Kritici a odborníci zpochybňují cíl tenké jako nerealistický a zbytečný; oni říkají, fitness je lepší pro zdraví v dlouhodobém horizontu.

Daniel J. DeNoon

9. srpna 2004 - Obezita je skutečný problém. Ale mýty, které budeme kolem něj vytvářet, zhoršují problém.

První mýtus: Tuk je špatný; Tenký je dobrý.

Druhý mýtus: Pokud vážíte více než "normální", musíte zhubnout, abyste byli zdraví.

Třetí mýtus: Každý, kdo má nadváhu, může - a měl by - být tenký.

To je ústřední téma nové knihy Obezita mýtus: Proč Amerika posedlost s váhou je nebezpečné pro vaše zdraví. Autor Paul Campos, JD, je profesorem právnické univerzity v Coloradu. Není lékařem - ale dokáže citovat lékařskou literaturu s nejlepšími z nich. Možná je to ještě důležitější, že rozhovor s více než 400 lidmi o jejich vztahu s jídlem, obrazem těla a diety.

"Jsme ve svahu morální panice," říká Campos. "Je to forma kulturní hysterie, při níž je riziko ohromně zveličeno. Hmotnost se stala dampingovou půdou neurotického chování v kultuře jako celku." Je to tato tendence myslet v nezměněných způsobech stravování, které zvládnou americkou kulturu.

Zaměřte se na fitness

Když přemýšlíme o "získávání tvaru", tvar, o kterém si myslíme, je tenký. Být v dobré kondici znamená zlepšit kondici, ale zaměřujeme se na snížení tuku namísto toho.

Campos poukazuje na několik významných studií, které jsou často uváděny jako důkaz toho, že tuky zabíjejí. Čílé čtení, říká, vede k jinému závěru.

"Klíčovou proměnnou nebyla váha, ale změny v životním stylu - zdravá výživa a cvičení, které se zdají být velmi přínosné, ať už způsobují jakoukoli ztrátu hmotnosti nebo ne," říká. "Když se lidé stávají fyzicky aktivnějšími a jsou si vědomi svého nutričního příjmu, získávají skutečné přínosy pro zdraví. Jen trochu úbytku hmotnosti - nebo dokonce žádné ztráty na váze - bylo stejně dobré jako ztráta hmotnosti."

Data CDC tuto myšlenku podporují. Epidemiolog CDC Edward W. Gregg, PhD, vedl tým, který analyzoval data od přibližně 6400 dospělých s nadváhou a obezitou. Zjistili, že lidé, kteří se snažili zhubnout - a udělali - žít déle než ti, kteří se nesnaží zhubnout. To nebylo překvapení.

Pokračování

"Neočekávali se ti, kteří se snažili zhubnout - ale neměli - tito lidé měli přínosy z úmrtí," říká Gregg. "A naše nejlepší spekulace, pokud jde o důvod, je, že existují chování, které jdou spolu s pokusy o snížení tělesné hmotnosti, které jsou dobré pro vás.To může mít pozitivní účinky bez ohledu na to, zda člověk je schopen udržet hubnutí.Přijímají aktivnější životní styl, změna stravy. Během dlouhé cesty se jim nepodaří snížit hmotnost, ale zdá se, že tyto změny v životním stylu pomáhají. "

Steven N. Blair, předseda představenstva a generální ředitel Institutu Cooper, Dallas, je možná přední americký advokát pro zaměření na fitness. Přispěl k obálce knihy Camposa.

"Nikdy jsem neřekl, že bychom měli prostě ignorovat nadváhu a obezitu," říká Blair. "Myslím si však, že zdravotní rizika tzv. Epidemie obezity jsou nadhodnocená, což odvádí pozornost z většího problému veřejného zdraví: pokles úrovně aktivity a kondice."

Stanfordská univerzita William L. Haskell, PhD, vede rozsáhlou studii o fyzické kondici, obezitě a srdečních chorobách. Je odborníkem v oblasti cvičení, zdraví a zdravého stárnutí.

"Je velmi důležité, že navzdory nadváze má fyzická aktivita mnoho zdravotních přínosů," říká Haskell. "Myšlenka, která je venku, je, když neztrácíte váhu, nemáte prospěch z cvičení. Lidé si myslí, že je to případ, ale to opravdu není."

Více Fit nezahrnuje více tuku

To může být skutečně zdravé pro osoby s nadváhou získat nějakou váhu - pokud nová váha přichází jako sval, a ne tučný. Los Angeles psycholog Keith Valone, PhD, PsyD, pomáhá řadě pacientů v zábavním průmyslu s problémy, jako je cvičení, hubnutí a obraz těla.

"První věc, kterou dělám, je říct pacientům, aby přestali soustředit se na snížení tělesné hmotnosti a zaměřit se na změnu složení těla," říká Valone. "Ztráta hmotnosti je opravdu špatným cílem. Skutečným problémem je snížit procento tělesného tuku a pro většinu zvětšit procento svalové hmoty." Skutečná hmotnost se může zvýšit, ale složení těla se musí změnit. a měnit vzory cvičení. "

Pokračování

Získání aktivní je pouze polovina rovnice. Dieta - stejně jako zdravá výživa - je stejně důležitá.

"Myšlenka, že by se možná lidé s nadváhou měli zaměřit na aktivitu, a ne ztráta váhy pravděpodobně není špatný nápad pro mnoho lidí," říká Haskell. "Ale problém je, že vždycky můžeme jíst mnohem více kalorií, než bychom mohli vypálit."

Změna na zdravou stravu znamená snížení výživy s vysokým obsahem tuku a škrobových sacharidů. To znamená jíst vyváženou stravu, která obsahuje bílkoviny, celozrnné látky, zeleninu, ovoce, vlákninu a ano, některé zdravé tuky. Lidé, kteří to dělají a kteří dosahují mírného cvičení, mohou ztratit tělesný tuk a získat slabý sval.

"Studie naznačují, že pokud osoba s hmotností 300 liber sníží 30 liber, bude mít tato osoba významné snížení několika rizikových faktorů," říká Gregg z CDC. "A také tato osoba pravděpodobně uvidí zlepšení fyzické funkce a muskuloskeletálních problémů a sníží riziko onemocnění osteoartrózy. A to bude mít vliv na kvalitu života související se zdravím, která je nezávislá na těchto rizikových faktorech."

Amerika má poruchu stravování

Lidé s poruchami stravování mají zkreslený obraz těla. Myslí si, že jsou tučné, i když jsou nebezpečně tenké. Jsou znechuceni tukem. Cvičí ne pro zdraví, ale spálí kalorie. Oni váží se, aby nezkusili na své zdraví, ale aby zjistili, jakou váhu ztratili. Hrozí jim hladomor, až se jejich mozky vzbouří, a nutí je, aby se zuřili. Vina je pro ně ještě těžší.

Američané, tvrdí Campos, mají kolektivní potíže s jídlem: Vidíme normální lidi jako tuky. Jsme tak znechuceni, že jediným dokonale přijatelným předsudkem je předsudek proti lidem s nadváhou nebo obezitou. Jdeme na všechny druhy crash diety, pak se cítíme vinnými za to, že bing na rychlé občerstvení. Jsme posedlí vážením na úkor našeho zdraví.

"Vyčerpaná anorexika, která se dívá do zrcadla a říká:" Jsem tlustá "- právě vyvíjí logický důsledek, jak jsme v této kultuře démonizovali tělesný tuk," říká Campos. "Je ohromující, co se v této společnosti považuje za tuk."

Pokračování

Podle údajů ze sčítání lidu je průměrná americká žena asi 5'4 "vysoká a váží o něco více než 150 liber. Její index tělesné hmotnosti nebo BMI - hmotnost měřená vzhledem k výšce - je 26,3, což ji dává kategorie "nadváhy", ale je méně náročná než polovina obyvatelstva.

Campos kritizuje ty, kteří tvrdí, že zdravá tělesná hmotnost je mezi 18 a 21,9 BMI - "pro průměrnou ženu 5'4" vysokou, to je mezi 108 a 127 liber, "říká." Lidé se třpytí, pokud dokonce řeknete slovo tuku . To je viděno jako jed. Odstranění tuku považujeme za žádoucí. To je myšlení, které je neuspořádané. Rozdíl mezi módní slabostí a anorexií je, zda jste byli hospitalizováni nebo ne. "

Lidé přicházejí ve všech tvarech a velikostech. Přesto si myslíme, že jedna velikost by měla vyhovovat všem - a tato velikost je tenká.

"Udělali jsme chorobu skutečnost, že existuje obrovská variace v normální tělesné hmotnosti," říká Campos. "Existuje obrovské množství lidí, kteří jsou fyzicky aktivní a nemají s nimi nic špatného, ​​pokud jde o něco měřitelného. Jsou patologizováni kvůli této absurdně úzké definici toho, co znamená zdraví."

Blair říká, že studie Cooper Institute ukazují, že lidé na mnohem vyšších BMI než 25 mohou být docela fit - ačkoli zdůrazňuje, že extrémně obézní lidé s BMI 45 nebo více jsou téměř nikdy fit.

"Zjistili jsme, že asi polovina obézních jedinců - těch, kteří mají BMI 30 nebo více - asi polovina dělá dostatečně dobře při maximálním cvičení, aby se dostali z naší" nízké kategorie "," říká Blair. "Nejen, že je možné, aby byly fit a tlusté, podstatná část tuku je vhodná. Mám podezření, že 15% až 20% lidí s normální hmotností je nevhodných.

BMI je vynikajícím nástrojem pro epidemiologisty při pohledu na hmotnost v celé populaci. Například BMI velmi přesně ukazuje, že nejtěžší lidé jsou u nejvyššího rizika diabetu.

Ale na individuálním základě může přinést některé absurdní výsledky. Například, Campos poznámky, více než polovina hráčů v národní fotbalové ligy mají BMI o více než 30 - dělat je "obézní". To zahrnuje více než tři čtvrtiny ligových linebackerů a těsných konců. A téměř všechny ligové čtvrtiny spadají do kategorie "nadváhy".

"Je pro lékaře hloupé, že se jen podíváme na něčí číslo BMI a doporučujeme hubnutí," říká Blair. "Předpokládejme, že máte člověka s BMI 30 nebo 31, který nekouří, který jí dietu s vysokým obsahem ovoce a zeleniny, která má dobrou cholesterolovou hladinu a která každodenně běží míli. někdo fanatik by řekl ano, musíte dostat, že BMI dolů. Myslím, že to je hloupé. "

Pokračování

Získání Fit

Jen proto, že je možné být těžké a fit, neznamená, že získávání tělesného tuku je dobrá věc. Není.

"Normalizace, že je tuk zdravý a vhodný, není odpovědí na tento problém," říká Valone. "Abychom se přestěhovali od posedlosti k normalizaci, tlustost nahrazuje jeden problém druhým."

Ale říct všem, kteří mají nadváhu nebo obezitu, že jsou špatní, pokud se nedostanou tenká, není užitečná.

"Kdyby lidé, kteří trápili tlusté lidi o jejich tělech, lidi ztuhlivě, v Americe by nebyli tlustí lidé," říká Campos. "Kdyby diety učinily lidi tenkou, v Americe by nebyly tlusté lidi."

Blair říká, že bychom měli čelit skutečnostem.

"Koneckonců, nemáme velmi účinné metody pro hubnutí," říká. "Zaměřme se na to, co lidé mohou dělat - což je jíst zdravou výživu a zlepšit kondici. Pokud by všichni trpěli tři 10-minutové chůze denně, jedli lépe a konzumovali jen mírné množství alkoholu, byli by zdravější, ztrácí váhu nebo ne. "

Haskell zdůrazňuje vyvážený přístup.

"Předčasně, kdyby člověk měl těžké ztráty hmotnosti, navrhoval bych, aby se nezaměřovali na úbytek na váze, ale zaměřili se na 30 až 40 minut mírně intenzivní aktivity ve většině dnů," říká. "Pokud se na to soustředí, mohou vidět nějakou změnu tělesné hmotnosti nebo těla. Nesmíte příliš ztratit váhu, ale můžete vidět menší velikost pásu, ale musíte také sníst méně kalorií."

Vezměte například například člověka, který váží 220 liber, spotřebovává 3 000 kalorií denně a nemá žádné cvičení.

"Pokud by tato osoba zvýšila svou aktivitu každý den po práci a snížila na 2,500 kalorií, bude produkovat 1,000 kalorimetrický záporný zůstatek - to je dvě libry týdně," říká Haskell. "Každý týden neztratí dvě libry, ale pokud to udělá po dobu 10 týdnů, ztratí 20 liber a to je těžké dělat jen aktivitou nebo diety samotnými." Každý z nich mírně může mít trvalý účinek. "

Pokračování

A pro nebe, tvrdí Campos vášnivě, ukončeme to, co nazývá naše neurotická posedlost ztrátou hmotnosti.

"Pokud máš tento národ, aby přestal posedávat nad váhou, zastavit diety, přestat věnovat pozornost BMI nebo těmto směšným definicím, lidé by byli zdravější, šťastnější a méně vážení," říká. "Zastavte pronásledování této věci, kterou nebudete chytit Lidé říkají:" Kdybych mohl mít stejnou váhu, jako kdybych začal dieta. "Lidé si všimnou, že když oni dieta oni zvedají weight.The lék je přímo před naší tváře … Způsob, jak vydělat, je přestat bojovat. "