Steven Reinberg

Zdravotní zpravodaj

Středa, 26 prosince 2018 (HealthDay News) - Ve velmi předběžných zjištěních se zdá, že existující lék proti revmatoidní artritidě léčí jednu ženu, která je vzácná, ale potenciálně život ohrožující, známá jako sarkoidóza.

Po 10 měsících užívání se tofacitinib (Xeljanz) zdálo, že eliminuje všechny příznaky pro ženu, která se pokusila o četné standardní léčby bez úspěchu.

Sarkoidóza je zánětlivé onemocnění, které postihuje více orgánů. Zatímco někteří pacienti se zotavují bez léčby, jiní trpí poškozením plíce, srdce, lymfatických uzlin, kůže a dalších orgánů. Na kůži může způsobit znetvoření lézí.

Onemocnění "mění imunitní systém, což vede k zvýšenému zánětu v těle," vysvětluje Dr. Anup Singh, pulmonolog v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.

"Tento zvýšený zánět může způsobit nespecifické příznaky jako kašel, ztráta hmotnosti, vyrážka, bolesti kloubů a otoky, palpitace, potíže s dýcháním, bolest hlavy nebo ztráta zraku," řekl Singh, který se do nové studie nezúčastnil.

Nový výzkum vedl doktor Nkiruka Emeagwali, klinický lékař na Yale Medical School. Řekla, že současné léčení sarkoidózy zahrnuje steroidy nebo protizánětlivé léky známé jako metotrexát. Avšak nejsou spolehlivě účinné a oba mohou způsobit vážné vedlejší účinky, uvedli vědci.

Tým Yale předpokládal - na základě údajů z dřívějších studií -, že by lék na revmatoidní artritidu Xeljanz mohl pomoci. Patří do třídy léků nazývaných inhibitory JAK, protože léky působí na specifickou biochemickou cestu nazvanou Jak-STAT.

Vědci již tuto třídu léků používali k úspěšnému léčení jiných chronických kožních onemocnění, jako je vitiligo, alopecia areata a ekzém.

V nové studii 48letá žena se sarkoidózou užívala Xeljanz dvakrát denně po několik měsíců. Během této doby, její kožní léze téměř zmizely, Yale tým hlásil v 27 prosinci vydání New England Journal of Medicine.

"Během léčby nejenže kožní onemocnění zmizí, ale nevede k aktivaci cesty," uvedla vědecká pracovnice Dr. Nkiruka Emeagwali, klinická pracovnice Yale Medical School.

Navíc výzkumníci zkoumali genetická data od jiného pacienta před a během léčby, což dokázalo, že se jedná o cestu Jak-STAT.

Pokračování

"Plánujeme vyhodnotit aktivaci cesty Jak-STAT v plicní tekutině a krvi více než 200 pacientů s plicní a multiorgánovou sarkoidózou," řekla.

Výsledky jsou dále testovány v klinickém hodnocení. Pokud budou potvrzeny, mohou představovat průlom pro pacienty se sarkoidózou, uvedli vědci.

"Často hrozná nemoc, která doposud nemá spolehlivě účinnou léčbu, může být nyní zaměřena na inhibitory Jak," uvedl vedoucí výzkumný pracovník Dr. Brett King, docent dermatologie na Yale. "Máme relativně bezpečný lék, který funguje."

Singh poznamenal, že pacient vyčerpal mnoho možností léčby.

Byla léčena více protizánětlivými léky, včetně perorálních steroidů a methotrexátu po dobu osmi let - bez jakéhokoli zlepšení symptomů, "řekl.

Její úspěch při odstraňování příznaků sarkoidózy při užívání přípravku Xeljanz naznačuje, že existuje jiný způsob našeho imunitního systému, který se také podílí na zánětu, který se vyskytuje u pacientů s sarkoidózou, "uvedl Singh.

Zdůraznil však, že více studií je rozhodující, než se droga stane léčbou první linie.

"Tato kazuistická zpráva nám dala naději na novou léčebnou alternativu ve formě tofalitinibu," řekl Singh, ale droga "zůstane zkoumáním, dokud nebudou k dispozici výsledky budoucích studií."