Sporotrichosis Přehled

Sporotrichóza je infekce kůže způsobená houbou, Sporothrix schenckii . Tato houba je blíže spojena s plísní na stálém chlebu nebo s kvasnicemi používanými k vaření piva, než s bakteriemi, které obvykle způsobují infekce. Forma se nachází na růžových trních, seno, sphagnum mechu, větvích a půdě. Infekce je častější u zahradníků, pracovníků školky a farmářů, kteří pracují s růží, mechem, seno a půdou.

Jakmile se výplachy plísní přesunou do kůže, onemocnění trvá dny nebo dokonce měsíce.

Příčiny sporotrichózy

Sporotrichóza obvykle začíná, když jsou spóry plísní nuceny pod kůží růžovým trnem nebo ostrou tyčinkou, ačkoli infekce může začít ve zjevně neporušené kůži po kontaktu se sněhem nebo mechem nesoucím formu.

Méně častěji mohou kočky nebo armádní buňky přenášet onemocnění.

Ve vzácných případech se houba může vdechnout nebo požívat, což způsobuje infekci v jiných částech těla, než je kůže.

Zdá se, že sporotrichóza není přenášena z člověka na člověka.

Symptomy sporotrichózy

Prvním příznakem sporotrichózy je silná nákaza (nodule) na kůži, která může být v rozmezí od růžové až téměř fialové. Uzlíček je obvykle bezbolestný nebo jen mírně něžný. Časem může uzlík vyvolat otevřenou zánět (vřed), který může vyčerpat čistou tekutinu. Neošetřená, uzlík a vřed se stávají chronickými a po mnoho let mohou zůstat nezměněni.

V asi 60% případů se forma rozšiřuje podél lymfatických uzlin. Časem se nové uzliny a vředy rozšiřují v řadě infikované paže nebo nohy. Ty mohou trvat i roky.

Ve velmi vzácných případech se infekce může šířit do jiných částí těla, jako jsou kosti, klouby, plíce a mozky. To je častější u osob s oslabeným imunitním systémem. Může být obtížné léčit a může být život ohrožující.

Pokračování

Kdy hledat lékařskou péči o sporotrichózu

Kdy zavolat lékaře

• Pokud si myslíte, že byste mohli mít sporotrichózu, navštivte lékaře ohledně diagnózy a léčby.
• Pokud již trpíte sporotrichózou, obraťte se na lékaře, pokud se objeví nové vředy nebo pokud se zdá, že staré vznikají.

Kdy jít do nemocnice

• Sporotrichóza v kůži nebo mízních uzlinách by neměla být nebezpečná nebo život ohrožující.
• Otevřené vředy se mohou infikovat bakteriemi a mohou způsobit stav známý jako celulitida.
• Pokud se rozvíjí rychle se rozvíjející oblast zarudnutí, bolesti a tepla kolem původních vředů, měli byste jít do vaší místní pohotovosti.

Zkoušky a testy na sporotrichosu

Jiné infekce mohou napodobovat sporotrichózu, takže lékař provede testy pro potvrzení diagnózy. Testy na sporotrichózu obvykle zahrnují biopsii jednoho z uzlů a následnou zkouškou vzorku biopsie pod mikroskopem k identifikaci formy. Jiné možné infekce mohou zahrnovat:

• Bakterie související s tuberkulózou nebo leprou
• Kravské neštovice
• Opar
• Další houby a bakterie
• Neinfekční onemocnění, jako lupus

Sporotrichóza péče doma

Není známa účinná domácí péče o sporotrichosu. Vředy by měly být udržovány čisté a pokryté, dokud se nezahojí.

Léčba sporotrichózy

Léčba sporotrichózy závisí na infikovaném místě.

• Pouze infekce v kůži: Tyto sporotrichózní infekce byly tradičně ošetřeny nasyceným roztokem jodidu draselného. Tento léčivý přípravek se podává třikrát denně po dobu tří až šesti měsíců, dokud nezmizí všechna léze. Kožní infekce mohou být také léčeny itrakonazolem (Sporanox) po dobu až šesti měsíců.
• Sporotrichosová infekce v kostech a kloubech: Tyto infekce jsou mnohem obtížnější a zřídka reagují na jodid draselný. Itrakonazol (Sporanox) se často používá jako počáteční lék po dobu několika měsíců nebo dokonce až do jednoho roku. Amphotericin je také používán, ale tento léčivý přípravek může být podán pouze IV. Amfotericin má více nežádoucích účinků a může být třeba podávat po mnoho měsíců. Operace je někdy potřeba k odstranění infikovaných kostí.
• Infekce v plicích: Infekce plic jsou léčeny jodidem draselným, itrakonazolem (Sporanox) a amfotericinem s různým množstvím úspěchů. Někdy musí být infikované oblasti plic odstraněny.
• Infekce v mozku: Sporotrichosová meningitida je vzácná, takže informace o léčbě nejsou k dispozici. Amphotericin plus 5-fluorocytosin se obecně doporučuje, ale itrakonazol (Sporanox) by mohl být také vyzván.

Pokračování

Následná péče o sporotrichosu

Může být zapotřebí více lékařských návštěv s lékařem, aby se ujistil, že sporotrichóza zmizí. Jakmile onemocnění zmizí, není dále potřeba další následná péče.

Sporotrichosová prevence

Nejdůležitějším krokem při prevenci sporotrichózy je zabránění vnikání spór plísní do pokožky.

Lidé, kteří pracují s růží, seno nebo sphagnum mech, by měli pokrýt škrábance nebo zlomky na kůži. Měli by také nosit těžké boty a rukavice, aby se zabránilo poranění.

Výhled na sporotrichosu

Většina lidí, kteří mají sporotrichózu pouze na kůži nebo lymfatických uzlinách, se uzdraví.

Léčba infekce sporotrichózy může trvat několik měsíců nebo roků a jizvy mohou zůstat v místě původního infekce.

Infekce zahrnující mozku, plíce, klouby nebo jiné oblasti těla jsou mnohem obtížnější.

Další článek

Infekce houbových nehtů

Příručka pro potíže s pokožkou a ošetření

1. Kožní vyblednutí
2. Chronické kožní stavy
3. Akutní problémy s kůží
4. Kožní infekce