Maureenem Salamonem

Zdravotní zpravodaj

Ve středu, 7. listopadu 2018 (HealthDay News) - Přestože bylinný přípravek kratom je stále legální a široce dostupný, jeho opioidní účinky způsobily významné abstinenční příznaky u nejméně dvou novorozenců ve Spojených státech, což by mělo vyvolat obavy, říkají výzkumní pracovníci.

Případová studie dětského chlapce vystaveného kratomu během těhotenství matky - jen druhý případ amerického případu - pravděpodobně znamená, že těhotné ženy hledají alternativy k opiátovým lékům proti bolesti, jako je morfin, heroin a oxykodon (OxyContin), řekl autor studie Dr. Whitney Eldridgeová.

"Myslím, že matky si stále více uvědomují nebezpečí užívání opioidů na předpis a bez předpisu během těhotenství," řekl Eldridge, neonatolog z nemocnice Morton Plant a St. Joseph Women's Hospital, obě na Floridě.

"Vzhledem k tomu, že užívání opiátů u těhotných žen se zvýšilo, obávám se, že mohou považovat kratom za potenciálně bezpečnou, legální neopioidní alternativní pomoc při odvykání opiátů, neboť jeho vlastnosti podobné opioidům nejsou dobře propagovány," dodává Eldridge.

Pokračování

V únoru US Food and Drug Administration klasifikoval sloučeniny v kratom jako opioidy, založil své nálezy na počítačové analýze, která ukazuje, že aktivuje receptory v mozku, které také reagují na opioidy.

Ovšem spor o kratom - který se prodává jako výživový doplněk, obvykle na zvládnutí bolesti a zvyšování energie - zůstává, neboť je stále prodáván jako neopiátový lék na stažení opioidů. Neopioidní alternativy k léčbě závislosti na opioidech jsou nadále zkoumány a zkoumány, uvedli odborníci.

Případová studie, publikovaná online 7. listopadu v časopise Pediatrie, zaměřený na novorozence, jehož matka měla sedmiletou historii užívání oxykodonu, ale úspěšně dokončila rehabilitaci s drogami. Ona užívala oxykodon naposledy dva roky předtím, než se dítě narodilo, a její test na moč byl pro použití drog negativní.

Kratom - který přirozeně roste v zemích jihovýchodní Asie v Indonésii, Malajsii, Papui-Nové Guineji a Thajsku - je méně účinný než morfin a nezpomaluje dýchání. Ale 33 hodin po narození dítěte v tomto případě začalo vykazovat příznaky konzistentní s stažením opiátů, včetně kýchání, nervozity, nadměrného nasávání, škrábání na kůži kolem jeho obličeje a podrážděnosti.

Pokračování

Jeho matka během těhotenství odmítá užívat léky na předpis, doplňky nebo nelegální drogy, ale otec dítěte oznámil, že matka vypil kratomový čaj denně během těhotenství. Koupila čaj, aby pomohla se spánkem a jejími abstinenčními symptomy.

Ošetřený morfinem a běžným krevním tlakem léků během několika následujících dní se chlapec zlepšil a on byl propuštěn z nemocnice ve věku 8 dnů.

"Před tímto případem jsem nebyl obeznámen s kratomem a nevěděl, že by mohl být zdrojem stažení pro novorozené děti," řekl Eldridge. "Po péči o toto dítě jsem začal věnovat pozornost tomu, jak silně je reklama inzerována a že si pediatři a porodníci potřebují být seznámeni s jeho potenciálem ovlivňovat naše pacienty."

Další výzkum je zapotřebí k tomu, aby "vzdělané rozhodnutí o tom, jak klasifikovat kratom," navrhla.

"Může mít určitou roli v závislostech na opioidech, avšak v současné době je příliš málo údajů, aby se uvedla, jakou roli by měla být," dodal Eldridge. "Mezitím by těhotné ženy měly zveřejňovat kratomu u svých lékařů stejně jako alkohol nebo tabák a lékaři mají zodpovědnost vzdělávat těhotné ženy o možném dopadu kratomu na jejich novorozence."

Pokračování

Eldridgeovy emoce zazněly Dr. Martin Chávez, vedoucí mateřsko-fetální medicíny v nemocnici NYU Winthrop v Mineola v New Yorku.

"Myslím, že to, co nejvíce dopadlo na tuto případovou studii, je skutečnost, že musíme skutečně vykonat důkladnou práci, která se dozví, jaký druh alternativních léků - ať už se jedná o volné, holistické nebo něco, co poskytuje rodinný příslušník - těhotná žena může užívat, "řekl Chávez.

"Nejdůležitější je, protože to není předepsané, neznamená to, že nemá potenciální dopad na dítě," dodal. "Když máte pochybnosti, když jste těhotná nebo máte novorozence, buďte naprosto otevřená u svého klinického lékaře nejen o lécích na předpis, ale o jakémkoli jiném druhu léků, které užíváte ke zmírnění symptomů, které máte."