"Bez napětí"

Autor Carol Sorgen

Ženy, které trpí stresovou inkontinencí močového měchýře (SUI), se obávají kašle, kýchání, dokonce i smíchu na veřejnosti z obavy z nehody. Pro některé je strach z rozpaků tak velký, že se stávají virtuálními reclusy, zůstávají doma a vyhýbají se jakémukoli společenskému kontaktu.

I při této úzkosti však 62% žen trpících léky čekalo rok nebo déle, než diskutují o stavu se svým lékařem, hlásí novou studijní studii Multi-sponsor Surveys Gallup o ženách se SUI.

"Obvykle je to, když se jim veřejně stane něco trapného, ​​že konečně hledají pomoc," říká Jill Peters-Gee, MD, ředitel Programu péče o kontinentální péči o zdraví žen Connecticut. Většina žen se vyrovná s SUI tím, že nosí podložky, říká Peters-Gee, protože nevědí, že SUI může být nyní jednoduše léčen jednoduchým chirurgickým zákrokem.

Nejdříve však definice. SUI je nedobrovolná ztráta moči v důsledku jakékoliv fyzické aktivity, která způsobuje namáhání močového měchýře, říká Peters-Gee. Nejčastější typ inkontinence SUI postihuje téměř 8 milionů žen v USA a vyskytuje se, když byly pánevní svaly podporující močový měchýř a urethra poškozeny nebo oslabeny. Některé z fyzických změn, které mohou vést k SUI, zahrnují porod, pánevní nebo gynekologickou operaci, menopauzální nebo estrogenní nedostatečnost, obezitu a chronickou zácpu

Až 80% případů ženské inkontinence je léčitelné, říká Peters-Gee, s možnostmi léčby, včetně:

• Kegelové cviky posilují pánevní svaly.
• Elektrická stimulace, která napomáhá návratu zraněných svalů k fitness a biofeedback, aby zaznamenali pokrok v posilování léčby a cvičení.
• Lékařské přístroje, které blokují nebo zachycují moč.
• Hormonový krém na obnovení tkáně vagíny a močové trubice na normální tloušťku (tenčí tkáň dostane, protože hladiny estrogenu klesají, tím větší je šance na únik).
• Chirurgie k opravě nebo zvednutí hrdla močové trubice nebo močového měchýře, aby byla zajištěna podpora při namáhání nebo náhlého pohybu.

Operace na léčbu SUI byla najednou mnohem invazivnější, bolestivější a vyžadovala zdlouhavé zotavení. To je jeden z důvodů, proč mnoho žen s SUI váhá předtím, než hledá léčbu, říká Peters-Gee. Minimálně invazivní postup, který byl nabídnut za posledních sedm let, se však ukazuje jako velmi úspěšný.

Pokračování

Gynecare TVT Bez napínání Podpora inkontinence se používá v jednoduché ambulantní proceduře, která může být obvykle dokončena do 30 minut. Přístroj Gynecare TVT používá síťový popruh pro podporu středu močové trubice, což je úsek, který je při tělesných aktivitách napnutý. Umístění zařízení poskytuje podporu pouze v případě potřeby a vytváří řešení "bez napětí", které snižuje riziko nadměrné korekce.

Pětileté údaje se shromáždily ve Spojených státech, Evropě a Austrálii a byly zveřejněny v loňském roce Mezinárodní časopis Uro-Gynekologie, že po čtyřech až šesti letech po léčbě 85% více než 200 000 žen po celém světě léčených touto procedurou už netrpí SUI a dalších 11% zůstává výrazně lepší.

"Největší výhodou tohoto postupu je to, že může být prováděno v lokální anestézii," říká Peters-Gee a vysvětluje, že to dovoluje lékaři, aby otestoval schopnost praku vytvářet kontinenci a vědět na místě, že tento stav byl zacházeno. "Schopnost provést úpravy právě tehdy a tam také snižuje potřebu použití močového katétru," říká Peters-Gee. Další výhodou je, že ženy, které nemusí být kandidáty na operaci vyžadující celkovou anestezii, jsou kandidáty na tento postup.

SUI je nejčastější formou inkontinence. Další močová inkontinence může být klasifikována jako:

• Urgent - náhlá a nekontrolovatelná touha po prázdninách.
• Smíšená - kombinace stresu a naléhavé inkontinence moči.
• Přetečení - nedobrovolná ztráta moči způsobená přeplněným močovým měchýřem, aniž by došlo k odpovídajícímu pocitu nebo přimět k neplatnosti.

Zatímco většina případů inkontinence není způsobena vážnými problémy, je důležité se poradit s urologem, který může provést úplné zpracování, říká Milton Krisiloff, MD, bývalý vedoucí urologie v St. John's Medical Center v Santa Monice v Kalifornii.

"Všechny případy inkontinence musí být vyhodnoceny, aby se vyloučily infekce, neurologické problémy a rakovina močového měchýře," říká Krisiloff a dodává, že 95% případů je ne způsobené těmito podmínkami.

Léčba pro tyto další typy inkontinence - často nazývané hyperaktivní močový měchýř - zahrnuje léky na předpis, jako je Detrol LA, které pomáhají kontrolovat nedobrovolné kontrakce svalu močového měchýře, příčinu silných, náhlých nutkání. Léčba je často spojena s behaviorálními technikami a tréninkem močového měchýře, které společně pomáhají pacientům znovu získat kontrolu nad močovým měchýřem.

Pokračování

Před začátkem léčby však Krisiloff navrhuje velmi jednoduchý přístup, který používá s pacienty již více než 20 let. Jeho doporučení? "Změňte svou dietu." Odstraňte veškerý kofein (to znamená kávu, čaj, čokoládu, kofeinované sody), alkohol a horké, kořeněné pokrmy.

Tvrdí, že téměř 90% úspěšnosti při léčbě těchto forem inkontinence (to nebude fungovat pro SUI, nicméně, Krisiloff zdůrazňuje), Krisiloff sestavil své doporučení a nálezy v knize, Krisiloffova dieta.

"Vylučováním těchto dráždivých látek ze stravy snižujete zánětlivé účinky na krku močového měchýře," vysvětluje Krisiloff. Přiznává, že mnoho urologů nevěří, že tato léčba funguje, ale mnozí z jeho pacientů vidí pozoruhodný rozdíl ve čtyřech až šesti týdnech. Dalším bonusem, který zjistil, je, že tato změna ve stravě také zlepšila podmínky pro své pacienty, kteří také trpí dráždivým střevem, refluxním žaludkem (GERD), prostatitis a dokonce i spánkem mezi dětmi.

"Je to čistě přirozený přístup," říká. "Proč to nejdříve nezkoušet? Pokud to nefunguje, jsou k dispozici konvenční urologické přístupy."