Steven Reinberg

Zdravotní zpravodaj

ČTVRTEK 11. října 2018 (HealthDay News) - Zatímco míra rakoviny tlustého střeva poklesla u lidí starších 50 let, oni jsou na vzestupu pro mladší Američany. Nový výzkum naznačuje, že rozšíření pasu může být jedním z důvodů.

Ve studii ženy ve věku od 20 do 49 let, které měly nadváhu nebo obezitou, měly až 50 let ve srovnání s normálními ženami až dvojnásobné riziko rakoviny tlustého střeva.

"Naše zjištění skutečně zdůrazňují důležitost udržení zdravé hmotnosti, která začíná v rané dospělosti, na prevenci raného onemocnění kolorektálního karcinomu," řekl studijní spoluautor Yin Cao. Je profesorem chirurgie na Washingtonské univerzitě v St. Louis.

Přestože obezita byla vznášena jako možný důvod pro zvyšování výskytu rakoviny tlustého střeva mezi mladými, "jsme překvapeni silou spojení," řekl Cao ve zpravodajství univerzity.

Studie nebyla navržena tak, aby dokázala příčinu a následky, ale pouze sdružení. Jeden odborník na rakovinu tlustého střeva však nebyl zjištěním překvapen.

Dr. Jeffrey Aronoff, kolorektální chirurg v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, poznamenal, že obezita je již dávno rizikovým faktorem rakoviny tlustého střeva u lidí starších 50 let. "Věřím, že zdravý životní styl, který zahrnuje dietu, cvičení" může pomoci snížit pravděpodobnost výskytu onemocnění mladších lidí, řekl.

V nové studii si Cao a její kolegové shromáždili údaje o více než 85 000 ženách ve věku od 25 do 44 let ve Spojených státech, kteří se zúčastnili rozsáhlých studií.

Ženy, které byly těžké jako dospívající a získaly váhu v rané dospělosti, měly zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva před dosažením věku 50 let.

Ve skutečnosti odhadli, že přibližně 22% případů rakoviny hrubého čreva v raném věku mohlo být zabráněno, pokud by diagnostikovaní měli zdravou váhu. V celém americkém obyvatelstvu by to mohlo představovat tisíce případů rakoviny tlustého střeva, které by mohly být zabráněny.

Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva v raném věku u žen s nadváhou a obézních žen bylo stejné, bez ohledu na to, zda žena měla nebo neměla rodinnou anamnézu onemocnění.

Pokračování

Cao a její členové varovali, že studie nemůže dokázat, že zvýšená hmotnost způsobuje rakovinu hrubého střeva, jenže jsou spojeny. Je možné, že váha je jen ukazatelem dalších rizikových faktorů, jako je cukrovka nebo metabolické problémy, jako je vysoký krevní tlak nebo vyšší cholesterol, které také vzrostly.

A výzkumníci zdůrazňují, že navzdory nárůstu rakoviny tlustého střeva u lidí mladších 50 let zůstává relativně vzácný, u asi 8 případů na 100 000 lidí. Přestože screening na rakovinu tlustého střeva obvykle začíná u 50 let, ti, kteří ji vyvíjejí mladší, jsou často diagnostikováni, když je onemocnění v pozdních stádiích a těžší na léčbu.

To je důvod, proč Americká rakovinová společnost nedávno snížila svůj doporučený věk, kdy by většina lidí měla mít první screeningovou kolonoskopii. Nové pokyny uvádějí, že screening začíná u 45, ne 50, jako v předchozích pokynech.

Expert na rakovinu tlustého střeva Dr. Sherif Andrawes řídí endoskopii na Fakultní nemocnici Staten Island v New Yorku. Řekl, že studie "je velmi důležitá a potvrzuje nedávné pozorování mezi kliniky a odborníky v oboru."

A Andrews řekl, že existuje další důvod, proč Američané vyžadují, aby se předtím vyšetřili na rakovinu tlustého střeva.

"Větší obavou jsou mladší pacienti s onemocněním rakoviny, který je v diagnóze symptomatický - což může odrážet agresivní onemocnění a pokročilé stadium na počátku objevu, což vede k celkově horším výsledkům u mladšího jedince," uvedl.

A co s rizikem pro mladé obézní muže? Podle Caoova týmu je jedním omezením studie, že zahrnuje většinou bílé ženy, takže je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda tyto asociace platí pro muže a další populace.

Zpráva byla zveřejněna online v říjnu 11 v časopise JAMA Onkologie.