Denise Mannová

Osteoartróza, forma poranění artritidy, postihuje jednoho ze dvou Američanů během jejich života. Označený bolestivostí, otokem a sníženým pohybem v kloubech, OA typicky zasáhne ruce, kolena, boky nebo páteř - ale každý kloub je ohrožen.

Znamená to, že jste sedící kachna? Není to dlouhý záběr. Přestože neexistují žádné léky, které by změnily průběh léčby, jakmile je proces zahájen, mnoho léků a terapií vám pomůže cítit se lépe a zůstat aktivní.

Správa bolesti kloubů
"Tři nejčastější viníci OA jsou nadváha, nespálenost kloubů nebo zranění, jako je slzení v jednom z kolenních vazů," říká Howard Hillstrom, PhD. Vedoucí laboratoř Leon Root, MD, analýza pohybu v nemocnici pro speciální chirurgii v New Yorku.

Ty se vzájemně nevylučují. "Je možné mít dvojitý nebo trojitý whammy, jako například obezita a nesrovnalost boků, kolen nebo kotníků," říká. Když některý z vašich kloubů není zarovnán, působí více stresu na kloub.

Pokračování

"Odpovídá správné zacházení s podezřelým počátkem od začátku bude mít za následek větší úspěch," říká. "Řekněme, že žena nikdy neměla zranění, ale má 50 kilogramů nadváhy a nejvíce jí to ubližuje, když jde dolů," říká. V tomto případě je doporučená léčba ztráta hmotnosti a cvičení.

Ztráta hmotnosti a OA
Hubnutí a cvičení jsou podceňovány léky OA, souhlasí David David Pisetsky, MD. Je šéfem revmatologie na Duke University Medical Center v Durhamu, Severní Karolína. "Předtím, než dokonce mluvíme o lécích, chceme, abyste cvičení více a zhubnout, pokud potřebujete."

A nehovoříme o masivní ztrátě hmotnosti. "Ztráta 5% až 10% tělesné hmotnosti je přiměřená," říká. Výzkum prokázal, že u každé ztráty tělesné hmotnosti došlo ke snížení stresu kolenních kloubů mezi nadváhou a obézními lidmi s kolenním OA o 4 kilogramy.

Léčba pro léčbu bolesti s OA
Ztráta hmotnosti a cvičení jistě pomohou uvolnit stres na kloubech a snížit bolest, ale léky často potřebují k přerušení bolestivého cyklu OA.

Pokračování

Prvním krokem léčby jsou často léky proti bolesti, jako je acetaminofen, ibuprofen a naproxen. Můžete je občas přijímat, pokud je to zapotřebí, pro bolest. Neužívejte více než doporučené na štítku, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Pokud zjistíte, že ve většině dní potřebujete léky proti bolesti, kontaktujte lékaře. Předepisující protizánětlivé léky mohou lépe zmírnit bolesti a otoky. Injekce silných protizánětlivých steroidů přímo do specifických kloubů jsou pro mnohé také účinné, ale mohou být použity pouze jednou za několik měsíců. Častější používání může poškodit kloubní chrupavku.

Další léčba přípravkem OA, doplněním viskozity, zahrnuje aplikaci kyseliny hyaluronové do postiženého kloubu. Kyselina hyaluronová se přirozeně vyskytuje v kloubní tekutině, kde slouží jako mazivo. Na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID) a steroidů se tyto injekce neprojevují okamžitě.

Cymbalta, léčivo původně užívané jako antidepresivum, může také pomoci při bolestech v OA.

Existuje také úloha lokálních léků proti bolesti. Jsou k dispozici jako krémy, salvy nebo gely s řadou aktivních složek včetně kapsaicinu, který pochází zpálivé papriky. Tyto mohou pomoci, pokud je vaše bolest mírná. Mohou být také použity jako doplněk k jiným lékům k dosažení maximální kontroly bolesti s OA.

Pokračování

Někteří vědci experimentují s plasmou bohatou na destičky (PRP). To zahrnuje extrakci buněk trombocytů z vlastní krve a jejich opětovné podání do poškozeného kloubu, což stimuluje přirozený proces hojení vašeho těla. Odborníci nesouhlasí s jeho efektivností a je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, jak užitečná je pro OA.

Další léčba OA
Léčba sama o sobě často nestačí. Tak co jiného může pomoci? Fyzická a pracovní terapie spolu s asistenčními pomůckami, jako jsou kolenní příchytky, hole a / nebo boty, mohou napomoci odstranění nesouososti kloubů a posílení svalů kolem kloubů.

Například lidé s kolenním OA jsou často upozorňováni na posílení svalů kvadricepsu (velký sval na přední straně stehna). To může napomoci izolaci kloubu před stresem. Nejlepší je zjistit správný způsob cvičení od fyzického terapeuta nebo trenéra, abyste se vyhnuli přehánění a zranění, říká Hillstrom.

Profesionální terapeuti se zasazují tím, že pomáhají lidem s OA lépe orientovat se v jejich domácím nebo pracovním prostředí. Mají k dispozici mnoho nástrojů, jako jsou nástavce nohou, které prodlužují nohy vaší kanceláře nebo židle jídelny, takže se nemusíte ohýbat tak hluboce, že budete sedět.

Pokračování

Mnoho lidí se také obrací na alternativní terapii k léčbě OA. Po dlouhá léta byla spousta nadějí na použití dvou doplňků - glukosaminu a chondroitinu - k pomoci při bolestech v OA a možná zpomalení kloubů. Glukosamin a chondroitin jsou součástí normální chrupavky, která slouží jako polštář mezi kosti v kloubu. Velká studie financovaná vládou, která se zabývá přínosy tohoto dua, se neosladila. To znamená, že někteří lidé vidí úlevu s těmito doplňky, říká Hillstrom. "Nemohou vám ublížit a mohou vám pomoci." Obvykle je potřeba několik týdnů léčby, aby se zjistil jakýkoli účinek.

SAMe je další doplněk, který ukázal příslib pro zmírnění bolesti v OA. Více studií ukázalo, že SAMe může působit stejně jako protizánětlivé léky proti bolesti pro snížení symptomů OA. To může být obzvláště užitečné pro osoby, které mají problémy s vedlejšími účinky protizánětlivých léků, zejména žaludeční poruchy. SAMe může trvat až 30 dní, než začnete zaznamenávat zlepšení.

Pokračování

Někteří prisahají akupunktura - což zahrnuje stimulaci některých kanálů nebo meridiánů podél těla jemnými jehlami, aby se zmírnila bolest. Jedna velká německá studie ukázala, že akupunktura, spojená s obvyklou lékařskou péčí, snižuje bolest a ztuhlost a zlepšuje funkci a kvalitu života u lidí s kolenním OA. Tato zlepšení byla okamžitá a trvala nejméně šest měsíců.

Chirurgie pro OA
Navzdory všem těmto možnostem mohou někteří lidé s OA stále potřebovat kloubovou náhradu. Jak víte, pokud patříte do této kategorie? "Všechno přichází k bolesti," říká Duke Pisetsky. "Kolik bolesti jste kvůli OA?"

Požádá své pacienty, aby vyhodnotili svou bolest 1-10 stupněm vzestupné bolesti. "Většina lidí může žít se třemi, ale pokud je nemůžeme dostat do takového rozsahu s konzervativními terapiemi, může být vhodná náhrada kloubů." Během těchto operací je poškozený kloub odstraněn a nahrazen umělým.

Přesto, náhrada kloubů není pro všechny vhodná. "Lékaři se zdráhají působit na osoby s nadváhou nebo obezitou, protože zvyšují rizika spojená s jakýmkoli chirurgickým zákrokem, takže ztráta hmotnosti je stále indikována," říká Pisetsky.