Nemáme k dispozici léčbu roztroušené sklerózy. FDA však schválil více než tucet léků, které mohou zpomalit nebo "změnit" průběh vaší MS. Mohou snížit vaše příznaky, zabránit tomu, aby se vaše onemocnění zhoršila dříve, a aby se relapsové záchvaty méně časté.

Můžete je užívat jedním ze tří způsobů: jako pilulky, injekce nebo infuze do žíly. Některé mohou pro vás lépe fungovat než jiné. Mohou způsobit různé nebo různé stupně nežádoucích účinků.

Téměř všechny léky jsou pro nejběžnější typ MS, nazývané relapsující-remitentní MS (RRMS). Dvě léky léčí pokročilejší formy onemocnění.

Interferon beta (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif)

Jak to funguje: Toto jsou laboratorní verze proteinu bojující proti infekci těla. Oni jsou nejdéle a jsou nejčastěji předepsanými léky pro MS. Jsou to typy léků nazývaných biologové, které jsou vyráběny živými buňkami. Lékaři si nejsou jisti, ale myslí si, že interferon betas odmítá signály ve vašem těle, které vyvolávají autoimunitní reakci, která vede k MS.

Jak je máte užívat: Jedna injekce s předplněným autoinjektorovým perem nebo stříkačkou každý druhý den nebo jednou týdně, v závislosti na léku. Pegylovaný interferon beta-1a (Plegridy) zůstává aktivní ve vašem těle déle než ostatní, a proto užíváte méně často.

Vedlejší efekty. Mohou zahrnovat:

• Bolest hlavy
• Příznaky podobné chřipce
• Bolest, kam se střílel
• Nízký počet bílých krvinek
• Svrbení nebo krvácení mnohem snadněji
• Problémy s játry
• Záchvaty
• Pocity deprese a sebevražedných myšlenek

Tyto léky byste neměli užívat, pokud máte alergii na interferon beta nebo albumin, hlavní protein v krevní plazmě.

Glatiramer acetát (Copaxone, Glatopa)

Jak to funguje: Je to laboratoř vyrobený protein, který může chránit proti buňkám, které poškozují myelin, ochrannou vrstvu pro nervy. Droga způsobuje, že relapsy se stávají méně často.

Jak to berete: Vstřik do ramene, břicha, kyčle nebo stehna jednou denně nebo třikrát týdně, v závislosti na dávce.

Vedlejší efekty . Závažné problémy jsou neobvyklé, ale můžete dostat:

• Zkus, bolest nebo otok, kde se střílel
• Vyplachovaná kůže
• Dýchací potíže
• Vyrážka
• Bolest na hrudi

Pokračování

Fingolimod (Gilenya)

Jak to funguje: Jednalo se o první pilulku schválenou pro MS. To se váže na bílé krvinky a zachycuje je ve vašich lymfatických uzlinách, takže nemohou poškodit váš centrální nervový systém. Pomůže snížit počet MS relapsů. To může fungovat stejně jako interferon beta, ačkoli důkaz je omezen.

Jak to berete: Jedna kapsle denně . Vzhledem k tomu, že fingolimod může někdy způsobit pomalejší srdeční frekvenci, váš lékař pravděpodobně udržuje blízko k tomu, zvláště když začnete.

Vedlejší efekty: Tento lék může způsobit vrozené vady. Neměli byste ji užívat, pokud jste těhotná nebo plánujete být. Pravděpodobně máte větší pravděpodobnost infekce nebo máte opuch v očích, které mohou ovlivnit vaši vizi. Mezi další otázky, které lze sledovat, patří:

• Bolest hlavy
• Chřipka
• Průjem
• Bolesti zad
• Problémy s játry
• Sinusové infekce
• Bolest břicha
• Bolest v rukou a nohou
• Kašel

Teriflunomid (Aubagio)

Jak to funguje . Tento lék blokuje enzymy, které aktivují vaše bílé krvinky. To zpomaluje produkci imunitních buněk, které jsou aktivní, když MS poškozuje vaše nervy.

Jak jej užíváte: Jedna tableta denně.

Vedlejší efekty : Může způsobit závažné vrozené vady. Pokud jste těhotná nebo přemýšlíte o tom, že jste těhotná, neměli byste ji užívat. Váš lékař bude muset také pečlivě sledovat, zda nedošlo k poškození jater, ledvin nebo nervu, stejně jako k infekcím a vysokému krevnímu tlaku. Mezi další otázky patří:

• Průjem
• Nevolnost
• Řídnutí vlasů

Dimethylfumarát (Tecfidera)

Jak to funguje: To je nejnovější a nejvíce široce předepsané ze tří pilulky MS. Vědci se domnívají, že může zablokovat imunitní buňky, které poškozují nervy. Může se také chovat jako antioxidant, který pomáhá ochránit váš mozek a míchu. Lékaři ji již dlouho užívali k léčení psoriázy, další autoimunitní poruchy.

Jak to berete: Jedna tobolka dvakrát denně.

Vedlejší efekty: Může ovlivnit vaše krevní obraz, takže je lékař bude kontrolovat každý několik měsíců. Můžete také mít otok v krku a jazyk, což může způsobit, že je těžké dýchat. Mohli byste mít nějaké zažívací potíže, například:

• Nevolnost
• Průjem
• Bolest břicha
• Vyplachování, jako horký záblesk

Pokračování

Alemtuzumab (Lemtrada)

Jak to funguje: FDA schválil tento mocný, dlouhodobý lék na léčbu MS v roce 2014. Jedná se o monoklonální protilátku, což znamená, že může nalézt a zaměřit se na specifické imunitní buňky, aby je zabránilo poškození nervů. Alemtuzumab může způsobit nebezpečné nebo smrtící vedlejší účinky. Lékař vás pravděpodobně nedoplní, dokud nejdříve nezkoušíte nejméně dvě další léky na bázi MS.

Jak to berete : IV infuzí jednou denně po dobu 5 dnů, pak o rok později po dobu dalších 3 dnů.

Vedlejší efekty: Budete potřebovat pečlivé sledování, včetně pravidelných krevních testů po dobu nejméně 5 let. Tento lék může vést ke vzácnému a smrtícímu krvácivému stavu. Může také ovlivnit vaše ledviny. Přibližně 1 z 3 uživatelů může mít onemocnění štítné žlázy. Může dojít k závažné reakci na infuzi. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• Bolest hlavy
• Vyrážka
• Nevolnost
• Horečka

Natalizumab (Tysabri)

Jak to funguje: Tento protilátkový lék se drží na T-buňkách a brání jim, aby se dostali do mozku a míchy a napadli ochranný myelin. Obvykle je předepsáno, jestliže vaše relapsující MS je vysoce aktivní nebo jestliže jste nereagoval na jiné léky proti MS.

Jak to berete: Infuzí jednou za 28 dnů v infuzní klinice.

Vedlejší efekty: Je to vzácné, ale můžete dostat infekci mozku, která může vést k invaliditě nebo k smrti. Příznaky mohou nejprve vypadat jako MS relaps. Někteří lidé mohou být alergičtí na drogu. Časté nežádoucí účinky zahrnují:

• Bolest kloubů
• Horečka
• Pocit nemoci nebo únavy
• Bolest hlavy nebo závratě

Ocrelizumab (Ocrevus)

Jak to funguje: FDA ji schválil v roce 2017. S tímto lékem se zabývá RRMS a primární progresivní MS (PPMS). To je, když se váš stav stále zhoršuje bez období relapsů a remise. Ocrelizumab je monoklonální protilátka a zaměřuje se na B-buňky, které poškozují nervy. Studie ukazují, že může lépe pracovat na snížení relapsů a zpomalení vaší MS než u některých léků interferonu beta.

Jak to berete: Dvě infuze 2 týdny od sebe, každých 6 měsíců.

Vedlejší efekty: Neměl byste ji užívat, pokud máte hepatitidu B. Stejně jako u jiných infuzních léků, může se Vám objevit svědivá kůže, vyrážka, podráždění krku nebo alergická reakce. Zřídka se dostanete fatální infekce mozku.

Pokračování

Mitoxantron (Novantrone)

Jak to funguje: Toto je bývalý lék proti rakovině, který byl schválen pro MS. Potlačí imunitní systém, aby snížil počet buněk, které napadají váš myelin. Je to jediná droga vedle Ocrevusu, která je předepsána pro progresivní formu pro MS, konkrétně pro sekundární progresivní MS. Tehdy se váš stav zhoršuje za RRMS.

Jak to berete: Jedna infuze každé 3 měsíce, s až 12 dávkami po dobu 2-3 let.

Vedlejší efekty: Vzhledem k bezpečnostním obavám to obvykle lékaři předepisují jen tehdy, pokud se vaše MS rychle zhoršuje a pokud jiné léky nepomohly. To může vážně ovlivnit vaše srdce a může způsobit větší pravděpodobnost rakoviny krve.