Správná věc

28. ledna 2002 - Neexistuje žádný skutečný vzorec pro výběr vzoru dítěte, a to představuje pro rodiče hádanku. Sójové, hypoalergenní, nízko železné - maminky a tatíčky mohou dostat závratě, když se dívají na volby receptů na potravinářských pultech. Experti však doporučují, aby to bylo jednoduché: Většina kojenců bude dělat v pohodě standardní odrůdu, která je vyrobena z bílkovin z kravského mléka doplněného železem.

"Optimálně by mělo být každé dítě kojeno, ale vzhledem k tomu, že kojení nepracuje pro všechny, myslím si, že standardní vzorec je místo, kde začít," říká MUDr. Melvin Heyman, profesor pediatrie a vedoucí divize pediatrické gastroenterologie, hepatologie a výživy na University of California, San Francisco.

Většina dětí toleruje pravidelné dítě, dobře, říká Heyman. Pouze asi 2% kojenců vyvinou potravinovou alergii a případy koliky a dalších příznaků, které mohou být vyléčeny přepínacími formulemi, jsou mnohem méně časté než rodiče - a dokonce i někteří pediatři - věří.

"Mnoho lidí změní vzorce bez dobrého důvodu," souhlasí William Cochran, MD, docent pediatrie na oddělení pediatrické gastroenterologie a výživy na Geisingerově klinice Jefferson College of Medicine v Danville v Pa.

Pokud uvážíte přepínač, nejprve se poraďte s lékařem vašeho dítěte. "On nebo ona vám může poradit o rizicích a co ještě budete muset udělat," říká Dr. Cochran. Například zavedení nových potravin na počátku dítěti s potvrzenou alergií na potraviny může zvýšit pravděpodobnost, že dítě rozvinou další alergii.

Sója je dobrá, Iron je špatný?

Mnoho rodičů se opírá o sójové vzorce, protože slyšeli, že děti tolerují sóju lépe než koktejlové mléčné nápoje. Ale skutečností je, že alespoň polovina všech kojenců, kteří mají alergie na mléko, je také citlivá na sójový protein a měla by konzumovat hypoalergenní přípravky.

"Některé děti, které dělají dobře na sóji, by na kravském mléce neměly dobře," říká Heyman, "ale problém je, že v reakcích je spousta překryvů, takže pokud někdo má vážnou reakci na kravské mléko, nemám "Doporučuji sóju."

Dalším častým mylným pohledem je, že železo-obohacené vzorce způsobují zácpu nebo jiné žaludeční problémy. "Rodiče přijdou a řeknou:" Můj kluk má plyn, má koliky, je zácpa, má bolesti břicha a je to způsobeno železem, "říká Cochran. Lékař bude na tuto stížnost často reagovat přepnutím na formula s nízkým obsahem železa.

Pokračování

Ve skutečnosti, říká Cochran, studie ukazují, že železo ve vzorci obvykle není spojeno se žaludečními problémy. Navíc říká, že dávat novorozenec s nízkou koncentrací železa (pod 6,7 mg železa na litr vzorce), může zvýšit riziko anémie s nedostatkem železa.

Americká pediatrická akademie doporučuje železo-obohacený vzorec s 4-12 mg železa na litr u všech kojeneckých kojenců od narození do 1 roku věku. To proto, že kojenci nemají dostatek přírodních rezerv, aby splnili své požadavky na železo. Mnoho dětských potravin, obzvláště obilných obilovin, poskytuje další železo.

Případ pro hypoalergenu

Hypoalergenní vzorec je pro kojence jednodušší, protože kravské mléčné bílkoviny v něm byly předesítěny nebo rozděleny na menší kousky. Jeden z nejdůležitějších důvodů, proč si dítě podat hypoalergenní vzorec (kromě toho, aby potvrdil alergii na kravské mléko), je silná rodinná anamnéza potravin nebo environmentálních alergií, včetně senné rýmy a ekzému, říká Heyman.

Riziko potravinové alergie dítěte v prvním roce se zvyšuje na přibližně 10%, pokud jeden z rodičů má alergie a asi 20%, pokud oba rodiče dělají. Hypoalergenní vzorec je dvakrát až třikrát dražší než pravidelný vzorec, takže Cochran doporučuje, pokud oba rodiče nemají alergie. "Velké tři" hypoalergenní vzorce jsou Nutramigen, Pregestimil a Alimentum.

Na rozdíl od hypoalergenních značek je Carnation Good Start jen částečně rozložen (hydrolyzován). Není to volba, pokud dítě má známou alergii, podle Cochranu, ale částečně hydrolyzované vzorce mohou být užitečné pro děti s poněkud vyšším rizikem, jako jsou děti s jedním alergickým rodičem.

"Studie ukazují, že u dětí, které jsou ohroženy, pokud je uvedete na Carnation Good Start, můžete snížit riziko vývoje potravinových alergií," říká Cochran. Pokud má dítě potvrzenou potravinovou alergii, držte se s hypoalergenní značkou.

Nejběžnějším příznakem toho, že vaše dítě má alergii na protein z kravského mléka, je krev v stolici, která je způsobena kolitidou vyvolanou mléčnou bílkovinou. Přechod na hypoalergenní vzorec by měl vyčistit většinu krvácení během pěti až sedmi dnů. Ekzém a problémy s dýcháním mohou být také znaky intolerance mléčné bílkoviny.

Pokračování

Kdy a proč zkusit sóju

Suzette Bilotti, první matka z Kenoshy, Wis., Změnila svého syna, Nica, na sójovou formu po 9 týdnech, aby pomohla potlačit problémy s plynem a plival (nazývaný gastroezofageální reflux). "Několik mých přítelkyň, kteří krmili všechny své děti sóji, říkalo, že to dělá rozdílný svět a říkali mi, že to může být důvod, proč je tak rozrušený," říká Bilotti.

Pravdou je, že je málo důkazů, které tuto teorii podporují. "Údaje ukazují, že jen velmi málo z těchto dětí má skutečně nesnášenlivost bílkovin, i když někteří dělají," říká Cochran. Navíc pouze asi 1-3% všech problémů s refluxem dítěte souvisí s potravinovými alergiemi.

Lepší, non-medicínský důvod k použití sójové směsi je proto, že chcete, aby vaše dítě vegetariánské. Pro plnoleté dítě je vzorek na bázi sójových bílkovin, který neobsahuje žádné živočišné produkty, zcela přijatelnou alternativou. "Sójová výživa je nutričně dokončená," říká Cochran, "takže nemám žádné výhrady k jejímu použití."

Vzhledem k tomu, že sója neobsahuje laktózu - cukr nacházející se v mléce - je to také dobrá volba pro kojence s laktózovou intolerancí, ačkoli tento stav je u kojenců vzácný. AAP také doporučuje vzorce na bázi sójových bílkovin, pokud má dítě:

• Problémy metabolizující galaktózu (jeden ze dvou cukrů, které tvoří laktózu)
• Dočasný nedostatek laktázy, střevní enzym, který rozkládá laktózu, po intestinální infekci.

Lékaři doporučují použití sóji pro kojence, které se zotavují z průjmu.

kojenecká výživová firma Mead Johnson oznámila, že nová výživa dítěte se chystá na trh. Výrobek obsahuje speciální přísady: přírodní složky nacházející se v mateřském mléce, o kterých společnost tvrdí, že jsou uznávány pro použití v dětských receptorech FDA. Mead Johnson je sponzorem.

Přísady - nazývané DHA a ARA - jsou mastné kyseliny, které jsou důležité pro vývoj očí a mozku dítěte. Mead Johnson říká, že jeho výrobek je první v USA, aby je zahrnoval.

Lékaři říkají, že mateřské mléko je stále nejlepší výživou pro vaše dítě. Tento produkt není určen k nahrazení mateřského mléka, ale k přiblížení se skutečné věci ženám, které nemohou kojit nebo raději krmí své děti z láhve.

Pokračování

DHA a ARA

Další zbrusu nová možnost je vzorec obsahující DHA (kyselina dokosahexanová) a ARA (kyselina arachidonová). Tyto esenciální mastné kyseliny, důležité pro vývoj mozku a očí dítěte, se přirozeně vyskytují v mateřském mléce. Již řadu let jsou přidávány do evropských výživových receptů a nyní je nyní tento měsíc zasazen do regálů v prodejnách Mead Johnson (sponzor) schválená FDA - Enfamil LIPIL.

Ve velmi široce citované nedávné studii výzkumníci z Dallasova sítnice sítnice jihozápadu hlásili, že kojenci, kteří krmili kojeneckou výživu obohacenou o DHA a ARA, byli kognitivně pokročilejší ve srovnání s dětmi, kteří dostávali komerčně dostupné vzorce bez mastných kyselin.

"Pediatři, kteří se vzdělávají o mastných kyselinách, se v posledních deseti letech snaží dostat do kojenecké výživy," říká dětský lékař Kalifornie Bill Sears, který napsal více než 30 knih o vývoji dítěte a rodičovství.

"Věda je ohromující, že je prospěšná, pokud jde o kognitivní vývoj, ale i bez vědy by to bylo zřejmé, protože příroda dělá velmi málo chyb" a v těchto látkách existuje velké množství těchto kyselin v mateřském mléce.