Amy Norton

Zdravotní zpravodaj

Pátek, 21. prosince 2018 (HealthDay News) - Více než polovina Američanů s hepatitidou C žije pouze v devíti amerických státech - pět z těch v regionu, který byl těžce postižen epidemií opiátů, uvádí nová studie.

Závěry nabízejí nejnovější pohled na výpadky z krize opiátů v zemi: jedná se o nové případy hepatitidy C - závažné a potenciálně smrtelné infekce jater.

Celkově se "baby boomers" - Američané narozeni v letech 1945 až 1965 - stále vyskytují u většiny případů chronické hepatitidy C. Ale vědci řekli, že generace mladých Američanů je také ohrožena kvůli zneužívání opiátů.

"Mnoho lidí si myslí, že v této zemi je" hepatitida C ", ale to už není dlouhá doba," řekl Dr. Douglas Dieterich, ředitel Institutu pro játrovou medicínu v nemocnici Mount Sinai v New Yorku.

Dieterich, který se do studie nezúčastnil, uvedl, že výsledky nejsou překvapením. Hepatitida C je infekce přenášená krví a většina přenosů se objevuje injekčním podáním drog, jako je heroin, když lidé sdílejí kontaminované zařízení.

Hepatitida C je virovou infekcí, která způsobuje zánět jater; ve většině případů se stává chronickým. Bez léčby se asi 15 až 30 procent lidí s chronickou hepatitidou C bude chovat jaterní cirhózou (jizvení), jak uvádí Ústředí Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí. Menší počet vyvine rakovinu jater.

Nová studie je rozšířením zprávy CDC, která byla zveřejněna minulý měsíc a odhaduje, že více než 2 miliony Američanů žije s hepatitidou C v letech 2013 až 2016.

Tyto nejnovější údaje ukazují, že asi 52 procent těchto lidí žije v devíti státech: Kalifornie, Texas, Florida, New York, Pennsylvania, Ohio, Michigan, Tennessee a Severní Karolína.

Pět z těchto států se nachází v oblasti Appalachia v zemi, která má vysokou míru zneužívání opiátů, uvedli vědci.

Podobný vzorec se ukázal, když se podíval na počet případů hepatitidy C ve vztahu k populaci státu. Kentucky, Tennessee a Západní Virginie se v těchto desetiletích nacházejí v první desítce a jsou to tři ze států nejvíce zasažených epidemií opiátů.

Pokračování

Zjištění byla zveřejněna online 21 JAMA Network Open.

Podle vedoucího výzkumného pracovníka Eli Rosenberga se údaje ukazují na obraz dvou generací: Baby Boomers, kteří byli infikováni před lety a nadále žijí s onemocněním jater, a mladí Američané, kteří vykazují "alarmující nárůst" nových infekcí hepatitidou C v důsledku injekčního užívání drog.

"Hepatitida C je častější než mnoho lidí," říká Rosenberg, docent na státní univerzitě v New Yorku na Albany School of Public Health. "Je to velká epidemie a máme dlouhou cestu k jejímu vymýcení."

Hepatitida C může být přenášena také těhotnými ženami na jejich děti. A Dieterich uvedl, že Spojené státy zaznamenaly nárůst případů u dětí narozených matkám, které zneužívaly injekční drogy.

Zároveň se v posledních letech projevil pozitivní vývoj proti hepatitidě C. Nové perorální léky s rychlostí léčení, které dosahují nejméně 90% po dvou až třech měsících léčby.

Po desetiletí před tím byla jediná léčba zahrnutá do léčby interferonem podávaným injekčně - jeden rok trvající režim, který způsoboval vedlejší účinky podobné chřipce. Dokonce i tehdy bylo podle Úřadu pro potraviny a léčiva USA pouze 40 až 50 procent.

Ale Dieterich řekl, že je mnoho Američanů s hepatitidou C, kteří dosud nevyužívají nové drogy, jako jsou Sovaldi a Harvoni.

Jedním z důvodů je, že mnoho lidí neví, že mají onemocnění. Abychom pomohli zachytit tyto případy, CDC doporučuje, aby se lidé vystavovali zvýšenému riziku - včetně dětských boomů a každému, kdo někdy zneužíval injekční drogy.

Pak jsou tu náklady. Když nové drogy narazily na trh, běhaly až 95 000 dolarů na celé kolo léčby.

Státní programy Medicaid, které pokrývají mnoho Američanů s hepatitidou C, bránily na náklady a stanovily omezení. To obecně znamenalo, že jen lidé s vážnějším poškozením jater by mohli dostat drogy, řekl Dieterich.

Nicméně věci se mění, dodal - s řadou programů Medicaid, které uvolňují jejich omezení.

V ideálním případě by se mělo předcházet hepatitidě C, řekl Rosenberg. Poukázal na "programy stříkaček" jako jedno opatření. Programy komunity poskytují uživatelům injekčně-drogově čisté zařízení; někteří také spojují lidi s léčbou zneužívání drog.

Nicméně studie CDC v loňském roce zjistila, že pouze tři státy USA mají zákony, které "podporují plný přístup" k oběma programům stříkaček a k léčbě hepatitidy C.