Pokud zjistíte, že během dne vyteká moč nebo dokonce v noci zvlhčíte, může se vám projevit příznaky inkontinence při přetečení.

Inkontinence přetečení je jeden z několika různých typů inkontinence, neschopnost řídit močení. Inkontinence přetečení nastane, když nemáte schopnost úplně vyprázdnit močový měchýř; to vede k přetečení, které neočekávaně uniká. Můžete mít nebo nemusíte mít pocit, že váš močový měchýř je plný. Únik, který může způsobit rozpaky a nepohodlí, není jediným problémem. Moče ponechaná v močovém měchýři je hnízdiště pro bakterie. To může vést k opakovaným infekcím močových cest.

Příčiny inkontinence přetečení

Na rozdíl od jiných typů inkontinence je inkontinence přetečení častější u mužů než u žen. Nejčastější příčinou u mužů je zvětšená prostata, která brání proudění moči z močového měchýře. Mezi další možné příčiny inkontinence přetečení patří:

• Blokády močové trubice (trubice, která nese moč močového měchýře mimo tělo) z nádorů, močových kamenů, tkáně jizev, otoku z infekce nebo zvratů způsobených poklesem močového měchýře v břiše
• Slabé svalstvo močového měchýře, které nejsou schopné vytlačit močový měchýř prázdný
• Zranění nervů, které postihují močový měchýř
• Poškození nervů způsobených chorobami, jako je diabetes, alkoholismus, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza nebo spina bifida
• Léky, včetně některých antikonvulziv a antidepresiv, které ovlivňují nervové signály močového měchýře

Diagnostika inkontinence přetečení

Pokud máte potíže s inkontinencí, je důležité, abyste se s lékařem porozprávěli. Určení typu, které máte a co nejlepší léčbu, začne popisem problému. Váš lékař může klást otázky, jako například:

• Jak často chodíte do koupelny?
• Když jdete do koupelny, máte potíže se zahájením či zastavením toku moči?
• Vycítíte moč během určitých činností?
• Neustále úniku?
• Vycítíte moč, než se dostanete do koupelny?
• Máte pocit bolesti nebo hoření při močení?
• Máte časté infekce močových cest?
• Měl jste zranění?
• Máte zdravotní stav, který by mohl ovlivnit funkci močového měchýře?
• Jaké léky užíváte?

Pokračování

Dále lékař provede fyzické vyšetření a vyhledá příznaky poškození nervů, které postihují močový měchýř a konečník. V závislosti na zjištěných vyšetřeních může váš lékař navštívit urologa (lékaře, který se specializuje na onemocnění močových cest) nebo neurologa (lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění nervového systému).

Testy jsou často potřeba. Mohou zahrnovat:

• Stresový test močového měchýře. Váš lékař zkontroluje, zda při močení ztrácí moč.
• Katetrizace. Po odchodu do koupelny a vyprázdnění močového měchýře, lékař vloží katétr, aby zjistil, zda vyteče více moči. Močový měchýř, který není zcela prázdný, by mohl naznačovat inkontinenci přetečení.
• Analýza moči a kultivace moči. Lab technici zkontrolují moč pro infekci, jiné abnormality nebo prokázání ledvinových kamenů.
• Ultrazvuk . Pro zobrazování vnitřních orgánů, jako je močový měchýř, ledviny a močovod, se provádí zobrazovací test. To může také být použito k měření, kolik moči zůstává v močovém měchýři po vyprázdnění močového měchýře.

Pokud diagnóza stále není jasná, lékař může urodynamicky vyšetřit. Urodynamické vyšetření může vyhodnotit kontrakce močového měchýře, tlak močového měchýře, průtok moči, nervové signály a úniky.

Jiné testy pro potvrzení diagnózy mohou zahrnovat: cystokopy, test, který zkoumá vnitřní část močového měchýře s malým rozsahem nazvaným cytoskop; CT vyšetření k vyhodnocení ledvin a močového měchýře; a IVP - postup, při kterém se do žíly vstříkne speciální roztok a v rentgenu se odebírají ledviny, močovody (trubice, které přenášejí moč z ledviny do močového měchýře) a močový měchýř.

Léčba inkontinence přetečení

Léčba inkontinence přetečení může být obtížná, ale u některých mužů se zvětšenou prostatou může být léčba typem léků nazývaných alfa-adrenergní blokátory - včetně doxazosinu (Cardura), alfuzosinu (Uroxatal), Minipressu, tamulosinu (Flomax), silodosinu Rapaflo), fesoterodin (Toviaz) a terazosin (Hytrin) - mohou pomoci uvolnit svaly na bázi močové trubice a umožnit moču projít z močového měchýře.

Pokud léky nezbavují inkontinenci přetečení, lékař vám bude používat katétr, který zajistí, že váš močový měchýř bude vyprázdněn, když jdete do koupelny. Katetr je velmi tenká trubice, kterou můžete umístit do uretry sami. Váš lékař nebo zdravotní sestra vás mohou naučit, jak autokatetrizovat. Proces je jednoduchý a jednorázové katetry jsou dostatečně malé, aby je mohly nést v kabelce nebo kapse a snadno se zlikvidují po použití.

Chirurgie může být zapotřebí, pokud je inkontinence přetečení způsobena zablokováním, jako je rozšíření prostaty.