E.J. Mundell

Zdravotní zpravodaj

Pátek, 4. ledna 2019 (HealthDay News) - Když žena s epilepsií užívá protizánětlivý lék valproát během těhotenství, pravděpodobnost, že její dítě bude pokračovat v rozvoji výskytu ADHD, tvrdí nová studie.

Dánská zpráva nemůže v těchto případech dokázat, že valproát způsobuje poruchu pozornosti a hyperaktivity (ADHD), pouze že existuje sdružení.

Ale v nové studii byla fetální expozice valproátu vázána na 48% vyšší pravděpodobnost vývoje dítěte s ADHD, podle týmu vedeného Dr. Jakobem Christensenem na Aarhuské univerzitě.

Studie zahrnovala více než 900 000 dětí narozených v Dánsku v letech 1997 až 2011. Duševní zdraví dětí bylo sledováno od narození až do průměru přibližně 10 let.

Christensenova skupina dospěla k závěru, že "užívání valproátu v mateřství během těhotenství bylo spojeno s malým, ale významně zvýšeným rizikem výskytu ADHD u potomků, a to i po úpravě mateřského psychiatrického onemocnění, mateřské epilepsie" a dalších faktorů.

Jiné epileptické léky zřejmě neměly žádný účinek na míru ADHD, uvedli vědci. Zjištění byla publikována online na 4 JAMA Network Open.

Dva odborníci z USA uvedli, že většina žen s epilepsií je již doporučena, aby zabránila valproátu během těhotenství.

"Tato studie poskytuje ještě více údajů, které upozorňují na riziko užívání valproátu u žen v plodném věku," řekl Dr. Fred Lado, který řídí péči o epilepsii pro Queens a Long Island jako součást zdravotnického systému New York City Northwell.

Podle Lada je už dávno známo, že "valproát produkuje vrozené vady až u 10% dětí vystavených in utero". Droga také "snižuje průměrný IQ u vystavených potomků a zvyšuje pravděpodobnost problémů s chováním," řekl.

Nová studie "doplňuje již naléhavý seznam důvodů, proč se vyhnout užívání valproátu u žen v plodném věku," řekl Lado. Ve většině případů mohou ženy přejít na jiný lék proti záchvatům, ale "ve vzácných případech, kdy neexistuje alternativa k valproátu, by ženy měly být plně informovány o rizicích a měly by se poradit s používáním antikoncepce," dodal.

Pokračování

Dr. Andrew Adesman je vedoucím dětské vývojové a behaviorální pediatrie v dětském lékařském centru v New Yorku v New Hyde Parku. Řekl, že nová studie "znovu vyvolává obavy, že prenatální expozice valproátu vede k plodu s vyšším rizikem výskytu ADHD jako dítě."

Adesman zdůraznil, že ačkoli se během těhotenství upřednostňuje předcházení valproátu, ženy, které užívaly drogu během těhotenství, by neměly paniku.

"Je třeba mít na paměti, že navzdory zvýšenému riziku výskytu ADHD, jen asi 10 procent dětí, které předčasně dostaly valproát, skončilo s ADHD," řekl Adesman. "Ženy, které byly léčeny valproátem během těhotenství, by měly být ujištěny skutečností, že jejich šance jsou poměrně malé, že jejich dítě bude mít ADHD v závislosti na expozici valproátu během těhotenství."