Poporodní blues

Nemůžete pomoci, ale divit, že vaše tělo vydalo za posledních devět měsíců.Teď, když těhotenství (konečně) skončilo, jste odměněni živým dychtivým zázrakem - a nový titul: máma. Jak se vyrovnat s vaší novou rolí, zatímco se učíte, jak pečovat o vaše dítě, může být pro každou ženu ohromná.

Podobně jako ve všem ostatním ve vašem životě, vaše tělo čelí významným změnám v týdnech a měsících po narození dítěte. V tomto období po porodu, které začíná bezprostředně po porodu, vaše tělo se uzdraví od porodu, obnoví jeho sílu a začne znovu získávat svůj tvar před těhotenstvím.

Čím víc víte o tom, co očekávat, tím lépe připravíte, abyste se vyrovnali s fyzickými a emocionálními změnami, které přicházejí po těhotenství.

Symptomy

Ženy mohou zažívat širokou škálu problémů po porodu, některé závažnější než jiné a každý s vlastními příznaky. Některé z běžnějších problémů zahrnují:

• Infekce po porodu (včetně infekcí dělohy, močového měchýře nebo ledvin)
• Nadměrné krvácení po porodu
• Bolest v perineální oblasti (mezi vagínou a konečníkem)
• Vaginální výtok
• Problémy s prsou, jako jsou oteklé prsy, infekce a ucpané kanály
• Strie
• Hemoroidy a zácpa
• Močová nebo stolní inkontinence
• Ztráta vlasů
• Poporodní deprese
• Nepohodlí během sexu
• Obtížnost obnovení tvaru před těhotenstvím

Příčiny a léčba

Krvácení po porodu

Ačkoli je určité krvácení normální ihned po porodu, těžké krvácení nebo krvácení se vyskytuje u pouhých 2% narozených dětí, nejčastěji po dlouhých pracích, vícečetných porodích nebo v době, kdy se děloha nakažila.

Krvácení po porodu je třetí nejčastější příčinou úmrtí matek při porodu. Obvykle se to děje, protože děloha selhává při správné kontrakci po podání placenty nebo kvůli slzám v děloze, krčku nebo vagině. Brzy po podání dítěti a placenty budete sledováni, abyste se ujistili, že děloha se smíří, jak má. Pokud je krvácení závažné, může vaše porodní asistentka nebo lékařka masírovat vaši dělohu, aby jí pomohla, nebo vám může být podán syntetický hormon nazývaný oxytocin, který pomůže stimulovat kontrakce. On nebo ona pravděpodobně provede vyšetření na pánev, aby zjistil příčinu krvácení, a vaše krev může být testována na infekci a anémiu. Pokud je ztráta krve nadměrná, může být doporučena krevní transfúze.

Pokud krvácení začne týden nebo dva po porodu, může to být způsobeno kusem placenty, která zůstala v děloze. Pokud ano, tkáň bude chirurgicky odstraněna. Jakmile jste doma, okamžitě oznámte lékaři jakékoli těžké krvácení.

Pokud však máte pauzu, která neodpovídá rychle na domácí léčbu, poraďte se se svým lékařem.

Pokračování

Infekce dělohy

Obvykle se placenta během porodu odděluje od stěny dělohy a je vyloučena z pochvy do 20 minut po porodu. Pokud části placenty zůstávají v děloze (nazývaná udržovaná placenta), může to vést k infekci.

Infekce amniotického vaku (vaku, který obklopuje dítě) během porodu může vést k infekci dělohy po děloze. Příznaky podobné chřipce spojené s vysokou horečkou; rychlá srdeční frekvence; abnormálně vysoký počet bílých krvinek; opuchnutá, jemná děloha; a špinavý zápach obvykle naznačují infekci dělohy. Když jsou tkáně obklopující dělohu také infikovány, mohou být bolest a horečka vážné. Infekce dělohy mohou být obvykle léčeny průběhem intravenózních antibiotik, které se používají k prevenci potenciálně nebezpečných komplikací, jako je toxický šok

Infekce řezu C-sekce

Postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče o péči o váš řez C-sekce. Pokud se u Vás objeví příznaky infekce, jako je červená, opuchnutá kůže nebo vyčerpaný hnis, poraďte se s lékařem. Odolajte nutkání k poškrábání. Vyzkoušejte pleťové mléko, které usnadňuje svědění.

Infekce ledvin

Infekce ledvin, která se může vyskytnout v případě, že se bakterie šíří z močového měchýře, zahrnují příznaky jako je frekvence močení, silná nutkání k močení, vysoká horečka, obecně nemocný pocit, bolest dolní části zad nebo břicha, zácpa a bolestivé močení. Jakmile je diagnostikována infekce ledvin, obvykle je předepsán průběh antibiotik - buď intravenózně nebo perorálně. Pacienti jsou poučeni, aby pili spousty tekutin a jsou požádáni, aby na začátku a na konci léčby podávali vzorky moči, aby vyšetřily všechny zbývající bakterie.

Ujistěte se, že ohlásíte jakoukoli nevysvětlitelnou horečku, která se objeví v raných týdnech po podání lékaři. To by mohlo být známkou infekce po poporodě.

Perineální bolest

U žen, které dodávaly vaginálně, je běžné bolesti v perineu (oblast mezi konečníkem a vaginou). Tyto křehké tkáně se během podání mohou protáhnout nebo roztrhat, což způsobuje, že se cítí otoky, pohmožděné a bolestné. Toto nepohodlí může být také zhoršeno epizootomií, někdy dělená incize v perineu během podání, aby se zabránila roztrhání pochvy.

Pokračování

Jak tělo léčí v týdnech po porodu, měl by se zhoršit nepohodlí. Sitzové lázně, studené balíčky nebo teplá voda aplikované na oblast s lahví nebo houbičkou mohou pomoci zabránit infekci a snížit citlivost. Je také důležité, abyste se po střevní cestě vyčistili zepředu a vzadu, aby se zabránilo infekci perineum zárodky z konečníku.

Pokud je posedání nepohodlné, možná budete chtít koupit polštář ve tvaru koblihu v místní lékárně, abyste pomohli zmírnit tlak na váš perineum. Léky na předpis nebo léky proti bolesti (bez aspirinu, pokud kojíte) vám mohou pomoci.

Když se cítíte, cvičení pánevní dna (často nazývaná Kegelovými cviky) vám pomůže obnovit sílu vašich vaginálních svalů a napomoci léčení. Pokud máte zvýšené nebo přetrvávající bolest ve vaginální oblasti, přestaňte cvičení a varujte svého lékaře.

Vaginální výtok (Lochia)

Krvavý, zpočátku těžký výtok z pochvy je běžný během prvních několika týdnů po porodu. Tento výtok, který se skládá z krve a zbytků placenty, se nazývá lochia. Během několika prvních dnů po porodu je výtok jasně červený a může obsahovat krvácení. Průtok se nakonec zesvětlí, stejně jako jeho barva - postupně se stane růžovou, pak bílou nebo žlutou, než se zastaví úplně. Jasně červený výboj se může v některých případech vrátit, například po kojení nebo při příliš intenzivním cvičení, ale jeho objem se zpravidla zpomalí přibližně za 10 až 14 dní.

Oteklé (zažehnuté) prsy

Když vaše mléko přichází (asi dva až čtyři dny po porodu), vaše prsa se může stát velmi velká, těžká a bolavá. Toto zkreslení se uklidní, jakmile vytvoříte kojení, nebo jestliže nedojdete, jakmile vaše tělo přestane produkovat mléko (obvykle méně než tři dny, pokud vaše dítě nedojde).

Můžete potlačit nepohodlí překrvením tím, že nosíte dobře namontovanou podprsenku a aplikujete lepidlo na prsa. Pokud dojčíte, můžete uvolnit určitý tlak tím, že mu - buď ručně nebo s prsní pumpou - vyjde malé množství mléka. Pokud nejste ošetřující dítě, vyvarujte se horkých sprch a vyjměte mléko. To bude jen zmást vaše tělo do produkce více mléka k vyrovnání. Orální léky proti bolesti vám pomohou vydržet nepohodlí, dokud vaše mléčná zásoba nezůstane.

Pokračování

Mastitidy

Mastitida nebo infekce prsu obvykle bývají označeny jako nepravidelná, zčervenání na prsou (může se také zúčastnit celá prsa). Infekce prsu - které mohou způsobit bakterie a snížená obranyschopnost způsobená stresem, vyčerpáním nebo popraskanými bradavkami - mohou být doprovázeny horečkou, zimnicí, únavou, bolestí hlavy a / nebo nauzeou a zvracením. Každý z těchto příznaků by měl být hlášen svému lékaři, který může doporučit léčbu antibiotiky.

Pokud trpíte infekcí prsu, můžete pokračovat v ošetřování od obou prsou. Mastitida neovlivňuje vaše mateřské mléko. Je také důležité odpočívat a pít spousty tekutin. Teplé, mokré ručníky aplikované na postiženou oblast mohou pomoci zmírnit nepohodlí; a studené komprese aplikované po ošetření může pomoci snížit přetížení v prsou. Můžete také chtít vyhnout se ztužením podprsenky a oděvu.

Zanesené potrubí

Zanesené mléčné kanály, které mohou způsobit zarudnutí, bolest, otok nebo hruď v prsou, mohou napodobovat mastitidu. Nicméně, na rozdíl od infekcí prsu, ucpaný, ucpaný nebo zasažený kanál není doprovázen příznaky podobné chřipce.

Masáž prsu; časté ošetřování až do vyprazdňování prsu; a teplé, vlhké obaly aplikované na postižené místo několikrát denně mohou vyřešit problém. Pokud však máte pauzu, která neodpovídá rychle na domácí léčbu, poraďte se se svým lékařem.

Strie

Střely jsou stripy, které se objevují na mnoha ženských prsou, stehnech, boků a břicho během těhotenství. Tyto červenavé známky, které jsou způsobeny hormonálními změnami a protažením kůže, se mohou po podání zřetelněji projevit. Ačkoli nemusí nikdy úplně zmizet, časem se značně zhorší. Zatímco mnoho žen nakupuje speciální krémy, lotiony a oleje, které pomáhají předcházet a odstraňovat stripy, je málo důkazů, že fungují. Přibližně polovina žen se během těhotenství vyvíjí, a to bez ohledu na to, zda používaly nějaké topické masti.

Hemoroidy a zácpa

Hemoroidy a zácpa, které mohou být zhoršeny tlakem rozšířené dělohy a plodu na dolních břichových žilách, jsou oba běžné u žen v těhotenství a po porodu. Přes masážní masti a spreje, které jsou doprovázeny stravou bohatou na vlákninu a tekutiny, mohou obvykle pomoci snížit zácpu a otok hemeroidů. Teplé sitzové lázně, po nichž následuje studený kompresní lístek, mohou také nabídnout úlevu. Nafukovací polštář ve tvaru koblihu, který lze zakoupit v jakékoliv lékárně, může pomoci zmírnit nepříjemné pocity způsobené posezením.

Nepoužívejte laxativa, čípky nebo klíny, aniž byste se zeptali svého lékaře, zvláště pokud jste měli epizootomii nebo stehy v perineální oblasti.

Pokračování

Močová a fekální inkontinence

Močová inkontinence a méně častá inkontinence stolice postihuje některé nové matky krátce po porodu.

Neúmyslný průchod moči, zejména při smíchu, kašli nebo napínání, je zpravidla způsoben protažením základny močového měchýře během těhotenství a porodu. Obvykle je čas potřebný k tomu, aby byl váš svalový tón navrácen do normálu. Můžete zkrátit proces tím, že provedete cvičení Kegel.

Mezitím noste ochranné spodní prádlo nebo hygienické ubrousky. Pokud problém přetrvává, poraďte se s lékařem, který může předepsat léky k odstranění tohoto problému. Pokud se u Vás objeví bolest nebo hoří, nebo máte nepohodlnou naléhavost při močení, informujte o tom svého lékaře. Může to být známka infekce močového měchýře.

Nedostatečná kontrola střev je často přičítána protahování a oslabení pánevních svalů, trhání perineu a poškození nervů svalů svěrače kolem řiti během porodu. To je nejčastější u žen, které mají prodlouženou práci, po které následuje vaginální porod.

I když fekální inkontinence obvykle zmizí po několika měsících, poraďte se s lékařem o cvičeních, které vám pomohou znovu získat kontrolu nad střevami. Fekální inkontinence, která se časem nevyrovná, může vyžadovat chirurgickou opravu.

Ztráta vlasů

Žlutý lesk, který těhotenství přivedlo na vlasy, může zmizet v době, kdy je vaše dítě staré 6 měsíců. Budete pravděpodobně zaznamenávat i vypadávání vlasů. Během těhotenství brání rychlý růst hormonů normální, téměř nepostřehnutelnou denní ztrátu vlasů. Několik měsíců po porodu (nebo když kojení zpomaluje nebo přestane), mnoho žen se začíná obávat nejhorších, protože sledují, jak vypadají vlasy znepokojivě. Ujistěte se, že vlasy, které ztrácíte, odpovídají pouze účinkům vlasů, které byste během těhotenství zbavili, kdyby vaše hormony nezasáhly. Obecně je náhlá změna objemu vlasů dočasná a nevnímá se ostatním.

Poporodní deprese

Většina žen zažívá případ "baby blues" po narození svého dítěte. Změny hladin hormonů spolu s novou odpovědností péče o novorozence způsobují, že mnoho nových matek se cítí úzkostné, ohromené nebo rozčilené. Většinou tato nálada a mírná deprese za několik dní nebo týdnů zmizí.

Pokračování

Dlouhodobější nebo závažnější deprese je klasifikována jako poporodní deprese (PPD), což je stav, který postihuje 10% až 20% žen, které právě porodily. PPD, který se obvykle objevuje dva týdny až tři měsíce po porodu, se vyznačuje intenzivními pocity úzkosti nebo zoufalství. Nedostatek spánku, posuny v hormonálních hladinách a fyzická bolest po porodu mohou všichni přispívat k PPD, což znesnadňuje některé ženy, aby zvládly svou novou roli a překonaly své pocity osamělosti, strachu nebo dokonce viny.

Prvním krokem v léčbě poporodní deprese je získání podpory rodiny a blízkých přátel. Podělte se o své pocity a získávejte pomoc při péči o vaše dítě. Ujistěte se, že diskutujete o všech příznacích PPD u svého lékaře, který může předepsat léky nebo doporučit skupiny podporující léky, které vám pomohou lépe zvládnout tyto nové a neznámé emoce.

Pokud se vaše deprese kombinuje s nedostatkem zájmu o dítě, sebevražednými nebo násilnými myšlenkami, halucinacemi nebo abnormálním chováním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnější stav, který se nazývá poporodní psychóza.

Nepohodlí během sexu

Můžete obnovit sexuální aktivitu, jakmile se budete cítit pohodlně - fyzicky i emocionálně. Po vaginálním porodu je nejlepší odložit pohlavní styk, dokud se vaginální tkáň úplně nezahojí, obvykle čtyři až šest týdnů (méně, pokud nemáte epiziotomii). Po císařském narození vám lékař pravděpodobně poradí, abyste počkal šest týdnů.

Sex můžete být fyzicky nepohodlný, dokonce i bolestivý, a to až tři měsíce po porodu, zejména pokud kojíte. Vzhledem k tomu, že kojení snižuje hladinu hormonu estrogen v těle, vaše vagina může být mimořádně suchá v poporodním období. Mazivo na bázi vody může pomoci odstranit některé z nepohodlí. Neklid v místě epiziotomie také není neobvyklý po týdny nebo měsíce po porodu.

Dokonce i poté, co se vaše tělo léčí, možná zjistíte, že máte menší zájem o sex než jste předtím, než vaše dítě přišlo. Fyzické vyčerpání doprovázené novým rozptýlením a emocionálními změnami může mít svůj vliv na libido. Mnoho žen bojuje s pocity nevlídnosti v poporodním období a někteří považují za obtížnější dosáhnout orgasmu. Kojení může také změnit to, jak vy a váš partner vnímáte sexuální intimitu. Sdílení vašich pocitů se svým partnerem a rozpoznání, že tyto problémy jsou obvykle dočasné, vám mohou pomoci s jejich snadnějším vyřizováním.

Pokračování

Obnovte svůj tvar před těhotenstvím

Cvičení je jedním z nejlepších způsobů, jak ztratit váhu po těhotenství, obnovit energetickou hladinu, zmírnit stres a obnovit svalovou sílu. Pokud jste neměli císařskou porod, těžké komplikace při narození nebo těhotenství (v takovém případě byste měli mluvit s lékařem), můžete obvykle obnovit mírné cvičení, jakmile na to budete cítit. Pokud jste cvičil před těhotenstvím a během těhotenství, máte na začátku postnatální fitness, ale neočekávejte, že okamžitě skočíte zpět do intenzivního cvičebního programu.

Brilantní chůze a plavání jsou skvělé cvičení a dobré způsoby, jak se vyvíjet k intenzivnějším aktivitám. Vzhledem k riziku, že bakterie vstupují do léčivé tkáně vagíny, neměli byste plavat po dobu prvních tří týdnů po porodu.

Tónovací a posilovací cvičení, jako jsou sedničky nebo nožní vleky, jsou jedním z nejlepších způsobů, jak začít s poporodním programem. Lehké, opakované zvedání těla může také pomoci tělu vrátit se do tvaru před těhotenstvím. Nezapomínejte, ale pomalu a zaměřte se více na dlouhodobé zdraví než na krátkodobé výsledky.

Mnoho zdravotnických a fitness klubů, nemocnic a místních vysokých škol také nabízí třídě poporodní cvičení. Vedle poskytování speciálně navržených cvičení mohou být tyto třídy skvělým způsobem, jak propojit s dalšími novými matkami a získat podporu, kterou potřebujete, abyste se drželi cvičebního programu.

Zavolejte svého lékaře, pokud:

Pokračujte v poznávání neobvyklých změn ve vašem těle v dnech a týdnech po porodu. Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře. Mohly by naznačovat vážnou komplikaci po porodu.

• Vaginální krvácení těžší než normální doba.
• Zvýšená nebo přetrvávající bolest ve vaginální nebo perineální oblasti.
• Horečka nad 100,4 stupňů F.
• Bolest prsa, která je na dotyk horká.
• Bolest, otoky nebo nevolnost nohou.
• Kašel nebo bolest na hrudi.
• Bolest nebo hoření při močení nebo přetrvávající a náhlý nutkání močit.
• Nevolnost a / nebo zvracení.
• Cítíte depresi, nemáte zájem o vaše dítě nebo máte sebevražedné nebo násilné myšlenky nebo halucinace.