Mohl by to být vinný nějaký zdravotní problém nebo lék?

Autor Carol Sorgen

Vyledujete stravovací plán na snížení tělesné hmotnosti. Cvičíš téměř každý den. Jste hrdí na nové zdravé návyky, které jste se naučili. Přesto týden po týdnu se měřítko sotva zdálo, že se pohnulo. Co dává?

Je pravděpodobné, že se vaše velikost jídla rozplývala (čas, kdy se váhy a odměrky znovu dostaly). Nebo vaše cvičení nemusí být tak intenzivní, jak si myslíte (začněte kontrolovat, že srdeční frekvence).

Ale pokud vy znát sledovali jste svůj náboženský plán snižováním náboženství, existuje další možnost: Může to být obvinění ze zdravotního stavu - nebo léků.

"Pokud jste nebyli schopni zhubnout a nerozumíte proč, musíte určit, zda existuje zdravotní stav, který je základem vašeho problému váhy," říká Peter LePort, MD, ředitel programu Smart Dimensions Bariatric na Orange Coast Memorial Medical Center v Kalifornii. "Nejdříve je třeba vyřešit tento problém předtím, než se můžete zabývat otázkou hmotnosti."

Lékařské důvody pro zvýšení hmotnosti

Několik podmínek může způsobit přírůstek tělesné hmotnosti nebo zabránit úbytku hmotnosti, říká ředitelka PrimeCare v Columbia-Presbyterian Eastside Rebecca Kurth, MD a docent klinické medicíny na Columbijské univerzitě.

Mezi nimi Kurth říká:

• Chronický stres . Když žijete s úzkostí, stresem nebo smutkem, může vaše tělo produkovat chemické látky - jako je hormon kortizol -, které vaše tělo snižuje pravděpodobnost ukládání tuku, zejména kolem pasu. To je typ přírůstek hmotnosti, který skutečně zvyšuje vaše riziko vážných zdravotních problémů. (Zvláštní váha kolem boků a stehen představuje méně zdravotních rizik.)
• Cushingův syndrom . K tomu dochází, když nadledvinky (nacházející se na horní části každé ledviny) produkují příliš mnoho kortizolu, což vede k nahromadění tuku v obličeji, horní části zad a břicha.
• Hypotyreóza . Pokud je vaše štítná žláza neaktivní, vaše tělo nemusí produkovat dostatek hormonů štítné žlázy, které pomáhají spalovat uložený tuk. Výsledkem je, že váš metabolismus je pomalejší a ukládáte více tuku než hoříte - zvláště pokud nejste fyzicky aktivní.
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Toto onemocnění, které je výsledkem hormonální nerovnováhy, postihuje více než 5 milionů žen v USA. Mezi běžné příznaky patří nepravidelné menstruační krvácení, akné, nadměrné vlasy na obličeji, ztenčování vlasů, potíže s otěhotněním a zvýšení hmotnosti, které není způsobeno nadměrným stravováním.
• Syndrom X. Také nazývaná inzulínová rezistence nebo hyperinzulinémie (vysoké hladiny inzulínu), syndrom X jde ruku v ruce s přírůstkem hmotnosti. Syndrom X je soubor zdravotních stavů, o nichž se předpokládá, že jsou zakořeněny v inzulínové rezistenci. Když vaše tělo je rezistentní na hormonální inzulín, jiné hormony, které pomáhají kontrolovat váš metabolismus, nefungují stejně.
• Deprese . Mnoho lidí, kteří jsou deprimovaní, se obrací k jídlu, aby ulehčili své emocionální utrpení.
• Hormonální změny u žen. Některé ženy mohou občas ve svém životě získat váhu, když dochází ke změně jejich hormonů - v pubertě, během těhotenství a při menopauze.

Dvě další úvahy: Lidé mají tendenci přibývat se s věkem z neznámých důvodů, a přestože to není zdravotní stav, pití alkoholu v mírném až nadměrném množství může sabotovat vaše úsilí zhubnout. Alkohol (včetně piva a vína) je rafinovaný sacharid, podobný cukru, cukroví a bílé mouce. Kromě přidávání kalorií může alkohol zvýšit hladinu cukru v krvi a hladinu inzulínu, což může přispět k přírůstku hmotnosti.

Pokračování

Předepisování pro zvýšení tělesné hmotnosti?

Není to jen zdravotní stav, který může přidat kilo. Některé léky mohou také způsobit, že vážíte, nebo vás ztratit, říká Ken Fujioka, MD, lékařský ředitel výzkumného centra Scripps Clinic Nutrition and Metabolism Research Center v San Diegu.

"Je velmi časté, že léky způsobují přírůstek hmotnosti," říká Fujioka, a poznamenává, že přibližně 25% jeho pacientů je na lécích nebo má onemocnění, které způsobuje jejich ztížení.

Mezi léky, které mohou způsobit přírůstek hmotnosti u některých lidí, jsou:

• Léky používané k léčbě diabetu 2. typu (jako jsou sulfonylmočoviny)
• Antipsychotika nebo schizofrenie, včetně chlorpromazinu (jako je Thorazin), thioridazinu (Mellaril) a olanzapinu (Zyprexa)
• Beta-blokátory (předepsané pro vysoký krevní tlak a některé srdeční stavy)
• Antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil), imipramin (Norpramin) nebo trazodon (Desyrel)
• Hormonální substituční léčba
• Antikoncepční pilulky
• Kortikosteroidy užívané pro takové stavy jako astma a lupus
• Antiepileptika užívaná k léčbě záchvatů, zejména kyseliny valproové (Depakene nebo Depakote) a karbamazepinu (jako je Tegretol)

Důvody, proč některé léky způsobují přírůstek hmotnosti, se mohou lišit a nejsou vždy známé, říká Fujioka.

Antipsychotika mohou například zvýšit chuť k jídlu a snížit rychlost metabolismu (rychlost, při které vaše tělo spaluje kalorie). Beta-blokátory jsou myšlenka snížit metabolickou rychlost člověka asi o 80 kalorií denně. A hormonální substituční terapie zvyšuje hladinu estrogenu v těle, což je hormon, který uchovává tuky.

"Přírůstek hmotnosti je velmi nepříjemný - a nepředvídatelný - nežádoucí účinek určitých léků," říká Arthur Frank, MD, ředitel programu George Washington University Weight Management Program. "Pokud jste citliví na konkrétní léky, můžete zaznamenat značné zvýšení hmotnosti."

Pokud však získáte váhu na jednu léčbu, může vám lékař pomoci najít podobnou drogu, která nebude mít stejný účinek. Například starší skupina antidepresiv známých jako tricyklické látky může způsobit přírůstek hmotnosti, zatímco novější třída deprese, nazývaná SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), obvykle neznamená, říká Fujioka. Mezi SSRI patří Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil a Zoloft.

Léky způsobují přírůstek tělesné hmotnosti jak u mužů, tak u žen, ale protože ženy urychlují váhu mnohem snadněji než muži obecně a mají mnohem těžší čas ztrácet, mohou si všimnout více přidaných kilogramů než muži, kteří užívají stejné léky.

Pokračování

Spolupracujte s doktorem

Zdá se být zřejmé, ale nese opakování: Pokud máte podezření, že máte potíže s úbytkem tělesné hmotnosti, protože máte nějaký zdravotní stav nebo lék, řekněte to okamžitě svému lékaři.

A nevzdávej se, že se dostane do kondice. Přestože je těžké zhubnout kvůli zdravotnímu stavu nebo lékům, není to nemožné, říká Frank.

"Sledujte svou váhu těsně," říká, "a pokud zjistíte, že získáváte váhu, sdělte svému lékaři, aby mohl vidět, jak přechází vaše léky."

Změna vaší stravy a získání více cvičení vám také pomůže ztratit váhu, ačkoli to může trvat déle, než by jinak. Nezapomeňte však, že pokud máte jakýkoliv zdravotní stav, měli byste být pečlivě sledováni, když se snažíte zhubnout.

Máte-li například cukrovku, říká Fujioka, jíst méně a více cvičení může způsobit, že hladina krevního cukru klesne příliš rychle. "Diabetici by měli být pod dohledem lékařského lékaře při snaze zhubnout," říká Fujioka.

Bez ohledu na to, jaká je vaší zdravotní situace, pokud způsobuje, že získáváte váhu, nepokoušejte se problém sám zvládnout, říká Rebecca Kurth, MD, docentka pro klinickou medicínu na Columbia University.

"Promluv se svým lékařem," radí Kurth. "Nezahřívej se, není to na vině."