Pokud jiné léčení psoriázy nefungují tak, jak chcete, lékař může navrhnout lék, který bojuje proti příčinám, spíše než jen zmírňuje příznaky. Tyto léky se nazývají biologové. Zaměřují se na určitou část vašeho imunitního systému.

Léky blokují určité buňky nebo bílkoviny, které hrají roli při psoriáze. Nechávají je pracovat tak, jak by měli. Zatímco to pomáhá se zánětem a jinými problémy, také snižuje obranyschopnost vašeho těla.

Slabší imunitní systém by mohl znesnadňovat infekce nebo nemoci. Může také způsobit stav, který má vaše tělo pod kontrolou, jako je tuberkulóza (TB), znovu vzplanout. Při užívání léků je důležité sledovat příznaky infekce, jako je horečka, zimnice a pocit únavy nebo bolesti. Musíte zavolat svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků.

Získáte nějaké biologii jako záběry. U většiny z nich vám lékař nebo zdravotní sestra ukáže, jak to udělat, a pak jim dáte doma. Jiné jsou podávány intravenózně (IV). To znamená, že lék kapání do tuby a prochází jehlou do žíly v paži. To se děje v kanceláři vašeho lékaře.

Vědci vždy testují nové biologické látky a nové mohou být schváleny po silnici.

Abatacept (Orencia)

Co to zachází: Psoriatická artritida

Jak jej užíváte: Můžete jej získat v předplněném peru nebo autoinjektoru a dát si záběr jednou týdně. Lékař vám může začít s intravenózní dávkou, pak si dát příští den snímek. Nebo můžete získat pouze IV dávky. Postup bude trvat asi půl hodiny. Dostanete další dávku o 2 týdny později a třetí dávku po 2 týdnech. Pak dostanete infuze každé 4 týdny.

Adalimumab (Humira)

Co to zachází: Plaque psoriasis a psoriatická artritida

Jak jej užíváte: S tím si uděláte záběr každý druhý týden. Nežádoucí účinky zahrnují závažné infekce (jako tuberkulózu), vyšší pravděpodobnost určitých typů rakoviny (jako je lymfom) a autoimunitní poruchy, jako je lupus-like syndrom. Lidé, kteří trpí srdečním selháním nebo roztroušenou sklerózou, by neměli užívat.

Pokračování

Brodalumab (Siliq)

Co to zachází: Plaque psoriasis

Jak jej užíváte: Tento léčivý přípravek je dodáván v předplněné injekční stříkačce a po dobu 3 týdnů dostanete jednu dávku týdně. Pak pojedete jeden každý druhý týden poté. Někteří lidé, kteří ji užívají, mohou mít větší riziko myšlenek a sebevražd. FDA proto doporučuje, aby lékaři zvažovali rizika a přínosy léku předtím, než to navrhne pro lidi, kteří v minulosti měli depresi nebo sebevražedné myšlenky.

Certolizumab pegol (Cimzia)

Co to zachází: Psoriáza a psoriatická artritida

Jak jej užíváte: Dodává se v předplněné injekční stříkačce. Dáte si dva snímky první den, pak o dva týdny později, pak po dvou týdnech. Pak si můžete zvolit jednu dávku každé 2 týdny nebo dvě dávky každé 4 týdny. Informujte svého lékaře, pokud máte příznaky infekce, jako je kašel, horečka nebo červená a bolestivá kůže. Neužívejte ho, pokud máte MS.

Etanercept (Enbrel)

Co to zachází: Plaque psoriasis a psoriatická artritida

Jak jej užíváte: To je další výstřel, který dáte sobě - ​​dvakrát týdně po dobu 3 měsíců. Poté je to jedenkrát týdně. Nežádoucí účinky zahrnují podráždění pokožky a vyrážky. Neměli byste ji užívat, pokud máte roztroušenou sklerózu, slabý imunitní systém, hepatitidu B nebo srdeční selhání.

Golimumab (Simponi)

Co to zachází: Psoriatická artritida

Jak jej užíváte: Dodává se buď v předplněné injekční stříkačce (jehla) nebo v automatickém injektoru (pero). Dáte si výstřel každých 4 týdny. Stejně jako ostatní biologové to způsobuje větší pravděpodobnost infekce. Budete muset být vyšetřeni na tuberkulózu a hepatitidu B nebo C, než začnete.

Guselkumab (Tremfya)

Co to zachází: Plaque psoriasis

Jak jej užíváte: Tato lék je dodáván také v předplněné injekční stříkačce. Po prvním snímku získáte další 4 týdny později, pak jednou za 8 týdnů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• Bolení hlavy
• Průjem nebo jiné žaludeční problémy
• Bolest nebo otoky v kloubech
• Infekce horních cest dýchacích

Infliximab (Remicade)

Co to zachází: Plaque psoriasis a psoriatická artritida

Jak jej užíváte: Dostanete to přes IV a každé zasedání trvá 2 až 3 hodiny. Budete sledovat 2 týdny a 6 týdnů po první dávce. Pak budete mít ošetření každých 8 týdnů.

Pokračování

Ixekizumab (Taltz)

Co to zachází: Plaque psoriasis

Jak jej užíváte: Jedná se o záběr, který dostanete každé 2 týdny po dobu 12 týdnů, poté jednou za 4 týdny po tomto. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• Infekce horních cest dýchacích
• Nevolnost
• Plísňové infekce

Váš lékař vás předtím, než předepíší tento lék, bude kontrolovat TB a bude vás pečovat o příznaky onemocnění, když jej používáte.

Sekukinumab (Cosentyx)

Co to zachází: Plaque psoriasis a psoriatická artritida

Jak jej užíváte: Toto se dodává v předplněné injekční stříkačce nebo peru. Dáváte si jednu dávku týdně po dobu 5 týdnů, poté jednou za měsíc. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• Příznaky nachlazení
• Infekce horních cest dýchacích
• Průjem

Váš lékař se ujistěte, že nemáte TBC před zahájením léčby a pečlivě vás sledují příznaky onemocnění, když jste na ní.

Ustekinumab (Stelara)

Co to zachází: Plaque psoriasis a psoriatická artritida

Jak jej užíváte: Po prvním zásahu získáte další 4 týdny později. Pak dostanete jeden každých 12 týdnů. To činí vaše léky na psoriázu tenčí a zjednodušuje zvětšení a zčervenání. Může se však stát, že budete pravděpodobně mít určité druhy rakoviny nebo vzácný stav, který se nazývá reverzibilní posteriorní leukoencefalopatie, závažné onemocnění, které ovlivňuje váš mozek.

Máte-li biologický účinek?

Závisí to na 5 věcech:

1. Kolik kůže je postiženo psoriázou

Lékaři často používají biologická léčiva u lidí se středně těžkou až těžkou psoriázou.

• Střední psoriáza znamená, že 3% až 10% těla je pokryto červenými, šupinatými skvrnami.
• Závažná psoriáza znamená, že je pokryto více než 10% vašeho těla.

Můžete také chtít vzít biologickou drogu, pokud máte mírnou psoriázu, ale to vás opravdu obtěžuje.

2. Kolik psoriázy ovlivňuje váš život

• Pokud se vaše psoriáza opravdu neobtěžuje, doktor vám může říci, že biologická droga nestojí za rizika. Biologové potlačují imunitní systém. To znamená, že mohou zvýšit pravděpodobnost infekce.
• Nemusíte mít za to ani cenu. Biologické léky jsou drahé. V závislosti na léku a dávce mohou stát 10 000 až 30 000 dolarů ročně.

Pokračování

3. Vaše zdraví

Lékař pečlivě prohlédne vaši zdravotní historii. Biologické léky nemusí být nejlepší pro osoby s určitými zdravotními podmínkami, včetně:

• Anamnéza infekcí, jako je tuberkulóza
• Historie rakoviny
• Slabý imunitní systém kvůli onemocnění jako je HIV nebo rakovina

Biologové mohou způsobit recidivu některých chronických onemocnění, které jsou v remisi. Také proto, že biologové potlačují imunitní systém, mohou vážnější infekce pravděpodobnější.

4. Pojistné krytí

Pojišťovny často chtějí, aby lékaři nejprve vyzkoušeli levnější léčbu. Pokud tato léčba nefunguje nebo máte závažnou psoriázu, pak vaše pojištění pravděpodobně kryje náklady na biologickou drogu,

5. Vaše předvolby

Biologická droga nepomůže, pokud se jí příliš bojíte. Dostanete biologii výstřelem nebo IV infuzí. Pokud se bojíte jehly, může být snadnější místo toho užít perorální lék nebo topickou léčbu.

Jak biologové ovlivní vaši psoriázu

Ať už začnete s biologickým lékem, nebo se na něj po pokusu o jiné terapie obrátit, měli byste vidět dramatické výsledky. Musíte však pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře. A budete muset jít na pravidelné následné návštěvy, abyste se ujistili, že vaše léčba stále funguje. Při vašich návštěvách mluvte o všech problémech nebo vedlejších účincích, které máte.

Další v léčbě psoriázy

Laserová terapie pro psoriázu