Dennis Thompson

Zdravotní zpravodaj

PRAHA, 12. října 2018 (HealthDay News) - Zdravotní produkty získané z marihuany mohou mít mírný přínos při léčbě příznaků roztroušené sklerózy na základě zpráv od pacientů.

Léky, které obsahují hlavní chemické sloučeniny v konopí, jsou spojeny s omezeným a mírným snížením svalových kontrakcí, dysfunkcí močového měchýře a bolesti, založené na sebehodnocení pacienta z klinických studií obsažených ve významném novém přehledu důkazů.

"Koneckonců je tam jistě něco, co se děje s kanabinoidy, pokud jde o příznaky," řekl Nicholas LaRocca, viceprezident pro poskytování zdravotní péče a výzkum politiky v Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu.

Samotné zprávy pacientů o přínosech spojených se svalovými kontrakcemi se však lišily od výsledků objektivních stupnic užívaných lékaři, uvedl LaRocca. Lékaři nepozorovali žádný takový prospěch z léků na marihuanu.

"To je zřejmě obava," řekla LaRocca.

Klinické studie také ukázaly, že drogy pocházející z konopí přicházejí s několika vedlejšími účinky a nejsou závažné, poznamenala doktorka Marissa Slavenová, odborná asistentka paliativní péče na McMasterově univerzitě v Hamiltonu v kanadském Ontariu.

"Rozhodně doplňuje literaturu tím, že naznačuje, že se jedná o bezpečnou léčbu," řekl Slaven, který napsal redakční průvodci k novému přezkoumání důkazů. "Ať už je to efektivní, myslím, že potřebujeme další výzkum."

Průzkum důkazů, který provedla Mari Carmen Torres-Moreno z univerzity v Barceloně ve Španělsku a jeho kolegové, zahrnoval klinické studie týkající se čtyř preparátů odvozených z kanabisu: perorálně podávaný extrakt z kanabisu, nosní extrakt z konopí a léky dronabinol a nabilon.

Dronabinol a nabilon jsou syntetické verze THC, chemické látky v marihuaně, která způsobuje intoxikaci. Oba léky se používají k léčbě nevolnosti a zvracení způsobených chemoterapií.

Nová revize důkazů kombinuje 17 klinických studií zahrnujících 3 161 pacientů. Výzkumníci dospěli z přezkumu k závěru, že léky odvozené z konopí mohou být považovány za bezpečné a mají omezenou účinnost při léčbě symptomů SM.

Vedlejší účinky spojené s léky zahrnovaly závratě, sucho v ústech, únavu, intoxikaci, zhoršenou rovnováhu, problémy s pamětí a ospalost. To však nevedlo k statisticky významnému počtu lidí, kteří upustili od pokusů.

"Bylo to velmi mírně pozitivní účinek, který byl považován za statisticky pozitivní, ale je těžké říci, že to je něco, co by bylo klinicky potvrzeno," řekl Slaven.

Pokračování

Závěrem recenze je, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se dosáhla schopnost lékařské marihuany pomáhat lidem s roztroušenou sklerózou, LaRocca a Slaven souhlasili. MS je progresivní a degenerativní onemocnění, při němž imunitní systém napadá nervy a produkuje řadu neurologických příznaků.

"Navzdory velmi silnému zájmu o léčbu kanabinoidem máme skutečně poměrně málo, pokud jde o dobrý výzkum, který nás vede co se týče toho, co dělá a co nefunguje, co funguje pro ty typy osob a tak dále" LaRocca řekl.

Kvůli nedostatku důkazů doporučují praktičtí lékaři jiné zavedené léčebné postupy pro léky proti lékům z marihuany, dodal.

"Je to opravdu poměrně málo údajů, které jsou silné. Myslím, že to odrazuje praktiky, kteří se cítí spokojeni s tím, že to doporučí, protože tam prostě není tolik dat," vysvětlil LaRocca.

Výzkum lékařské marihuany byl ve Spojených státech omezen kvůli omezením založeným na federálním právu, řekl LaRocca.

Byla naděje, že pěstitelé a zpracovatelé marihuany by mohli financovat lékařský výzkum, aby lépe dokázali účinnost svých produktů, ale vlna legalizace rekreačního užívání by mohla způsobit tlumení, řekl Slaven.

"Obávám se, že s legalizací rekreační marihuany firmy mohou vydělat spoustu peněz a nebudou mít žádný podnět k investicím do lékařského výzkumu," řekla.

Slaven dodal, že žádná z těchto studií nezačala kouřit marihuanu. Místo toho se soustředili na extrakty z konopí a na umělou verzi THC. Extrakty z konopí obsahovaly také kanabidiol, chemickou sloučeninu v marihuaně, která není omamná, ale může mít nějaký lékařský přínos.

"Víme, že je k dispozici mnoho, mnoho různých produktů konopí, ale nevíme, které komponenty jsou v této době nejdůležitější a nejúčinnější," řekl Slaven.

Nová revize důkazů byla zveřejněna online v říjnu 12 JAMA Network Open.