Steven Reinberg

Zdravotní zpravodaj

Čtvrtek, 17 ledna 2019 (HealthDay News) - Téměř 25 procent antibiotik předepsaných ve Spojených státech je určeno pro podmínky, které nejsou určeny k léčbě, uvádí nová studie.

Antibiotika jsou zázračné léky, které dokáží vyléčit smrtelné bakteriální infekce. Ale příliš často jsou podávány k léčbě virových infekcí, jako je nachlazení a chřipka, pro které jsou neúčinné.

A nadužívání antibiotik přináší nebezpečí pro veřejné zdraví, varují odborníci.

"Předepisování antibiotik je hlavním hnacím motorem vývoje bakterií, které jsou odolné vůči antibiotikům," uvedl vedoucí výzkumný pracovník Dr.Kao-Ping Chua, odborný pediatr na Michiganské univerzitě v Ann Arboru.

Antibiotika-rezistentní bakterie jsou jedním z největších hrozeb pro zdraví po celém světě, řekl.

Každý rok se 2 miliony Američanů vyvíjejí infekce odolné vůči antibiotikům a 23 tisíc zemře, podle Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí.

"Vzhledem k tomu je naléhavé, aby poskytovatelé vyloučili nevhodné předepisování antibiotik, a to jak pro vlastní pacienty, tak pro společnost širší," řekl Chua.

Chua a jeho kolegové pro studium studovali záznamy o pojištění více než 19 milionů dětí a dospělých do 65 let. Všichni pacienti byli soukromě pojištěni.

Vědci uvedli, že více než 23 procent předpisů je nevhodné, nebo není lékařsky opodstatněné. Nesprávné předpisy byly většinou pro nachlazení, infekce hrudníku a kašel.

Přibližně 36 procent předpisů mohlo být vhodné, ale zbytečné, protože se jedná o onemocnění, jako je sinusitida a bolest v krku, což může být virové.

Většina nevhodných lékařských předpisů pocházela od ordinací lékařů, naléhavých center péče a pohotovostních služeb. Téměř 29 procent předpisů nemělo žádný diagnostický kód a mohlo by být nevhodné, protože některé byly poskytnuty na základě telefonních nebo on-line konzultací, zjistila studie.

Výzkumníci zjistili, že 1 ze 7 pacientů naplnil v roce 2016 alespoň jedno zbytečné léky na antibiotika. To znamená, že 1 z 10 dětí a 1 z 6 dospělých.

"Nejnovější národní studie o zneužívání antibiotik v USA používají starší údaje z první poloviny tohoto desetiletí," uvedl Chua. "Naše studie ukazuje, že navzdory rozsáhlým snahám o zlepšení kvality bylo v roce 2016 stále neúměrné předepisování antibiotik."

Pokračování

Dr. Marc Siegel, profesor medicíny v NYU Langone Medical Center v New Yorku, je přesvědčen, že nevhodné antibiotické léky jsou rozšířené, než tato studie našla.

"Přesně tak přesně předepisujeme antibiotika," řekl.

Důvody jsou mnoho a různé. Jeden, řekl Siegel, téměř všechny infekce horních dýchacích cest jsou virové, ale mnoho lékařů se obává, že chybí vzácné bakteriální infekce a předepsal antibiotikum jen pro případ. A pacienti je často vyžadují.

Lékaři musí před psaním předpisu položit další otázky o stavu pacienta, řekl.

"Je to klinické rozhodnutí, zda předepisovat antibiotika," řekl Siegel. "Máme tendenci spoléhat na to, že chceme, aby se pacient cítil lépe."

Zatímco lékaři si často myslí, že při podávání balení antibiotik není žádná újma, může to u některých pacientů způsobit problémy.

Například pacienti se srdečními stavy mohou z některých antibiotik vyvinout nepravidelný srdeční rytmus, řekl Siegel. Antibiotika mohou také zničit bakterie čreva dětí, čímž je vystavují riziku alergií, dodal.

"Pacienti by neměli tlačit své lékaře na antibiotika," řekl Siegel. "Lékaři, necítí se, že by museli dávat pilulku, která nemusí být nutná."

Zpráva byla zveřejněna online 16. ledna v peer-reviewed lékařský časopis BMJ.