Fibrilace síní (AFib) je stav, který z vašeho srdce vyčerpá rytmus a někdy příliš rychle. To může způsobit, že máte pocit slabosti nebo dechu.

AFib může vést i k dalším zdravotním problémům. Jedním z hlavních problémů je, že nestabilní tlukot srdce může způsobit tvorbu krevních sraženin v bazénu. Mohou se procházet krví do mozku, kde mohou zablokovat tok krve a způsobit mrtvici.

Pokud máte přípravek AFib, lékař vám může doporučit několik věcí, které vám to pomohou předejít. Například pokud vaše šance na cévní mozkovou příhodu nejsou příliš vysoké, může doporučit, aby aspirin udržoval tvorbu krevních sraženin. Pokud potřebujete silnější lék k prevenci srážek, může vám pomoci několik druhů léků na předpis.

Míra, nazývané skóre CHADS2, může pomoci lékaři zjistit, jak pravděpodobně máte cévní mozkovou příhodu - a rozhodněte se, zda potřebujete něco udělat, abyste mu pomohli předcházet. Nezahrnuje laboratorní testy ani něco takového. Je to v podstatě řada otázek.

Vaše skóre CHADS2

Každé písmeno v názvu představuje něco, co může zvýšit vaše šance na mrtvici. Pro každý, který se na vás vztahuje, dostanete 1 nebo 2 body:

C: městnavé srdeční selhání(když vaše srdce nemůže pumpovat krev tak, jak by mělo). Pokud máte toto, počítá se za 1 bod.

H: Vysoký krevní tlak. Máte tohle? To je bod.

A: Věk. Jste 75 let nebo starší? Pokud ano, to vám dává smysl.

D: Diabetes. Máte-li toto, je to bod.

S: Zdvih. Pokud jste měli mozkovou příhodu nebo přechodný ischemický záchvat (TIA) - někdy nazývaný mini-stroke -, který vám dává 2 body.

Vaše skóre bude mezi 0 a 6 body:

Nula: Nemáte pravděpodobně mrtvici. Nemusíte potřebovat žádnou léčbu, nebo by váš lékař mohl jen chtít, abyste užívali aspirin.

Jeden bod: Máte střední riziko mrtvice. Měli byste užívat kyselinu acetylsalicylovou nebo léky na ředění krve - lékař rozhodne, který z nich.

Dva nebo více bodů: Vaše šance na mrtvici jsou střední až vysoké a váš lékař pravděpodobně předepisuje ředidlo krve. Můžete slyšet, že váš lékař používá lékařský výraz pro tento druh léku: perorální antikoagulant.

Pokračování

Co je to CHA2DS2-VASc?

Pokud se váš lékař chce podívat na několik dalších věcí, toto opatření začíná stejnými otázkami jako CHADS2 a přidá další tři:

V: Cévní onemocnění(problém s cévami). Máte-li toto, počítá se za 1 bod.

A: Věk. Jste 65 až 74 let? Pokud ano, to vám dává smysl.

Sc: kategorie sexu, což je jiný způsob, jak říci pohlaví. Pokud jste žena, je to 1 bod.

Celkový počet těchto plus vaše skóre CHADS2 může být až 9 bodů. Měřítko výsledků je stejné jako pro CHADS2.

V roce 2014 American Heart Association, American College of Cardiology a Heart Rhythm Society společně vydaly pokyny, které tento test používají k předvídání šancí na mrtvici u lidí s AFib. V roce 2016 přijala Evropská kardiologická společnost také tento scoringový systém.

Někteří lékaři však mají různé názory na to, který systém funguje nejlépe pro ty lidi. Například, někteří lékaři si myslí, že CHA2DS2-VASc funguje lépe pro lidi, kteří mají nižší pravděpodobnost mrtvice. Někteří výzkumníci však nejsou přesvědčeni, že je to opravdu lepší než CHADS2. Za prvé, pochybují, že bytí ženy ovlivnilo něčí šance na mrtvici.

Jedna skupina vědců zjistila, že CHADS2 udělal lepší práci s lidmi ve věku 65 let nebo starší. V této studii byli lidé s CHADS2 skóre 3 nebo vyšší s mnohem větší pravděpodobností mrtvice než ti, kteří dosáhli 1 nebo 2 bodů.

Vědci studují další verzi CHADS2 nazvanou R2CHADS2. R znamená selhání ledvin, známé také jako selhání ledvin. To je proto, že výzkumníci zjistili, že onemocnění ledvin je spojeno s vaší pravděpodobností mrtvice. S R2CHADS2 přidáte 2 body, pokud máte chronické onemocnění ledvin. Tento systém potřebuje více studií, aby pomohli lékařům naučit se ho používat.

Jiné použití pro CHADS2

I když byl přípravek CHADS2 určen pro osoby, které mají AFib, někteří lékaři si myslí, že by to mohlo fungovat i pro jiné srdeční choroby.

Jedna studie zjistila, že CHADS2 může pomáhat předpovědět šance na infarkt u lidí, kteří mají onemocnění koronární arterie. To se stává, když jsou nádoby, které přivádějí krev do srdce, zablokovány a vaše srdce nemůže získat krev a kyslík, které potřebuje.