Asistovaný živý nátěr

Máma se rozrůstá už roky a ona se nedokáže dostat tak dobře jako ona. Ona se bojí myšlenky na uvíznutí v pečovatelském domě, a stejně tak; ale kde jinde může jít?

Co se říká "asistovaný život", může být tou nejlepší volbou pro starší osobu, která nepotřebuje 24 hodinovou ošetřovatelskou péči, ale která potřebuje nějakou pomoc při každodenních činnostech a občasné lékařské péči.

V současné době však definice asistovaného živobytí je nejasná - a v myslích mnoha lidí je to jen eufemismus pro ošetřovatelský domov. Existují některé obecně dohodnuté rozdíly, ale "neexistuje standardní model" pro asistovaný život, říká Lauren Jones z AARP.

To znamená, že nakupování v okolí místa, kde může váš starší milovaný žít, může být matoucí zážitek.

"Myslím, že největší otázkou právě teď je zjištění toho, co je asistované živobytí," říká skupina lékařů, zdravotních sester, obhájců spotřebitelů a zástupců průmyslu jmenovaných zvláštním výborem Senátu Spojených států amerických Bradley Schurman ze skupiny asistovaných živobytí (ALW) o stárnutí k vypracování národních norem pro asistované bydlení.

Zařízení s podporovaným životem by mohlo být "přívěsem v zadní části něčího dvora," říká Schurman nebo "500 bytů v lesklé věži v centru New Yorku". Takto se definice a předpisy liší od státu ke státu.

A co víc, "náklady se značně liší," říká Jones - obvykle se pohybuje od 1 000 do 3 000 dolarů měsíčně.

Doporučení ALW mají být předloženy do senátu v dubnu roku 2003. Dokud nebudou zavedeny národní normy, nakupování za asistenční bydlení bude bolet hlavy, pokud nevíte, co děláte.

Asistovaný život vs. ošetřovatelství

Jones říká, že hlavní rozdíl mezi podporovaným životem a ošetřovatelským domem je "úroveň péče, kterou někdo potřebuje." Říká, že ošetřovatelka bude tou správnou volbou pro někoho, kdo nemusí být v nemocnici, ale potřebuje poměrně stálou ošetřovatelskou péči. Asistenční životní zařízení obvykle poskytuje větší nezávislost a méně intenzivní lékařskou péči.

Paul Willging, nově jmenovaný prezident Asistenční aliance federace Ameriky (ALFA), má další vliv na rozdíl mezi podporovaným životem a ošetřovnami. Do svého současného zaměstnání byl předsedou Americké asociace zdravotní péče, která zastupuje ošetřovatelské domy v USA

Pokračování

Říká, že to všechno přichází na "zaměření na zákazníka".

"Ošetřovatelská zařízení mají tendenci pohlížet na vládu jako na svého zákazníka," říká. To je proto, že Medicare a Medicaid obvykle vybírají rezidentskou kartu.

Podle jeho názoru pečovatelské ústavy nejsou schopny uspokojit individuální preference obyvatele, protože jsou nadregulovány federální vládou. Tyto předpisy rozhodují o tom, kdy obyvatelé vezmou své jídlo a dokonce jak často se koupají. Asistovaný život, říká, dovoluje obyvatelům, aby se rozhodovali pro sebe: je to otázka, že se zeptáte, než tomu bude.

Samozřejmě jsou zavedeny předpisy o ošetřovatelské péči, které chrání práva obyvatel a zajišťují, aby nebyly opomíjeny. Někteří z nich nejsou schopni rozhodovat sám - lidé s pokročilou Alzheimerovou chorobou, například. Nicméně "někdy méně péče je lepší než péče," říká Willing.

"Nursing home regulations byly jen katastrofou," říká Schurman s odkazem na zákon o reformě ošetřovatelské domácnosti, kterou schválil Kongres v roce 1987. Cílem ALW je, že je třeba přijmout pravidla pro asistované bydlení, které zajistí vysokou kvalitu, ale jsou flexibilnější.

Pokud jde o náklady, rozdíly mezi péčí o domácnost a pomocným životem jsou "opravdu ne tak významné," říká Willing.

Jones říká, že ačkoli Medicare a Medicaid často platí za ošetřovatelskou péči doma - zatímco pomoc při životech je zpravidla vyplácena za nedostatek kapsy - ti, kteří by nejlépe sloužili asistovaným životem, nemusí mít nárok na státní podporu. Budou muset zaplatit za jednu z možností.

Dalším hlavním rozdílem mezi podporovaným životem a ošetřovatelskými domy je to, že zařízení s asistovaným životem nabízejí více domácí atmosféru. Willing říká, že "zní jako zkrácená fráze, ale to opravdu není."

Jones souhlasí s tím, že zařízení s asistovaným životem udělaly dobrou práci, aby se věci cítily víc.

Volit moudře

"Vy - rodina, dítě - víte lépe než kdokoli, co dělá matku šťastnou," říká Willing.

Mluvte s ní o tom, co by chtěla v uspořádání asistovaného bydlení, a pak navštivte několik zařízení. Nepoužívejte jen procházet prsty: Některé opravdové práce jsou v pořádku. "V podstatě se chcete podívat na zařízení," říká Willing.

Pokračování

Za prvé, nechte vás prvními zobrazeními vést. "Chcete být spokojeni s vnitřním i vnějším fyzickým prostředím," říká Willing. Věnujte také pozornost personálnímu chování. Sledujte, jak se vztahují k obyvatelům. Promluv s některými obyvateli. Budete si jisti, že od nich budete mít poctivé hodnocení.

"Víte, co očekáváte, a pak se zeptat mnoha otázek," říká Willing.

Jakmile si myslíte, že jste připraveni se usadit na místě, "pozorně si přečtěte smlouvu," říká Jones. Veškeré služby, vybavení a pravidla by měly být uvedeny ve smlouvě. Zvláštní pozornost byste měli věnovat podmínkám udělení absolutoria. Rezident může být nucen odjet v určitém časovém období, pokud se jeho zdraví zhorší. Brožura zařízení může naznačovat, že obyvatelé mohou zůstat, dokud nezemřou, bez ohledu na to, ale ve smlouvě může být uvedeno, že se musí přestěhovat, pokud zaměstnanci nemohou uspokojit své potřeby. Pokud se s těmito podmínkami nejednáte, nepřijměte je.

Porovnejte podmínky smlouvy se státními předpisy. To může být obtížné najít, protože různé odbory státní správy regulují asistované živobytí. Ve Vermontu je to oddělení stárnutí a postižení; na Floridě, je to agentura pro správu zdravotnictví a tak dále. Kontaktní informace najdete u agentur, které se zabývají asistovanou živou úpravou ve všech 50 státech a na území USA na http://www.seniorresource.com/states.htm

ALFA má na svém webovém serveru vyčerpávající kontrolní seznam (http://www.alfa.org/public/articles/details.cfm?id=75), který může být užitečný při návštěvě zařízení. Pokrývá téměř všechno, co byste chtěli vědět, ale během turné se nemusí ptát. Například maminka může přinést své drahocenné edvardiánské starožitnosti, aby jí poskytla pokoje, nebo se bude muset usadit na institucionální výzdobě? Může její macaw přijít s ní žít, nebo nejsou hlučné papoušky povoleny?

Důležité je také zvážit, jak je zařízení blízko k komunitě, ve které má rezident vazby. Pokud máma chodí do stejného kosmetického salonu, stejného kostela a ve stejné kavárně po dobu 40 let, může být nešťastná, že se přestěhovala do zařízení, které je z těchto míst vzdálené čtyři hodiny jízdy.

Pomocí adresáře online ALFA můžete vyhledávat zařízení s podporou bydliště kdekoli v USA (http://www.alfa.org/directory).