1 / 15

Léčivé cíle

V roce 2016 vydala Národní nadace psoriázy první terapeutické cíle pro lékaře, které mají lékaři používat, když mluví a hodnotí lidi s psoriázou. Tři měsíce po zahájení nového léku, podle pokynů, psoriáza by měla pokrývat 1% nebo méně plochy vašeho těla (asi velikost dlaně). Chcete-li dosáhnout tohoto milníku, může lékař potřebovat změnit nebo upravit vaši léčbu na cestě. Mohli byste ho slyšet nazývat tímto procesem "zacházet za cíl".

Posuňte prstem dopředu 2 / 15

Protein Targets

Lék ustekinumab (Stelara) se používá od roku 2009 k léčbě psoriázy. Blokuje dva proteiny související se zánětem: interleukin-12 (IL-12) a interleukin-23 (IL-23). Nedávné studie však ukazují, že IL-12 může vlastně chránit kožní buňky před jiným zánětlivým proteinem IL-17. Někteří vědci tvrdí, že to nemusí pomáhat k útoku na IL-12. Cílení IL-23 a IL-17, jak říkají, by mohlo mít lepší výsledky.

Posuňte prstem dopředu 3 / 15

IL-17 blokátory

Nová injekční droga, která blokuje aktivitu proteinů IL-17, byla schválena v roce 2016. Ixekizumab (Taltz) získal OK pro léčbu středně těžké až těžké psoriázy po zlepšení 80% lidí v klinických studiích. Droga vyčistila příznaky téměř pro polovinu lidí, kteří se o to pokusili. To je míra úspěšnosti, kterou ostatní léky na psoriázu nedokázaly srovnat. Spojuje se s dalším inhibitorem sekukinumabu IL-17 (Cosentyx), který byl schválen k léčbě psoriázy v roce 2015.

Posuňte prstem dopředu 4 / 15

Blokátory IL-23

Více tradiční léčení psoriázy, jako je adalimumab (Humira), blokuje zánětlivý protein TNF-alfa. Ale tři drogy na obzoru se namísto toho zaměřují na jiný protein, IL-23. Je to stále v klinických studiích, ale injekční blokátor IL-23 guselkumab zlepšil psoriázu lépe než adalimumab. Podobné léky risankizumab a tildrakizumab jsou také v pracích.

Posuňte prstem dopředu 5 / 15

Gene-Based Gels

Gel známý jako AST-005 se ukázal jako bezpečný pro osoby s psoriázou v malém klinickém hodnocení fáze I. Potenciální nová léčiva je založena na technologii nazvané sférická nukleová kyselina. Používá mikroskopické koule genetického materiálu k zastavení vašeho těla před tvorbou TNF-alfa. Je zapotřebí rozsáhlejších a delších studií, ale odborníci se domnívají, že to může být první krok k novým možnostem léčby.

Posuňte prstem dopředu 6 / 15

Kurkuma

Většina přírodních léků na psoriázu nemá žádný vědecký výzkum, který by podpořil jejich použití. Jedinou výjimkou je jasně žlutá kořenová kurkuma. Jeho hlavní složka, kurkumin, může blokovat protein TNF-alfa, který vyvolává zánět psoriázy. Kurkuma může být smíšena do jídla nebo přidána jako doplněk. Může být užitečné i jako gelová léčba.

Posuňte prstem dopředu 7 / 15

Spát

Pokud máte psoriázu, nemusíte spát dobře. Není však jasné, zda vás bolest a svědění vedou vzhůru nebo zda nedostatek zavřeného oka způsobuje problémy s kůží. Vědci věří, že oba mohou být pravdivé. To znamená, že lidé s psoriázou mohou být zachyceni v bludném cyklu. Výzkum probíhá a zkoumá, jak kvalita spánku a přirozený rytmus vašeho těla ovlivňují psoriázu a jiné kožní nemoci.

Posuňte prstem dopředu 8 / 15

Ztráta váhy

Chirurgický zákrok může zmírnit symptomy psoriázy a psoriatické artritidy, pokud jste obézní. Ztráta extra kilo může snížit úroveň škodlivého zánětu v celém těle, říkají vědci. To je jedna z hlavních příčin vzplanutí psoriázy. Ti, kteří ztratili nejvíce po operaci, vykazovali největší zlepšení v jejich kožní nemoci.

Posuňte prstem dopředu 9 / 15

Deprese

Lidé s psoriázou mohou mít dvakrát větší pravděpodobnost deprese než ti, kteří to nemají. Linka je složitá: Bolest a rozpaky z kožní nemoci mohou vést ke smutku a izolaci. Lékaři se také domnívají, že stres a deprese mohou vyvolat příznaky psoriázy. Použití biologických léků k léčbě psoriázy může léčit vaši nemoc a zvýšit náladu.

Posuňte prstem dopředu 10 / 15

Meds a světelná terapie

Pokud se vaše psoriáza nedostane lépe se standardní léčbou, může váš lékař vyzkoušet biologické léky pomocí fototerapie - expozice určitému typu ultrafialového světla. Toto párování by mohlo fungovat lépe než jen jeden z nich. Tato směs nebyla v dlouhodobém horizontu tak bezpečná a účinná jako sólo léčba, ale někteří lékaři ji předepisují krátkodobě.

Posuňte prstem dopředu 11 / 15

Kouření

Není to jenom spouštěč psoriázy, ale osvětlení může také zhoršit vzplanutí a zklidnit léčbu. Vědci se stále věnují mnoha vazbám mezi kouřením a psoriázou, ale jsou si jisti jedinou věcí: Kicking zvyku vám může pomoci lépe zvládat onemocnění.

Posuňte prstem dopředu 12 / 15

Srdeční choroba

Nemoc je již dlouho spojena s vyšším rizikem srdečních problémů. Psoriáza - zvláště závažný případ - způsobuje větší pravděpodobnost zánětu cév. Můžete také mít větší šanci na výbuch břišní aorty, hlavní cévy, která prochází středem vašeho těla. Studie naznačují, že je spojena psoriáza a vnitřní zánět.

Posuňte prstem dopředu 13 / 15

Ztráta kostní hmoty

Lidé s psoriázou mají vyšší pravděpodobnost osteoporózy, zvláště u mužů. Vědci mohou vědět proč. Zdá se, že vysoké hladiny IL-17 proteinů může blokovat vznik nových kostních buněk. Dobré zprávy? Léky psoriázy, které blokují IL-17, jako je ixekizumab a sekukinumab, mohou pomoci vyčistit kůži a udržet vaše kosti zdravé.

Posuňte prstem dopředu 14 / 15

Léčebné geny

Nedávná studie zjistila, že gen GRHL3, který pomáhá růst pokožky před porodem, pomáhá tělu léčit léze psoriázy. Vědci nyní zkoumají, zda lidé s psoriázou mají genetickou změnu, která oslabuje účinky přípravku GRHL3 a pokud existuje způsob, jak zvýšit jeho léčebné schopnosti.

Posuňte prstem dopředu 15 / 15

Bezpečnější léčba

Vědci nalezli protein nazvaný Rac1, který funguje, když je pokožka poškozena (například z řezu nebo škrábanců). Během infekce se také zapíná, například strep krk. Oba mohou způsobit psoriázu, pokud vaše geny způsobují, že máte větší pravděpodobnost, že ji získáte. Lékaři si myslí, že "vypnutí" Rac1 by mohlo pomoci při boji proti vzplanutí. To by mohlo vést k léčbě, která je pro váš imunitní systém snadnější než k současným biologickým lékům.

Posuňte prstem dopředu

Nahoru Další

Další název prezentace

Přeskočit reklamu 1/15 Přeskočit reklamu

Zdroje | Medically Reviewed on 30/10/2017 Hodnocení napsal (a) Stephanie S. Gardner, MD dne 30.10.2017

PRAMENY:

Národní nadace psoriázy: "Nemůžu spát? Psoriáza, psoriatická arthritida může být na vině, "" Deprese "," Léčivá síla bílkoviny by mohla pomoci psoriáze "," Byliny / přírodní léčiva "," Link nalezený mezi osteoporózou a psoriázou, psoriatickou artritidou "," Psoriatická artritida: Biologické drogy, "" Spojitost mezi psoriatickou chorobou a duševní chorobou "," Léčte se cítit "," Zkušební lék ukazuje, že malý cíl může zlepšit psoriázu. "

Časopis Americké akademie dermatologie : "Z lékařské rady Národní nadace pro psoriázu: terapeutické cíle pro psoriázu plaku".

Příroda komunikace : "IL-12 chrání před psoriázou ze zánětu kůže."

New England Journal of Medicine : "Fáze 2 - studie Guselkumab versus Adalimumab pro psoriázu plaků", "Fáze 3 - studie Ixekizumabu u středně až závažné psoriázy psů".

Zprávy, Univerzita v Curychu.

Zprávy, Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Novinky, FDA.

ClinicalTrials.gov: "BI 655066 (Risankizumab) ve srovnání s placebem a aktivním srovnávám (ustekinumab) u pacientů s mírnou až závažnou chronickou plaketou psoriázy", "Spánek, cirkadiánní rytmus a zdraví kůže".

Zprávy, Nasdaq.

Věda: "Sferická terapie RNA ukazuje slib proti psoriázě v první lidské studii."

Íránský časopis farmaceutického výzkumu : "Místní kurkumatický mikroemulgél v léčbě psoriázy plaků; Klinické hodnocení. "

Americká vysoká škola revmatologie: "Klinické zlepšení psoriázy a psoriatické artritidy s chirurgickou ztrátou hmotnosti."

NYU Langone Medical Center: "Psoriáza a symptomy psoriatické artritidy potlačené bariatrickou chirurgií."

JAMA Dermatologie : "Psoriáza a riziko deprese v americkém obyvatelstvu."

Lanceta : "Etanercept a klinické výsledky, únava a deprese u psoriázy: dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná randomizovaná studie fáze III."

Psoriáza: Cíle a terapie : "Kombinace biologické a fototerapeutické léčby psoriázy: bezpečnost, účinnost a přijatelnost pacienta."

Biochemical Journal : "Mutace psoriázy narušují autoinhibici CARD14 podporující BCL10-MALT1-dependentní aktivaci NF-kB."

Arterioskleróza, trombóza a vaskulární biologie : "Celostátní studie o riziku abnormálních aortik aorty u pacientů s psoriázou", "Závažnost psoriázy souvisí s aortálním vaskulárním zánětem zjištěným FDG PET / CT a aktivaci neutrofilů v prospektivní pozorovací studii."

Journal of Dermatology : "Psoriáza a kostní minerální hustota: důsledky pro dlouhodobé pacienty."

Vědecká translační medicína : "Chronický zánět kůže vede ke ztrátě kostní hmoty zprostředkovanou IL-17 inhibicí signalizace Wnt v osteoblastech."

Zprávy, španělské národní centrum pro výzkum rakoviny.

Journal of Clinical Investigation : "GRHL3-regulovaná opravná cesta potlačuje imunitní zprostředkovanou epidermální hyperplasii", "Aktivace RAC1 pohání patologické interakce mezi epidermis a imunitní buňky."

Zprávy, Stanfordská medicína.

Hodnotil (a) Stephanie S. Gardner, MD dne 30. října 2017

Tento nástroj neposkytuje lékařskou pomoc. Viz další informace.

TENTO NÁŘADÍ NEPOSKYTUJE LÉKAŘSKÉ PORADENSTVÍ. Je určena pouze pro obecné informační účely a nevztahuje se na individuální okolnosti. Není to náhrada za odborné lékařské poradenství, diagnostiku nebo léčbu a neměla by se spoléhat na rozhodování o vašem zdraví. Nikdy nezapomínejte odborné lékařské poradenství při hledání léčby kvůli něčemu, co jste si na stránkách přečetli. Pokud si myslíte, že máte zdravotní potíže, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo volejte 911.