Amy Norton

Zdravotní zpravodaj

Pondělí, 19. listopadu 2018 (HealthDay News) - Když někdo s HIV má virus potlačen léčivými přípravky, neexistuje prakticky žádná šance, že by ho mohl předat sexuálním partnerům, uzavírá nová recenze.

Agentura veřejného zdraví v Kanadě shrnula studie z posledního desetiletí s ohledem na riziko přenosu HIV mezi partnery, kde jedna osoba je HIV pozitivní a jedna není.

Bylo zjištěno, že nebyly zaznamenány případy přenosu, kdy byl HIV-pozitivní partner na "koktejly" na léky, které udržovaly virus potlačen. "Potlačení" znamená, že existuje méně než 200 kopií viru na mililitr krve.

V těchto případech bylo v přehledu zjištěno, že nedošlo k přenosu infekce HIV ani tehdy, když páry nepoužívaly kondomy.

Odborníci uvedli, že zjištění jsou dobrou zprávou pro lidi žijící s HIV - a mají důsledky pro platné zákony v Kanadě, Spojených státech a jinde.

Jedná se o zákony, které vystavují HIV-pozitivní lidi možnému trestnímu stíhání za to, že své sexuální partnery nepovídají o svém postavení. Existují v Kanadě a mnoha amerických státech.

Ale zákony jsou "zakořeněny v pohledu na onemocnění z osmdesátých let," řekl Perry Halkitis, děkan Fakulty veřejného zdraví na Rutgersově univerzitě v Piscataway, N.J.

To znamená, že odrážejí dobu, kdy HIV byl rozsudkem smrti, místo toho, že je to dnes zvládnutelný chronický stav. Druhá terapie, která se poprvé objevila v devadesátých letech, změnila tvář léčby HIV.

A v posledních letech Halkitis řekl, že studie nabízejí "hodně důkazů", že když tyto léky potlačují virus, nejsou přenosné na sexuální partnery osoby.

"Tyto zákony o kriminalizaci nečiní nic jiného, ​​než stigmatizovat HIV pozitivní lidi, je třeba je znovu navštívit," řekl Halkitis, který se nepodílel na novém výzkumu.

V Kanadě nálezy již měly dopad. Ministerstvo spravedlnosti Kanada, které spolupracovalo na přezkumu, vydalo v prosinci minulý týden zprávu, podle níž trestní právo by se již nemělo vztahovat na HIV-pozitivní lidi, jejichž virus potlačil léky.

Ve své zprávě se také uvádí, že zákony by se neměly vztahovat na lidi, kteří nepoužívají léky, ale používají kondomy během sexu. V přehledu výzkumu bylo riziko přenosu HIV v těchto případech považováno za "nízké" - u téměř 1 přenosu na každých 100 osob za rok.

Pokračování

Zdravotní agentura používala slovo "zanedbatelná" k popisu rizika přenosu, když je virus potlačován lékem. To znamená, že existuje teoretické riziko přenosu, protože dochází k "výměně tekutin v těle, které přenášejí virus," uvedli úředníci - ale žádné skutečné potvrzené případy.

"Doufáme, že tato zjištění pomohou lidem, kteří žijí s HIV a jejich partnerům, aby se rozhodovali a pomohou snížit stigma lidí, kteří žijí s HIV," uvedla agentura.

Poslední recenze, vedené agenturou Dr. Rachel Rodin, je založeno na 11 studiích a jednom dříve publikovaném výzkumném přehledu. Studie sledovala stabilní partnery - heterosexuální i stejnoprávní - v různých zemích.

Výsledky byly zveřejněny v 19 CMAJ: Kanadský sdružení lékařských sdružení.

Ve Spojených státech má 29 států trestní zákony "specifické pro HIV", tvrdí neziskové centrum pro zákon a politiku HIV (CHLP). To zahrnuje zákony, které se zaměřují na lidi, kteří nezveřejňují svůj status HIV sexuálním partnerům.

Mnoho lékařských organizací, jako je například Americká lékařská asociace a Americká psychologická asociace, již dlouho požadovala reformu těchto trestních zákonů.A CHLP a další skupiny tvrdí, že nestačí osvobodit osoby s HIV pozitivním postižením, jejichž virus je potlačován léky.

CHLP poukazuje na skutečnost, že Američané mají nerovný přístup ke zdravotní péči, a některé skupiny - včetně černochů a chudých - čelí větší překážce při potlačení jejich úrovně HIV.

To znamená, že jsou trestněprávní zákony nespravedlivě cíleny, říká CHLP.

Halkitis souhlasil s tím, že mít zákony specifické pro HIV je problematické. Žádná jiná přenosná nemoc není předmětem takového trestního stíhání, uvedl.

"Musíme přestat reagovat na HIV, jako by to bylo ještě v osmdesátých letech," řekl Halkitis. A dodal, že zahrnuje zásady, které jsou "založeny na vědeckých důkazech".