteří vedou rozhovor.

Přestože odpovědi na jejich otázky mohou přinášet špatné zprávy, děti ne zpracovávají špatné zprávy stejným způsobem jako dospělí. Rodičům to může být zraněno. Dospělí okamžitě rozumí stálosti smrti, takže reagujeme slzami. Děti, zejména ti mladší 12 let, nemusí okamžitě pochopit trvalost smrti, takže nemusí mít silnou počáteční reakci na špatné zprávy.

Děti se během těžkého nebo vážného rozhovoru mohou cítit nejistě. Mohou se chtít vrátit k normálu co nejdříve. To může znamenat návrat rychle do hry, kterou hrají, nebo do televizní show, kterou sledují. To neznamená, že dítě neposlechlo ani nerozumělo. Rodiče se mohou k dítěti připojit v aktivitě, aby se tam dostali, když nastávají otázky.

Když dítě umírá, mnozí rodiče chtějí, aby sourozenci byli na lůžku dítěte se zbytkem rodiny. Specialisté v dětském životě to usnadní, ale radí rodičům, že sourozenci možná chtějí rychle opustit pokoj a vrátit se k tomu, co dělali předtím. Rodiče by měli pochopit, že toto chování je normální.

Pokračování

Co může mé dítě pochopit?

Každý rok života dítěte přináší lepší schopnost porozumět realitě a stálosti smrti.

Děti a bratři sourozence nemocného nebo umírajícího dítěte mohou pociťovat ztrátu prostřednictvím:

• Absence rodiče nebo sourozence kvůli léčbě nebo smrti sourozence
• Přerušení rutiny způsobené léčbou nebo smrtí sourozence
• Smutek a stres svých rodičů nebo jiných rodinných příslušníků

Tyto tipy mohou pomoci zvládnout pocity, které dítě nebo bratři sourozenci nemocného nebo umírajícího dítěte mohou mít:

• Udělejte si každý den čas na držení, skákání a mazlení sourozence.
• Udržujte dítě co nejvíce v rozvrhu.
• Zahrajte si záznam rodičů, kteří čte příběh nebo mluví se sourozenci v nepřítomnosti rodičů.

Od 3 do 5 let mají odpověď, která jsou formována způsobem, jakým vidí svět:

• Jsou kouzelní myslitelé a nerozumí rozdílu mezi fantazií a skutečností. Mohou věřit, že smrt je dočasná nebo reverzibilní.
• Jsou ego-centric a mohou věřit, že smrt sourozence je trest za něco, co udělali.

Tipy, které pomáhají tříletým až pětiletým sourozencům vyrovnat se s pocity, které se týkají nemocného nebo umírajícího dítěte:

• Použijte konkrétní jazyk, například "umřít", ne eufemizmy, jako je "spánek".
• V tomto věku může dítě pochopit "tělo bratra přestalo pracovat"; "Tvoje sestra přestala dýchat."
• Ujasněte sourozencům, že smrt není důsledkem něčeho, co udělali.

Děti ve věku od 6 do 9 let mají více vyvinutý smysl pro umírání:

• Spojují smrt se stářím. Možná nechápou, že oni nebo sourozenci mohou zemřít.
• Vědí více o tom, jak funguje tělo, takže mohou mít konkrétní otázky o tom, jak někdo zemře. Sourozenci si mohou myslet, že modřina na svém těle naznačuje stejnou nemoc, kterou měl bratr nebo sestra.
• Mohou spojit smrt s děsivými obrazy z karikatur, jako jsou duchové a duchové.

Tipy pro pomoc 6- až 9letým sourozencům pochopit jejich pocity týkající se nemocného nebo umírajícího dítěte:

• Používejte vizuální pomůcky, které rozumí. Specialisté v dětském životě používali marshmallows k vysvětlení růstu nádorů nebo popsali leukémii jako ztluštění krve.
• Udělejte specifické odkazy na orgány jako srdce a plíce.
• Zjistěte, že smrt není jako obrázky v karikaturách.
• Ujasněte sourozencům, že to, co se stalo s bratrem nebo sestrou, se nestane všem.

Pokračování

Děti od 10 do 12 let chápou trvalost smrti:

• Vědí, že smrt je konečná a že se stane každému i sobě.
• Chápou, že jejich vlastní smrt nebo smrt sourozence způsobí u ostatních smutek. Nemocné dítě v tomto věku může říkat, že musí držet pro své rodiče.
• Budou reagovat více jako dospělí s hněvem, smutkem a strachem.
• Budou mít stále více konkrétních otázek o nemoci ao smrti.
• Mohou najít informace samy o sobě.

Tipy pro pomoc 10- až 12letým sourozencům nemocného nebo umírajícího dítěte:

• Najděte příležitosti pro konstruktivní odvzdušňování pocitů, jako jsou sourozenecké skupiny v nemocnicích a umělecké nebo herní terapie.
• Poskytněte co nejvíce konkrétních, věcných informací.
• Mějte sourozence v pravidelných rutinách co nejvíce. Nemusí to vypadat jako dlouhá doba, ale profesionálové doporučují, aby děti mladší 12 let neměly po skončení sourozence více než týden školy. Uznávají však, že každé dítě má jedinečné potřeby.
• Po smrti se ujistěte, že sourozenci stále mají v rodině jasnou roli, ale nedovolte jim, aby se na roli rodiče podíleli.

Teenagery pochopili smrt s osobnějším a dlouhodobějším pohledem:

• Mohou chtít mluvit se svými přáteli víc než svým rodičům.
• Chápou samy o sobě, takže dospělí ověřují informace spíše než jim dávají.
• Chápou jejich životy v kontextu druhých, a tak budou chtít nechat dědictví a plánovat své vlastní úmrtí.
• Mohou najít informace samy o sobě.

Tipy pro pomoc dospívajícím sourozencům nemocného nebo umírajícího dítěte:

• Nechte se zapojit přátelé a přítelkyně nebo přítelkyně. Týmy paliativní péče povzbuzují přátele, aby jim navštívili a rozšířili své podpůrné služby.
• Nenechte se ublížit, když dospívající hledají podporu svých přátel více než jejich rodiče.
• Vzhledem k tomu, že zármutek dospívajících je spíše jako dospívající, mohou teenagery, kteří ztrácejí sourozence, potřebovat více času na školní a pravidelné aktivity.

Děti mohou být zahrnuty do diskusí o smrti a umírání, ale rodiče to nemusí dělat samy. Profesionisté v oblasti paliativní péče mohou rodičům pomoci rozhodnout, zda a kdy otevřít tento náročný rozhovor.