Herec Dennis Quaid přebírá lékařské chyby - a život s dvojčaty.

Kathleen Doheny

Dětský chlapec Dennisa Quaida, Thomas Boone Quaid, je právě od svého odpoledního spánku. Jeho široce otevřené modré oči vzbudily pohled, který říká: "Hraj se se mnou." Jeho otec se vesele zavázal a zvedl svého syna nad hlavou v sluncem obíhaném obývacím pokoji v Pacifiku Palisades, jen z rušného Sunset Boulevard.

Quaid, 54 let, se těší vzácnému okamžiku od filmového setu. Je veteránem více než 50 filmů The Big Easy, Breaking Away, Velké ohňové koule!, nedávný Vantage Point, a nadcházející úlohu fotbalového trenéra Expres, pravdivý příběh prvního černého vítěze Heisman Trophy, který vyšel 3. října 2008. V tomto okamžiku je zjevně mimo službu a těší se, že hraje skutečný život jako otrokářka.

Nedaleko, na rozkládací pohovce, dvojče sestry T. Boone, Zoe Grace, sedí na klíně její matky, oči jako letní nebe modré jako její bratr. Kimberly Quaidová, 36, štíhlá blondýnka s laskavými očima, hrdě říká, že Zoe je dívčí dívka, dokonce i ve věku 8 měsíců. Pět psů - dva laboratoře, dva mopslíci, jeden francouzský buldoček - zakázané z obývacího pokoje, zavěsit těsně u sebe, zajíce a pronikat co nejčastěji.

Kontrast mezi tímto šťastným, líným pondělí odpoledne koncem června a děsivými, bezesných týdnů, které Quaids vydržely poté, co se děti narodily v listopadu 2007, je jako den a noc.

Pokračování

Dennis Quaid o zdravotních chybách

Uplynulo méně než jeden rok od doby, kdy jeho dvojčata přežila vysoce známá dvojnásobná náhodná předávkování krve-tenčího léčiva heparinu, ale těch pár měsíců dramaticky vzrostl Quaidův život.

Už není jen Dennis Quaid, herec, manžel, otec. Do tohoto seznamu přidal "zdravotního aktivistu" a bral svou novou roli vážně. On a Kimberly od té doby založili Nadaci quaidů - thequaidfoundation.org -, která se snaží přispět k minimalizaci druhu lékařských chyb v nemocnicích, které postihly své novorozené dvojčata.

"Existuje skutečný problém," říká Quaid o drogových chybách a dalších lékařských chybách, které jsou v amerických nemocnicích překvapivě běžné, "a je třeba je řešit. Jenom nechci vidět něco takového, které se stane někomu jinému. "(Kromě dvojčat má Quaid 16tiletého syna, Jacka z předchozího manželství s kolegou hercem Meg Ryanem.)

Nadměrná záležitost byla stejně změna života pro Kimberly, bývalého realitního agenta, který byl od roku 2004 ženatý s Dennisem. Jakkoli to bylo všechno zneklidňující a ona se stále zvedá, když mluví o tom, "mám pocit, že jsme tady z nějakého důvodu se to stalo z nějakého důvodu. "

To je důvod? Nic jiného než změnit způsob, jakým se ve Spojených státech používá zdravotní péče.

Pokračování

Dennis Quaid v The Express

V těchto dnech obsahují četné texty Dennisa Quaida obvyklou hromadu filmových skriptů, ale i lékařské časopisy. "Myslím si, že ani jeden z nás si před rokem nepředstavoval, že bychom byli … zapojeni do tohoto," říká.

Četba na pozadí byla rozhodující nejen pro zahájení nového založení, ale také pro přípravu svědčit před Kongresem nedávno. Ve sněmovně představitelů v květnu vyjádřil svou silnou opozici vůči předsudkům pro farmaceutické společnosti, což tvrdí oponenti, které by mohly podkopat právo pacienta na podání žaloby proti drogovým firmám, pokud by byl lékem poškozen.

Téma zdraví přichází opět v jeho nadcházejícím filmu, Expres, založený na pohybujícím se pravdivém příběhu Ernie Davisové, vítěz Heisman Trophy, který hraje Rob Brown. Zatímco stále je na vysoké škole, Davis byl navržen v roce 1961 NFL, jen aby byl diagnostikován s leukemií ve věku 22. Talentovaný, mladý běh zpět nebyl schopen přizpůsobit se a hrát hru profesionálně.

Pokračování

Quaid hraje Davisův tvrdý trenér, nejtvrdší kritik a náhradní otec, který nikdy nepřestává tlačit Allameričanův sportovec, aby se i přes barevné bariéry toho času vydali za skvělou cenu. Ale film je mnohem víc než fotbal.

"Je to o milosti: žít svůj život ladně a elegantně umírá. Ale je to také o rasových a rasových vztazích v této zemi, "vysvětluje Quaid. I když film je nastaven v roce 1959, dodává, zprávy, které posílá, zůstávají dnes silné. Davis se stal významným postupem v rozvíjejícím se hnutí občanských práv.

Nadace Quaida

Také v květnu se Quaid připojil k ostatním celebritám z A-listu v Beverly Hills, aby pomohl zahájit kampaň Stand Up 2 Cancer, iniciativu podporovanou zábavním průmyslem, která má za cíl urychlit a financovat výzkum tohoto onemocnění. Hvězdná televizní událost bude vysílat na síťových kanálech ABC, NBC a CBS 5. září. Zatímco neměl žádné rodinné členy s rakovinou, Quaid, jehož bratr je herec Randy Quaid, říká, že má půl tuctu přátelé čelí této nemoci, počínaje sedmým třídním kamarádem.

Ale většina jeho aktivit v oblasti zdraví je zaměřena přímo na Nadaci Quaida, jejíž posláním je minimalizovat lékařské chyby, jako je děsivá chyba týkající se dvojčat. Měli štěstí, že přežijí. Dennis a Kimberly si příliš dobře uvědomují, že podobná předávkování heparinem zabila tři děti v nemocnici v Indianapolis před rokem.

Pokračování

Quaid dvojčata předávkování

Když měla jen 11 dní, T. Boone a Zoe vyvinuli stafální infekce a museli být hospitalizováni v Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles, jak svět ví. Kvůli lidské chybě a pěti nevyužitým příležitostem ověřit dávkování, Quaid říká, že dvojčata dostávala 1000 násobek doporučené dávky heparinu, běžně používaného k ředění krve k prevenci tvorby sraženin v intravenózních léčebných liniích.

V noci, kdy byla dvojčata dostala nesprávnou dávku, Kimberly připomíná, že měla "předtuch", že se něco stalo, když se s Dennisem vrátila z návštěvy hospitalizovaných dětí v Cedars-Sinai. Pracovníci nemocnice jim ujistili, že dvojčata se dobře zotavují ze stafálních infekcí a řekli novým rodičům, aby se vrátili domů. Ale Kimberly říká, že se náhle cítila tak úzkostlivě, že Dennis zavolal nemocnici. Bylo jim řečeno, že všechno je v pořádku, říkají to Quaids, ale když přišli do nemocnice příští ráno, dozvěděli se o předávkování. Kimberlyho střevní pocit se ukázal být pravdivý.

Bylo to 41 hodin pekla, připomíná si Quaid, od prvního předávkování, dokud nebyly dvojčata stabilizováni. Od té doby jsou Quaids na vyšetřovací misi, aby zjistili, proč se lékařské chyby vyskytují tak často a co je možné udělat. Dokud nebudou jeho dvojčata vystavena předávkování, problém nebyl v jeho mysli, říká Quaid. "Vždycky jsem vstoupil a důvěřoval lékařům, že jsem byl na bezpečném místě a že všichni věděli, co dělají. Od té doby jsem zjistil, že lékařské chyby jsou příliš běžné. "

Pokračování

Quaid na chybe předpisu

Quaid tvrdí, že personál nemocnice Cedars-Sinai zmeškal pět zásadních kontrol, což vedlo k předávkování heparinem u dvojčat. Bohužel to není neobvyklé. Ve zprávě, kterou vydal federální lékařský ústav v červenci 2006, autoři odhadují, že alespoň jedna léková chyba se vyskytuje denně u každého nemocného pacienta ve Spojených státech. V dřívější zprávě, vydané v roce 1999, ústav odhaduje, že až 98 000 lidí zemře v nemocnicích v USA každý rok v důsledku preventivních lékařských chyb. Jako první krok k aktivnějšímu přístupu k minimalizaci chyb byla tato zpráva "jednoznačně zlomovým bodem", říká MUDr. David Bates, profesor medicíny na Harvardské lékařské fakultě a výkonný ředitel Brigham a Centrum excelence žen pro výzkum bezpečnosti pacientů a praxe v Bostonu.

Samotné dávky heparinu nejsou tak neobvyklé. Například v září 2006 bylo šest novorozenců v metodistické nemocnici v Indianapolis podáno podle nemocničních úředníků vysokému stupni heparinu namísto nižší správné dávky a tři zemřeli. V červenci letošního roku dostalo 17 dětí v Texaské nemocnici Christus Spohn Health System v Corpus Christi předávkování heparinem a dva zemřeli, i když nemocniční úředníci ještě neuvedli, zda heparin hrál roli v úmrtí.

Pokračování

"Heparin se používá k potlačení normální obranyschopnosti těla, která může způsobit problémy po určitých léčebných postupech," vysvětluje Bates. Pokud je však dávka příliš vysoká, může dojít k krvácení. Jak zabije heparin? "Obvykle je to krvácení v mozku, které je fatální, i když krvácení může nastat kdekoliv," říká.

Proč jsou stále chyby? Označení pro nižší dávku přípravku Hep-Lock je podobné, jak říkají někteří, při označování silnějších dávek heparinu. Výrobce společnosti Baxter International tvrdil, že štítky na těchto dvou štítcích se liší, ale změnily heparinové štítky, čímž se zvětšila velikost tisku mezi jinými změnami. Součástí problému může být prostě objem heparinu. Podle společnosti Baxter se heparin používá více než 100 000krát denně.

"Cítím, že jsme zde z nějakého důvodu, že se to stalo z nějakého důvodu," říká Kimberly Quaid.

Snížení lékařských chyb

Bezpečnostní experti nejčastěji uvádějí dva přístupy ke snížení zdravotních chyb: systémy kódování čárových kódů a počítačové vstupní systémy pro lékaře. Jednoduše řečeno, kódování čárových kódů zahrnuje pracovníky zdravotní péče, které procházejí řadou kontrol, předtím, než pacientovi podá drogu - skenování vlastního odznaku s čárovým kódem, pacienta s čárovým kódem na náramku a čárového kódu pro léky a poté vytažení pacienta počítačový lékařský záznam, abyste se ujistili, že je to správný lék, správná dávka a správný čas, aby to bylo možné. Pokud dojde ke konfliktu, počítač pošle chybovou zprávu.

Pokračování

Pouze asi 13% národních nemocnic má plně zavedenou technologii správy léků na léčbu čárových kódů.

Společnost Cedars-Sinai začala realizovat "klinický informační systém pro nemocnice, který bude obsahovat kódování čárových kódů a další funkce, které ještě dále zlepší naši kvalitu a bezpečnost pacientů," říká mluvčí nemocnice Richard Elbaum, v prvních jednotkách péče o pacienty v nemocnici do poloviny roku 2009.

Počítačový vstup do ordinace lékaře zahrnuje lékaře, který zadává objednávku na počítač a nahrazuje ručně psané příkazy, které jsou často špatně interpretovány, říkají odborníci.

Dennis a Kimberly letěli do Texasu v červenci, aby navštívili Detské lékařské centrum Dallas, které uvádí do provozu nový systém kódování čárových kódů. Pár osobně sledoval systém vestavěných kontrol, neboť sledovali proces objednávání léku tak, že ho podávali pacientovi, říká Quaid.

"Zdraví sestry mi řekli, že se jí nejprve postavili. Nyní však říkají, že nechtějí pacientovi dávat léky bez použití nového systému. "Kromě obecného odporu, který mnoho lidí potřebuje k nové technologii, někteří zdravotní sestry uvádějí čas potřebný k vyšetření léků, ale pak vidí, že zvýšené úsilí se vyplatí při sníženém riziku chyb.

Pokračování

Lékařské chyby

Na kongresovém slyšení v květnu popsal Quaid zkušenosti své vlastní rodiny s lékařskými chybami a zdůraznil, že je důležité zachovat právo spotřebitele na právní odškodnění, pokud podléhá závažné medikační chybě.

Odborníci si prohlédnou nadcházející případ, Wyeth v. Levine, aby byl tento pokles podepsán Nejvyšším soudem Spojených států amerických, jako test toho, zda se na výrobců léků vztahuje předkupní právo. Případ byl přinesen pacientem, který musel mít amputovanou ruku po použití injekčního léku proti nevolnosti, který udělal Wyeth údajně vedl k gangréně.

Quaid je o tomto tématu stejně vášnivý, protože jde o zastavení lékařských chyb. "Tato předběžná záležitost, pokud nám dovolí projít, nás všechny učiní neinformovanými a nekompenzovanými laboratorními potkany," tvrdí.

Ti, kteří upřednostňují prevenci, říkají, že možnosti soudních sporů po schválení drogy potlačují inovace a pochybnosti, že poroty mohou rozhodně rozhodovat o bezpečnosti výrobků. Dále, podle prohlášení vydané farmaceutickým výzkumem a výrobci Ameriky, federální preempce "nepopírá pacienty svůj den u soudu. Státní soudci a porotní orgány mohou stále vybírat náhradu škody vůči výrobcům, kteří nedodržují standardy FDA. "Prevence se netýká všeobecné imunity farmaceutických společností, tvrdí organizace.

Quaids podali žalobu proti společnosti Baxter International, Inc., výrobci heparinu. Žaloba požaduje neurčené finanční částky v důsledku údajných zranění, které utrpěli, podle Erin M. Gardiner, mluvčího společnosti Baxter v Deerfieldu v Ill. Baxter požádal o propuštění žaloby Quaid z řady důvodů, včetně předem.

Pokračování

Dennis Quaid o bezpečnosti pacientů

Zástupci pro bezpečnost pacientů oceňují angažovanost Quaidů. Herec přináší "problém k problému" a větší viditelnost tohoto problému, říká Diane Pinakiewicz, předsedkyně Nadace pro národní bezpečnost pacientů, která obhajuje kódování čárových kódů a další opatření. "Čím více vědomí vyvoláváme, tím větší angažovanost získáme od pacientů, regulátorů a politiků."

Na konci rozrušeného emočního rozhovoru v slunečném obývacím pokoji Quaids Dennis zažehná tento slavný úsměv. Samozřejmě se ulevilo, že jeho dvojčata vypadají a působí zdravě a vyvíjejí se normálně.

Sledujíc je, jak Dennis, tak Kimberly připouštějí zoufalé obavy, že by někdo sdílel: Jsou děti opravdu v pořádku? "Nikdo neví, jak dlouhodobě působí dávku, kterou dostali," říká Quaid v temném tónu. Vystoupili na silnici, ale hněv, úzkost a nevěra v to, co se stalo, může rychle k bublinkám.

Kimberly se stále zuří, když hovoří o incidentu do hloubky. Dennisovy oči jsou oční. Pak přidá dávku dolů-domů perspektivu, která odráží jejich sdílené Texas kořeny.

Pokračování

"Udělala média, protože jsem ve filmech, ale hodně lidí odpovědělo. Kvůli tomu, jak křehká dvojčata byla, hodně lidí to opravdu dostalo, "říká Dennis. "Myslím, že by lidé měli pocit, že pokud se stane s rodinou, jako je naše, může se to stát všem.

"Těmto dětem se chystá změnit svět," rád říká. A pokud je jeho filmová hvězda tím, co je zapotřebí k tomu, aby nemocnice a zdravotní péče byly bezpečnější, bude pracovat na všechno, co stojí za to. "Pokud celebrita je pro nic cokoli," říká Dennis, "je to pro co je dobré, víte?"

4 způsoby, jak zastavit lékařské chyby

• Buď tam. Zůstaňte s pacientem po celou dobu. Nikdy nenechávejte hospitalizovaného přítele nebo příbuzného sám.
• Klást otázky. Nemějte strach, že byste se ozvali jako nosní nebo zdánlivě nepříjemní. Zapamatujte si "pět práv" na bezpečnost léků: správného pacienta, správného léku, správné dávky, správné cesty (jako je IV, orální), správný čas.
• Znát svá práva. Patří sem právo vidět vaše zdravotní záznamy.
• Jdi se svým střevem. Pokud se zdá, že je špatný čas na lék nebo lék náhle vypadá jinak, zeptejte se ho před přijetím nebo před tím, než to váš přítel nebo příbuzný přijme.