Bolest na hrudi. První věc, o které si myslíte, je infarkt. Bolest na hrudi určitě není něco, co byste ignorovali. Ale měli byste vědět, že má mnoho možných příčin. Ve skutečnosti až čtvrtina populace USA zažívá bolest na hrudi, která nesouvisí se srdcem. Bolest na hrudi může být způsobena například problémy s plicemi, jícnem, svaly, žebry nebo nervy. Některé z těchto stavů jsou vážné a život ohrožující. Jiné nejsou. Pokud máte nevysvětlitelnou bolest na hrudi, jediný způsob, jak potvrdit její příčinu, je, aby vás lékař vyhodnotil.

Můžete pocítit bolest na hrudi kdekoli od krku až k horní části břicha. V závislosti na jeho příčině může být bolest na hrudi:

• Ostrý
• Nudný
• Hořící
• Bolest
• Stabbing
• Pevný, stlačující nebo drtící pocit

Zde jsou některé častější příčiny bolesti na hrudi.

Bolesti na hrudi způsobují: Srdeční problémy

Ačkoli to není jediná příčina bolesti na hrudníku, tyto srdeční problémy jsou častými příčinami:

Koronární arteriální nemoci nebo CAD. Zablokování srdečních cév, které snižují průtok krve a kyslík do samotného srdečního svalu. To může způsobit bolest známou jako angina. Je to příznak onemocnění srdce, ale obvykle nezpůsobuje trvalé poškození srdce. Je to však znamení, že jste někdy v budoucnu kandidátem na srdeční záchvat. Bolest na hrudi se může rozšířit na ruce, rameno, čelist nebo zad. Může se cítit jako pocit tlaku nebo stlačení. Angina může být vyvolána cvičením, vzrušením nebo emočním uklidněním a uvolněná odpočinkem.

Infarkt myokardu (srdeční záchvat). Toto snížení průtoku krve cestou srdečních cév způsobuje smrt buněk srdečního svalu. Ačkoli podobná bolest na hrudi na anginu, srdeční záchvat je obvykle těžší, drtivá bolest obvykle v centru nebo v levé části hrudníku a není uvolněná odpočinkem. Pocení, nevolnost, dušnost nebo silná slabost mohou bolest doprovázet.

Myokarditida. Kromě bolesti na hrudi může tento zánět srdečního svalu způsobit horečku, únavu, rychlý srdeční tep a potíže s dýcháním. Ačkoli neexistuje žádná blokáda, symptomy myokarditidy se mohou podobat příznakům infarktu.

Pokračování

Perikarditida. Jedná se o zánět nebo infekci vaku kolem srdce. To může způsobit bolest podobnou té, která je způsobena angínou. Často však způsobuje ostré a trvalé bolesti podél horní části krku a ramenního svalu. Někdy se to zhoršuje, když dýcháte, polknete jídlo nebo ležíte na zádech.

Hypertrofické kardiomyopatie. Toto genetické onemocnění způsobuje, že srdeční svaly rostou abnormálně silně. Někdy to vede k problémům s průtokem krve ven ze srdce. Bolest na hrudi a dušnost často dochází při cvičení. Po delší době může dojít ke zhoršení srdečního svalu, kdy se srdeční sval stal velmi zesílený. To dělá srdce pracovat těžší k pumpování krve. Spolu s bolestí na hrudi může tento typ kardiomyopatie způsobit závratě, závratě, mdloby a další příznaky.

Prolaps mitrální chlopně. Prolaps mitrální chlopně je stav, kdy se ventil v srdci nedaří správně uzavřít. Různé příznaky byly spojeny s prolapsem mitrální chlopně, včetně bolesti na hrudi, palpitace a závratě, ačkoli to může také mít žádné příznaky, zvláště jestliže prolaps je mírný.

Koronární arteriální disekce. Různé faktory mohou způsobit tento vzácný, ale smrtelný stav, který vzniká, když se v koronární tepně rozvíjí slz. Mohlo by to způsobit náhlou silnou bolest s pocením roztrhání nebo roztrhnutím, který vystupuje do krku, zad, nebo břicha.

Bolest na hrudi způsobuje: Plicní potíže

Problémy s plícemi mohou způsobit různé typy bolesti na hrudi. To jsou časté příčiny bolesti na hrudi:

Pleurita. Také známý jako pleurisy, tento stav je zánět nebo podráždění výstelky plic a hrudníku. Pravděpodobně máte pocit ostrých bolestí, když dýcháte, kašlete nebo kýcháte. Nejčastějšími příčinami pleuritické bolesti na hrudi jsou bakteriální nebo virové infekce, plicní embolie a pneumotorax. Jiné méně časté příčiny zahrnují revmatoidní artritidu, lupus a rakovinu.

Pneumonie nebo plicní absces. Tyto plicní infekce mohou způsobit pleuritické a jiné typy bolesti na hrudi, jako je hluboká bolest na hrudi. Pneumonie se často náhle objeví, což způsobuje horečku, zimnici, kašel a pusu vyklouzl z dýchacího ústrojí.

Pokračování

Plicní embolie. Když krevní sraženina prochází krevním řezem a podává v plicích, může to způsobit akutní zánět průdušek, potíže s dýcháním a rychlý srdeční tep. Může také způsobit horečku a šok. Plicní embolie je pravděpodobnější po hluboké žilní trombóze nebo po imobilizaci několik dní po operaci nebo jako komplikace rakoviny.

Pneumotorax. Často způsobené poraněním hrudníku se pneumotorax vyskytuje, když se část plic zhroutí a uvolní vzduch do hrudní dutiny. To může také způsobit bolest, která se zhoršuje, když dýcháte, stejně jako další příznaky, jako je například nízký krevní tlak.

Plicní Hypertenze. Při bolestech na hrudi připomínajících anginu, tento abnormálně vysoký krevní tlak v plicních tepnách způsobuje, že pravá strana srdce působí příliš tvrdě.

Astma. Vzhledem k nedostatku dechu, sípání, kašli a někdy i bolesti na hrudi je astma zánětlivou poruchou dýchacích cest.

Příčiny bolesti na hrudi: Gastrointestinální potíže

Gastrointestinální problémy mohou také způsobit bolest na hrudi a zahrnují:

Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD). Také známý jako reflux kyseliny, GERD nastane, když obsah žaludku se vrátí zpět do krku. To může způsobit kyselou chuť v ústech a pocit pálení v hrudníku nebo krku, známý jako pálení žáhy. Faktory, které mohou vyvolat reflux kyseliny, zahrnují obezitu, kouření, těhotenství a pikantní nebo mastné potraviny. Bolesti srdce a pálení žáhy způsobené kyselým refluxem se podobají částečně, protože srdce a jícnu jsou umístěny blízko sebe a sdílejí nervovou síť.

Poruchy ezofageálního kontrakce. Nekoordinované svalové kontrakce (křeče) a vysokotlaké kontrakce (luskáček jícnu) jsou problémy s jícnem, které mohou způsobit bolest na hrudi.

Esophageal hypersensitivity. K tomu dochází, když je jícen velmi bolestivý při nejmenší změně tlaku nebo expozici kyselině. Příčina této citlivosti není známa.

Ruptura nebo perforace jícnu. Náhlá těžká bolest na hrudníku po zvracení nebo při vyšetření jícnu může být příznakem prasknutí v jícnu.

Peptické vředy. Neurčitý opakující se nepohodlí může být výsledkem těchto bolestivých vředů v podšívce žaludku nebo první části tenkého střeva. Čím častější jsou lidé, kteří kouří, pijí hodně alkoholu nebo užívají léky proti bolesti, jako je aspirin nebo NSAID, bolesti se často zlepšují, když jíte nebo užíváte antacida.

Pokračování

Hiatální kýla. Tento běžný problém nastává, když se horní část žaludku po jídle tlačí do dolní části hrudníku. Toto často způsobuje příznaky refluxu, včetně pálivého záření nebo bolesti na hrudi. Bolest má tendenci se zhoršovat, když si lehnete.

Pankreatitida. Můžete mít pankreatitidu, pokud máte bolest v dolní části hrudníku, která je často horší, když ležíte rovně a lépe, když se nakloníte dopředu.

Problémy s žlučníkem. Po jídle tučného jídla máte pocit plnosti nebo bolesti v pravé dolní části hrudníku nebo v pravé horní části břicha? Pokud ano, vaše bolest na hrudi může být kvůli problému žlučníku.

Bolest na hrudi způsobuje: kostní, svalové nebo nervové problémy

Někdy může dojít k bolesti na hrudi z důvodu nadměrného používání nebo zranění oblasti hrudníku při pádu nebo nehodě. Viry mohou také způsobit bolest v oblasti hrudníku. Mezi další příčiny bolesti na hrudi patří:

Problémy s žebry. Bolest ze zlomeniny žeber se může zhoršit s hlubokým dýcháním nebo kašlem. Často se omezuje na jednu oblast a může se cítit bolest, když ji stisknete. Oblast, ve které se žebra spojuje s hrudní kostí, může také vzplanout.

Svalové napětí. Dokonce i těžké kašel může zranit nebo zapálit svaly a šlachy mezi žebry a způsobit bolest na hrudi. Bolest má tendenci přetrvávat a zhoršuje se aktivitou.

Pásový opar. Způsobuje-li virus varicella zoster, mohou šindle vyvolat ostrý, kapilární bolest předtím, než se o několik dní později objeví výmluvná vyrážka.

Další možné příčiny bolesti na hrudníku

Další možnou příčinou bolesti na hrudníku je úzkost a záchvaty paniky. Některé příznaky mohou zahrnovat závratě, pocit dušnosti, palpitace, pocity brnění a třes.

Kdy vidět doktora bolesti na hrudi

Pokud máte pochybnosti, zavolejte svého lékaře o jakoukoli bolest na hrudi, kterou máte, zvláště pokud se náhle objeví nebo se nezbaví protizánětlivými léky nebo jinými kroky sebepozorování, jako je změna vaší stravy.

Zavolejte 911, pokud máte některý z těchto příznaků spolu s bolestem na hrudi:

• Náhly pocit nátlaku, stlačování, těsnost nebo rozdrcení pod prsní kostí
• Bolest na hrudi, která se šíří do Vaší čelisti, levou rukou nebo zpět
• Náhlá ostrá bolest na hrudi s dušností, zvláště po dlouhé době nečinnosti
• Nevolnost, závratě, rychlá srdeční frekvence nebo rychlé dýchání, zmatenost, jasná barva nebo nadměrné pocení
• Velmi nízký krevní tlak nebo velmi nízká srdeční frekvence

Zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:

• Horečka, zimnice nebo vykašlávání žlutozeleného hlenu
• Problémy s polykáním
• Těžká bolest na hrudi, která nezmizí

Další článek

Popáleniny a bolest

Pain Management Guide

1. Typy bolesti
2. Symptomy a příčiny
3. Diagnostika a testy
4. Léčba a péče
5. Život a řízení
6. Podpora a zdroje