Jak udržet děti ADHD šťastné a zdravé po celé léto. Navíc je léto ten správný čas na dovolenou na léky?

Denise Mannová

Když byl její syn Anthony ve věku 6 let diagnostikován poruchou hyperaktivity s nedostatkem pozornosti (ADHD), Mary Robertson se během letních prázdnin rychle stala amatérskou cestovní kanceláří.

Neměla moc na výběr. "Jednoho dne se Anthony vrátil domů a ukryl si za zády rukojeť, protože viděl strom souseda, aby zjistil, jak je starý," vzpomíná na advokáta na onkologii - zdravotní sestra - obrácená na ADHD. "Zcela jsem si uvědomil, že když zůstanu doma a nemám plánovanou práci, nebude to fungovat."

Robertsonovou výzvou je, že všichni rodiče čelí, zejména v létě, a to dvojnásobně pro ty, kteří mají děti s ADHD, porucha chování, která postihuje přibližně 2 miliony dětí ve Spojených státech, podle National Institute of Mental Health v Bethesdě, Md .

ADHD se vyznačuje nepozorností, impulzivitou a / nebo hyperaktivitou, což znamená, že děti s tímto stavem mohou jednat rychle bez myšlení; nemůže vypadat klidně; budou chodit, běžet nebo vylézt, zatímco ostatní sedí; a jsou snadno odvráceni tím, co se děje kolem nich. Z těchto důvodů mohou mít potíže doma i ve škole a při vytváření a udržování vztahů se svými vrstevníky.

"Během léta musíte mít plán. Nemůžete se jen vzbudit ráno bez itineráře, nebo děti ADHD zjistí, co se má dostat," říká Lexington, Ky. Anthony, nyní 20, a jeho sestra Samantha, 17 let, kteří byli oba diagnostikováni s typy ADHD. "Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je dát je někam," dodává. "Byli jsme v každém parku, který je tam. Můj syn učitel mateřské školy dokonce pochválil mne na skutečnost, že Anthony byl tak světský."

Pokračování

ADHD Letní tip 1: Stresová struktura

"Pokud děti s ADHD nemají strukturovaný den nebo týden, mohou se dostat do potíží, protože se mohou pokoušet vytvořit vlastní stimulaci způsobem, který by mohl mít za následek neštěstí," říká Karen Fleissová, PsyD, co-ředitelka New York University Letní program pro děti a asistentka klinické psychiatrie na Newyorské univerzitě v New Yorku. "Děti s ADHD mohou být bez pochyb, choulostivé a impulzivnější než děti bez této poruchy chování."

Zanecháni samy, "mohou říci" Pojďme se "a pak se rozptýlíme, zapomeneme na to a jdeme ven a hrajeme," dodává Fleiss. Výsledek? Vy jste si to uvědomili: čtyři alarmy.

MUDr. Marshall Teitelbaum, dítě, dospívající a dospělý psychiatr v soukromé praxi v Palm Beach, Florida, souhlasí. "Děti s ADHD jsou více pravděpodobné, že se během léta zraní, než během běžného školního roku. Je-li dítě rozptýlené nebo impulsivní, je mnohem více nehod."

Přidává paní Stephen Grcevichová, dětská a adolescentní psychiatrka v Clevelandské lékařské fakultě Case Western Reserve School of Medicine: "Znehodnocují čas, odkládají a testují limity více."

To je důvod, proč je pravidelná rutina tak důležitá. "Děti s ADHD jsou o něco méně schopné než děti bez ADHD, aby se sami sestavily, takže potřebují trochu více vnější podpory," říká Joel L. Young, MD, psychiatr v Rochester Hills, Mich. A zakladatel a lékařský ředitel z Rochesterova centra pro behaviorální medicínu.

Pokračování

ADHD Letní tip 2: Zvažte denní tábor

Rodiče dětí ADHD by se měli pokoušet najít "strukturované aktivity, kde budou děti mít možnost vzájemného působení s vrstevníky a kde mohou mít konzistentní každodenní rutinu, jako jsou letní tábory, náboženské tábory nebo sportovní aktivity, "říká Grceviče.

A tábory se nemusí věnovat výhradně dětem s ADHD, říká. "Některé děti, zvláště ve skupině s převážně nepozornými příznaky jako jsou snadné odvrácení nebo snídani, spíše než být hyperaktivní nebo impulzivní s ADHD, se budou dařit v mnoha neakademických prostředích nebo aktivitách."

Přesto děti s ADHD, které mají výrazné společenské potíže, mohou využít specializovaného tábora. "Mnoho z těchto táborů - zejména léčebné programy vedené většími akademickými zdravotnickými středisky - dělá dobrou práci, která učí děti, aby jim pomohla při vytváření a udržování přátel."

Samozřejmě, že každá rodina nemá prostředky na takové odklonění. "Kemp je skvělý, pokud si to dovolíte, ale ne všechny rodiny," říká Young, autor knihy ADHD Grown Up: Průvodce dospívajícím a dospělým ADHD. Místo toho "zkuste dát ráno hru s kamarádem a obecně něco na pořadu jednání - ať už je to návštěva domu přítele nebo výlet do místní zoo. Je také opravdu dobré podporovat tvořivost. může být užitečné. "

Pokračování

ADHD Letní Tip 3: Seznamy

Co když jste pracovním rodičem, který není doma, aby dohlížel na takové denní exkurze? Podle Úřadu pro sčítání lidu v USA bylo v roce 2005 na trhu práce 60,2% žen, čímž se aktivita plánovala ještě jednou, aby se přidal k již rozsáhlému seznamu "rodičů": "Doporučuji, aby se rodiče posadili se svými poskytovateli péče o děti a vysvětlit zvláštní okolnosti a konkrétní očekávání ohledně denní struktury, "říká Young.

K tomu, "plán nebo seznam by byl velmi užitečný a efektivní," říká. Nebuďte příliš drakonní. "Chcete, aby měli v létě spoustu legrace a nekomplikovat školní den. Seznamy spolu s obecným časovým rámcem toho, co je třeba udělat během dne, budou užitečné." Například 7-8 hodin ráno je snídaně, následuje návštěva 9-11: 30 v domě přítele a čas čtení ve 2-2: 30.

A konečně, zda vaši příbuzní pomáhají s péčí o děti, nebo jsou jednoduše na letní návštěvě, je důležité, aby všichni členové rodiny souhlasili s udržováním rutin pro děti s ADHD, aby fungovaly dobře, "říká Teitelbaum. To zahrnuje plány týkající se léků a změn chování, běžných léčebných postupů pro ADHD.

Pokračování

ADHD Letní tip 4: Nastavte dobu spánku

Zábavné letní dny často závisí na dobrém spánku. Nicméně, mnoho dětí s ADHD má potíže s přetrvávajícím spánkem. Mohou být zaneprázdněni televizními nebo počítačovými hrami nebo mají problémy s likvidací. V důsledku toho mohou být následující den unavený a těžkopádný. A to může bláznivě řídit rodiče.

Špatné návyky na spaní jsou "typičtější pro děti s ADHD, protože jejich těla jsou vždy aktivní a je těžší, aby se usadili a spali," říká Fleiss. A bez ohledu na to, kdy tyto děti spí, často vzcházejí za svítání, dodává.

Představa spánku je nezbytná pro děti s ADHD - a to by se nemělo měnit jednoduše proto, že v létě jsou dny delší.

"Nastavte si od pondělí do pátku špatný čas, pak o víkendy flexibilnější," navrhuje Fleiss a povzbudí prostoje hodinu před požadovanou dobou spánku. Přečtěte si s dítětem, sledujte něco relaxačního v televizi nebo řekněte mu příběh, který by vytvořil přechod z aktivní fáze do fáze spánku. A "dát se jednou za chvíli. Pokud půjdete do Velkého dobrodružství pro den, nemusíte běžet domů a dostat vaše dítě do postele do 21:30"

Pokračování

ADHD Letní tip 5: Nenechte se scházet s akademikem

Vytváření času pro doučování nebo jiné vzdělávací aktivity během léta pomáhá udržovat rutinu a poskytuje akademickou kontinuitu pro maximální úspěch na podzim, říká Teitelbaum. "Je velmi obtížné, aby se mnoho dětí s ADHD vrátilo do toku, když začne školní docházka, takže letní seznam čtenářů nebo nějaký druh výuky se může ujistit, že on nebo ona bude nešťastný začít znovu."

"Je důležité zahrnout nějaké akademické aktivity po celé léto - i když to jen znamená čtení s dítětem po dobu 20 minut po celý den," opakuje Fleiss. "Téměř 33% dětí s ADHD má také jiné poruchy učení a v létě může být snazší se do nich zapojit, než po celý den."

Mladí dodává: "Léto je dobré, aby vaše dítě četlo, co má rád - místo knih, které jsou diktovány vzdělávacími programy školy. Jděte do knihovny nebo do knihkupectví o knihu, která se naplňuje jeho zájmem."

Pokračování

Zatímco učení je důležité v létě, zkopírování výřezu těsně před začátkem školy může znamenat obrovský rozdíl v akademickém výkonu dítěte, říká Grceviče. "První dojmy mezi učiteli mají velký vliv na to, jak bude školní rok postupovat," říká. Během dvou týdnů před začátkem školy "rozhodně bych doporučil, abyste v průběhu školního roku znovu začali pracovat s dětmi a časy probuzení. Děti budou také mít užitek ze zapojení do kognitivních úkolů, které se od nich vyžadují během školního roku, jako je čtení a cvičení matematiky . "

Na základě těchto tipů pro děti se strukturovanými aktivitami ADHD, denními tábory, inspirovanými seznamy, stanovenými dobami a pokračujícími akademickými pracovníky se může změnit váš postoj k červnu, červenci a srpnu, říká Robertson.

"Pokud si zorganizujete své dny, pak do konce léta nebudete skákat nahoru a dolů kvůli radosti, když se vrátí do školy," říká.

ADHD Lékařská dovolená?

Dalším problémem u mnoha rodičů je to, zda v létě zastaví nebo upraví lék ADHD svého dítěte. Rodiče mohou toužit po odpočinku, protože tyto léky mohou mít nežádoucí vedlejší účinky, jako je špatná chuť k jídlu, a mnozí mají vlastní strach, že mají své děti na jakémkoliv léku - zvláště droga stimulujícího typu. Někteří rodiče mohou jen chtít vidět, jak jejich dítě létá bez léků, když neexistují akademické tlaky.

Pokračování

"Rodiče mohou využít léta, aby řešili obavy a otázky, které mají o aktuálním léčebném režimu dítěte," říká Grcevič. Například, "jestliže rodiče vidí, že dítě má prospěch z léků, ale má obtěžující vedlejší účinky, mohou v létě zvažovat zkoušku různých léků."

Měsíce s teplým počasím jsou bezpečnějším časem, než to zkusit, protože "nemusíte se obávat, že vaše dítě nebude mít testy nebo že v létě bude špatně akademicky pracovat, takže to může být vhodný čas," řekl Fleiss.

Robertson vzal svého syna z léku jeden léto. "Zatímco na léčbě, Anthony byl lépe schopen trpělivě hrát s kolegy, řídit se pokyny a sedět bez velké bitvy," vzpomíná. "Když jsme ho od léta odnesli, Anthonyho hyperaktivita, impulzivita a neschopnost věnovat pozornost se vrátily pomstou. Stalo se to na plný úvazek a snažilo se ho bavit ve snaze nechat ho, aby si vytvořil vlastní zábavu. "

Pokračování

Při vypnutém léčení, s plným foukáním příznaků ADHD, Anthony spaloval mravence a jednou zapálil suché listy souseda - mimo jiné říká.

Ale Nancie Steinbergová, expertka na styk s veřejností v New Yorku, si stále není jistá, co bude dělat v létě s léky ADHD svého syna Austena. "V zimní přestávce jsem mu dal experiment, ale myslím, že mi to ukázalo, že potřebuje, aby zůstal soustředěný a nebyl neklidný," říká. "V letošním létě se mohu pokusit zjistit, co je, a určit, zda skutečně potřebuje léky."

Pokud se Steinberg nebo jiní rodiče rozhodnou nechat své děti učinit přestávku na léky, Grcevič říká: "Důrazně je doporučujeme, aby léčbu znovu zahájili dva týdny před novým školním rokem, aby děti byly připraveny k tomu, aby se daly přednost od prvního dne."

Samozřejmě, ADHD je stav s různými úrovněmi příznaků a závažnosti. Každé dítě s ADHD je jiné a vyžaduje individuální posouzení. Rodiče by měli mluvit s lékařem svého dítěte o nejlepším přístupu v létě - a celoročně.