Intersticiální cystitida (IC), často nazývaná syndrom bolestivého močového měchýře, je špatný stav. Je těžké diagnostikovat, a ačkoli léčení mohou lépe s ním léčit, není lék.

Protože IC má tak širokou škálu příznaků a závažnosti, většina odborníků si myslí, že to může být několik onemocnění. Pokud máte bolest moče, která trvá déle než 6 týdnů a není způsobena jinými onemocněními, jako jsou infekce nebo ledvinové kameny, můžete mít IC.

Bez ohledu na to, co se říká, příznaky intersticiální cystitidy přinášejí spoustu výzev. Nemoc může ovlivnit váš společenský život, cvičení, spánek a dokonce i vaši schopnost pracovat.

Navzdory tomu můžete stále vyzbrojit fakty a léčebnými postupy, abyste ochraňovali příznaky.

Co je to?

IC je chronický problém s močovým měchýřem. Váš močový měchýř pociťuje, jakmile vaše ledviny odfiltrují, ale předtím, než to vylejete. Tento stav způsobuje bolest a tlak pod vaším břichem. Příznaky mohou přicházet a odcházet. Nebo mohou být konstantní.

Intersticiální cystitida způsobuje naléhavé, často bolestivé výlety do koupelny. Možná budete muset v těžkých případech cítit až 40-60krát denně. Může vás dokonce udržet v noci.

Jaké jsou příznaky?

Ty se liší od osoby k osobě s IC. Mohou se měnit každý den nebo týden nebo zůstat po celé měsíce nebo roky. Mohli by dokonce odejít bez léčby.

Běžné příznaky:

• Tlak močového měchýře a bolest, která se zhoršuje tím, jak se váš močový měchýř napouští.
• Bolest ve spodním břichu, dolní části zad, pánvi nebo urethře (trubice, která nese z vašeho těla močení z močového měchýře)
• U žen, bolesti v vulvě, vagině nebo oblasti za vaginou
• Pro muže, bolesti v šourku, varlata, penis nebo oblast za šourkem
• Potřeba častěji (více než normálně 7-8krát denně)
• Cítění, které teď potřebujete, dokonce hned po odchodu
• Pro ženy, bolest během sexu
• Pro muže, bolesti během orgasmu nebo po sexu

Bolest měchýře, kterou lidé pocítí s IC, se může pohybovat od tupé bolesti až po propíchnutí bolesti. Peeing může připadat jako malý bodavý pocit, nebo se může cítit jako vážné spálení.

Všichni lidé s ním mají zanícený močový měchýř. Přibližně 5% až 10% lidí dostává vředy v močovém měchýři.

Věci, které mohou příznaky zhoršit:

• Některé potraviny nebo nápoje
• Duševní nebo fyzický stres
• Vaše období

Pokračování

Kdo dostane intersticiální cystitidu?

Až 90% lidí s IC jsou ženy. Někde mezi 3% až 6% dospělých žen má nějakou formu IC. To je asi 3 miliony až 8 milionů amerických žen. Asi 1,3% Američanů má také to.

V průměru lidé nejdříve začínají mít problémy ve svých 40 letech. Riziko získání se zvyšuje, jakmile zestárnete.

Co způsobuje IC?

Není jasné, proč se to stane, ale existuje několik myšlenek:

• Problém s tkáňou močového měchýře umožňuje, aby věci ve vaší chvění dráždily váš močový měchýř.
• Zánět způsobuje, že vaše tělo uvolňuje chemikálie, které způsobují příznaky.
• Něco ve vašem moči poškozuje močový měchýř.
• Nervový problém způsobuje, že váš močový měchýř působí bolesti z věcí, které obvykle neublíží.
• Váš imunitní systém napadá močový měchýř.
• Další stav, který způsobuje zánět, je zaměřen také na močový měchýř.

Jak se diagnostikuje?

Neexistuje žádný test na intersticiální cystitidu. Pokud jdete s lékařem, který si stěžuje na bolesti močového měchýře spolu s frekvencí a naléhavostí, je třeba vyloučit, co jiného by mohlo být.

Muži i ženy by nejprve museli vyloučit infekce močových cest, rakovinu močového měchýře, pohlavně přenosné nemoci a ledvinové kameny.

U žen je endometrióza další možností. U mužů se IC může mýlit za zánět prostaty nebo chronický syndrom bolesti pánve.

Tyto testy mohou vyloučit další podmínky:

• Analýza moči a kultivace moči. Budete požádáni, abyste si vybrali šálek. Bude odeslána do laboratoře, aby zkontrolovala infekci.
• Uchovávejte zbytkový objem moči. Pomocí ultrazvuku tento test měří množství peře, které zůstane v močovém měchýři po odchodu do koupelny.
• Cystoskopie. Tenká trubice s kamerou slouží k zobrazení vnitřku močového měchýře a močové trubice. To se obvykle provádí pouze tehdy, když je ve vaší kůře krve nebo pokud léčba nepomůže.
• Biopsie močového měchýře a močové trubice. Vytvoří se malý kus tkáně a testuje se. To se obvykle provádí během cystoskopie.
• Tahání močového měchýře. Váš močový měchýř je naplněn kapalinou nebo plynem, aby se protáhl. Spíte pod anestezii. Někdy se také používá jako léčba. To se provádí pomocí cystoskopie.
• Kultivace prostatické tekutiny (u mužů). Váš lékař bude muset stisknout vaši prostatu a mléko otestovat vzorek. To se běžně neděje.

Pokračování

Domácí nebo životní styl ošetření

U přibližně poloviny případů dochází k intersticiální cystitidě samotné. Mezi těmi, kteří potřebují léčbu, najdou nejvíce úlevu a obnoví svůj život zpátky do normálu.

Léčba se týká především kontroly symptomů. To vyžaduje zkušební a chybové hledání správné kombinace léčby. Obvykle trvá týdny nebo měsíce, kdy se symptomy uklidní.

První fází léčby je pokusit se vyhnout se spouštěčům a zkusit změny životního stylu, které mohou pomoci zmírnit příznaky.

• Překonejte svůj močový měchýř tak, aby držel více moči. Například, pokud máte pocit, že je třeba peknout každých 30 minut, zkuste to prodloužit na 45 minut.
• Omezte stres. Může to být spouštěč. Užívání 5 minut denně na to, abyste něco udělali pro sebe, může být začátek. Stretch, přečtěte si knihu. Relaxační techniky, rozhovor s přítelem nebo meditace mohou pomoci.
• Používejte volné oblečení. Pevné oblečení může vyvíjet tlak na váš močový měchýř.
• Cvičení s malým dopadem. Například chodit nebo protahovat.
• Změňte to, co jíte a pijete, abyste předešli spouštěčům. Níže uvádíme příklady možných spouštěcích pokrmů a nápojů.
• Pokud kouříte, opusťte.

Mnoho lidí zjistí, že některé potraviny nebo nápoje dráždí jejich měchýře. Nemusíte je všechny vyřešit najednou. Všimněte si, že jsou vaše příznaky špatné a přemýšlejte, jestli jste jedli nebo vypili některou z těchto příznaků. Může to být dobrý nápad udržet jídlo a časopis pro příznaky. Vezměte si na vědomí, co máte každý den a jak se cítíte. Můžete se podívat, jestli existují spojení. Ne všechny z nich budou obtěžovat všechny osoby.

Společné spouštěče:

• Citrusové plody, jako jsou pomeranče a citrony
• Rajčata
• Čokoláda
• Kofeinované nápoje jako káva a soda
• Sýrové nápoje
• Alkohol
• Kořeněné potraviny
• Umělá sladidla

Poraďte se s lékařem o eliminační stravě, která vám pomůže zjistit, co ovlivňuje váš močový měchýř.

Druhá léčba pro intersticiální cystitidu

Pokud změny v životním stylu nestačí, zkuste další řadu procedur:

• Fyzická terapie. Pomozte uvolnit pánevní svaly.
• Amitriptylin. Tento lék kontroluje křeče močového měchýře. Je to nejčastěji používaná perorální lék pro IC.
• Pentosan (Elmiron). Není jasné, jak tento lék funguje, ale může pomoci obnovit tkáň močového měchýře. Může trvat několik měsíců, než zmizí příznaky.
• Hydroxyzin. Tento léčivý přípravek je antihistaminikum a může být užitečný, pokud budete muset hodně pečovat v noci.

Pokračování

Léčba třetí linie pro intersticiální cystitidu

Pokud léčba druhé řady nefunguje, lékař se pravděpodobně obrátí na třetí léčbu. Vyžadují cytoskopii, zvláštní oblast, která se používá při pohledu na močový měchýř, často v operačním sále pod anestézou.

Pokud jste nebyli viděni urologem, lékařem, který se specializuje na léčbu problémů s močovým měchýřem, může Vás lékař předat jednomu.

• Tahání močového měchýře. Pomalu se protahuje stěna močového měchýře tekutinou může pomoci zmírnit příznaky. Pokud je to užitečné, efekt obvykle trvá méně než 6 měsíců. Opakovaná léčba může pomoci.
• Steroidy. Pokud máte vředy nazývané Hunnerovy léze na močovém měchýři, lékař je může odstranit, vypálit nebo injikovat steroidy.
• Dimethylsulfoxid (DMSO). U osob, které nenalezly úlevu prostřednictvím jiných léků, je tato léčiva umístěna v močovém měchýři s katetrem. To je věřil k práci bojem proti zánětu a blokování bolesti. Lékaři jej často neodpovídají, protože mohou dočasně zhoršit příznaky a navštívit několik návštěv lékařů.

Léčba čtvrté linie pro intersticiální cystitidu

Pokud se změní životní styl, léky a výše uvedené postupy nestačí a vaše příznaky zhoršují kvalitu vašeho života, urolog může zkusit čtvrtý řádek léčby:

• Neurostimulace. Lékař implantuje zařízení, které přenáší malé nervy elektrickým proudem, aby se změnilo, jak fungují.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) injekce. Toto dočasně paralyzuje sval močového měchýře, aby pomohl zmírnit některé bolesti.

Konečné kroky v léčbě intersticiální cystitidy

Když se vše ostatní nezdaří, je to, co můžete vyzkoušet:

• Cyklosporin. Tento lék potlačuje váš imunitní systém.
• Chirurgická operace. Ve velmi vzácných případech, kdy nic jiného nefunguje, to může být volba. Jedná se o komplexní operaci, která přesměruje moč pryč od močového měchýře.

Dokonce i když léčba IC nefunguje pro vás, léčba bolesti pomocí léků proti bolesti, akupunkturu nebo jiných metod může mít příznaky v zálivu.