Co je anorexie nervosa?

Anorexia nervosa je porucha příjmu potravy charakterizovaná iracionálním strachem z nárůstu hmotnosti. Lidé s nervovou anorexií se domnívají, že mají nadváhu, i když jsou extrémně tenké. Podle Národního ústavu duševního zdraví se odhaduje, že 0,5 až 3,7 procenta žen má nervovou anorexii. Zatímco většina lidí s anorexií je žena, odhaduje se, že 5 až 15 procent lidí s anorexií jsou muži.

Jedinci s anorexií se stanou posedlí potravou a výrazně omezí jejich dietní příjem. Onemocnění je spojeno s několika zdravotními problémy a ve vzácných případech i smrtí. Porucha může začít již od počátku puberty. Pokud má dívka anorexii, když dosáhne puberty, její první menstruační období je obvykle zpožděno. U dívek, které již dosáhly puberty, jsou menstruace často neobvyklé nebo chybějící.

Co je osteoporóza?

Osteoporóza je stav, kdy kosti jsou méně husté a pravděpodobněji lámou. Zlomeniny z osteoporózy mohou mít za následek značné bolesti a postižení. Je to hlavní zdravotní hrozba pro odhadovaný počet 44 milionů Američanů, z nichž 68% tvoří ženy.

Rizikové faktory pro rozvoj osteoporózy zahrnují:

• jsou tenké nebo mají malý rám
• s rodinnou anamnézou onemocnění
• pro ženy, postmenopauzální, s časnou menopauzou nebo bez menstruačního období (amenorea)
• pomocí určitých léků, jako jsou glukokortikoidy
• nedostane dostatek vápníku
• nedostane dostatek fyzické aktivity
• kouření
• pití příliš mnoho alkoholu.

Osteoporóza je tiché onemocnění, které lze často zabránit. Nicméně, pokud není zjištěno, může postupovat mnoho let bez příznaků, dokud nedojde k zlomenině. Byl nazýván "pediatrickou chorobou s geriatrickými následky", protože budování zdravých kostí v mládí přispěje k prevenci osteoporózy a zlomenin později v životě.

Anorexia Nervosa - Osteoporóza Link

Anorexia nervosa má významné fyzické následky. Dotčené jedinci mohou zažít nutriční a hormonální problémy, které negativně ovlivňují hustotu kostí.Nízká tělesná hmotnost u žen způsobuje, že tělo zastaví produkci estrogenu, což vede ke stavu známému jako amenorea nebo k absenci menstruace. Nízké hladiny estrogenu přispívají k významným ztrátám kostní hustoty.

Pokračování

Navíc jedinci s anorexií často produkují nadměrné množství hormonu adrenálního kortizolu, o kterém je známo, že způsobuje ztrátu kostní hmoty. Další problémy - například snížení produktivity růstového hormonu a dalších růstových faktorů, nízká tělesná hmotnost (kromě ztrát způsobených estrogenem), nedostatek vápníku a podvýživa - přispívají k úbytku kostní hmoty u dívek a žen s anorexií. Úbytek hmotnosti, omezený přísun stravy a nedostatek testosteronu mohou být odpovědné za nízkou hustotu kostí zjištěnou u mužů s poruchou.

Studie naznačují, že nízká kostní hmota (osteopenie) je častá u lidí s anorexií a že se vyskytuje brzy v průběhu onemocnění. Dívky s anorexií mají menší pravděpodobnost, že dosáhnou maximální hustoty kostí, a proto mohou být vystaveny zvýšenému riziku osteoporózy a zlomenin po celý život.

Strategie řízení osteoporózy

Až třetina špičkové hustoty kostí se dosahuje během puberty. Anorexie je typicky identifikována během střední až pozdní dospívání, což je kritické období pro vývoj kostí. Čím delší je trvání poruchy, tím větší je ztráta kostní hmoty a tím méně je pravděpodobné, že kostní minerální hustota se vůbec nevrátí do normálu.

Primárním cílem lékařské terapie u jedinců s anorexií je přírůstek hmotnosti a u žen dochází k návratu normálních menstruačních období. Nicméně je důležité věnovat pozornost i dalším aspektům zdraví kostí.

Výživa: Vyvážená strava bohatá na vápník a vitamin D je důležitá pro zdravé kosti. Mezi dobré zdroje vápníku patří mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku; tmavě zelená, listová zelenina; a potraviny a nápoje obohacené o vápník. Také doplňky mohou pomoci zajistit, aby byl každý den splněn požadavek na vápník.

Vitamin D hraje důležitou roli v absorpci vápníku a v kostech. Syntetizuje se v kůži vystavením slunečnímu záření. Jednotlivci mohou vyžadovat doplňky vitaminu D, aby zajistily odpovídající denní příjem.

Cvičení: Stejně jako sval, kost je živá tkáň, která reaguje na cvičení tím, že se stává silnějším. Nejlepším cvičením pro kosti je cvičení s vážením, které vás nutí pracovat proti gravitaci. Některé příklady zahrnují chůzi, lezení po schodech, zdvihání a tanec.

Pokračování

Během chůze a jiných typů pravidelného cvičení může pomoci zabránit ztrátě kostí a poskytnout mnoho dalších potenciálních přínosů pro zdraví, musí být tyto potenciální přínosy zváženy proti riziku zlomenin, zpožděného přírůstku hmotnosti a amenoree vyvolané cvičením u lidí s anorexií a těmi, kteří se zotavují z poruchy.

Zdravý životní styl: Kouření je špatné pro kosti stejně jako pro srdce a plíce. Kromě toho mohou kuřáci od stravy absorbovat méně vápníku. Alkohol může také negativně ovlivnit zdraví kostí. Ti, kteří pijí silně, jsou náchylnější k úbytku kostní hmoty a lámavosti, a to jak kvůli špatné výživě, tak i zvýšenému riziku pádu.

Test hustoty minerálních kostí: Specializované testy známé jako kostní minerální hustota (BMD) testují hustotu kostí v různých místech těla. Tyto testy mohou detekovat osteoporózu dříve, než nastane zlomenina, a předpovídat, že někdo bude mít v budoucnu šanci na lámání.

Léky: Léčba osteoporózy neexistuje. Existují však dostupné léky k prevenci a léčbě nemoci u postmenopauzálních žen; muži; a žen i mužů užívajících glukokortikoidy. Některé studie naznačují, že může existovat úloha estrogenových přípravků u dívek a mladých žen s anorexií. Odborníci se však domnívají, že estrogen by neměl být náhradou za nutriční podporu.