Co jsou křečové žíly?

Žíla je céva, která nese krev s nízkým obsahem kyslíku z těla do plic a srdce. Je to normální součást oběhového systému.

Žíly se mohou vyklenout s krví, když nedokáží správně rozptýlit krev. Tyto viditelné a vyčnívající žíly, nazývané křečové žíly, jsou často spojeny s příznaky, jako jsou unavené, těžké nebo bolavé končetiny. V těžkých případech mohou křečové žíly roztrhnout nebo se mohou na kůži tvořit otevřené vředy (nazývané "vředy"). Křečové žíly jsou nejčastější v nohou a stehnech.

Co jsou pavoučí žíly?

Na povrchu pokožky se mohou také objevit malé "pavoučí žíly". Mohou to vypadat jako krátké, jemné čáry, hvězdokupy nebo bludiště podobného webu. Spiderské žíly jsou nejčastější u stehen, telat, kotníků a nohou. Může se také objevit na obličeji.

Kdo dostane křečové a pavoučí žíly?

Křečové a pavoukové žíly mohou nastat u mužů nebo žen v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihují ženy v plodném věku a starší. Rodinná anamnéza může také zvýšit tendenci k vývoji křečových žil a pavoučích žil.

Co způsobuje křečové a pavoučí žíly?

Příčiny křečových žil a pavoučích žilek nejsou zcela pochopeny. V některých případech může nepřítomnost nebo slabost ventilů v žilách, které brání zpětnému toku krve pryč od srdce, způsobit špatnou cirkulaci. V ostatních případech mohou slabé stránky stěn žíly způsobit sdružování krve. Méně časté jsou křečové žíly způsobené takovými onemocněními jako je flebitida (zánět žil) nebo vrozené abnormality žil. Venózní onemocnění je obecně progresivní a nelze je úplně zabránit. V některých případech však může být prospěšné nosit podpůrné punčochové zboží a udržet normální hmotnost a pravidelné cvičení.

Je léčba vždy nezbytná?

Ne. Varické a pavoučí žíly mohou být především kosmetickým problémem. Závažné případy křečových žil, zejména těch, které zahrnují vředy, obvykle vyžadují léčbu.

Tisíce lidí každoročně zvažují léčbu křečových žil a pavoučích žil. Inzeráty na léčbu žilních onemocnění často trpí "jedinečnými", "trvalými", "bezbolestnými" nebo "absolutně bezpečnými" metodami - což snáze rozhoduje o nejlepší léčbě. Pokud si nejste jisti, poraďte se s lékařem.

Pokračování

Jaké postupy jsou k dispozici pro léčbu křečových žil a pavoučích žil?

Křečové žíly jsou často léčeny odstraněním "špatných" žil. To nutí krev protékat zbývajícími zdravými žilkami. K odstranění problémových žil mohou být použity různé metody, nejčastěji chirurgický zákrok pro jejich uzavření nebo odstranění, nebo scleroterapie (injekce dráždivých látek do problémové žíly k podráždění žíly a jejich uzavření). Méně časté se při léčbě nejmenších pavoučích žil, obzvláště na obličeji, používají laserové nebo elektrokauterní ošetření. Chirurgická léčba křečových žil, běžně označovaná jako "odizolování", se obvykle provádí při lokální nebo částečné anestézii, jako je epidurální onemocnění.

Zde jsou problematické žíly "zbaveny" průchodem pružného prostředku žíly a jeho odstraněním přes řez v blízkosti slabiny nebo kotníku. Menší přítoky těchto žil jsou také odstraněny tímto zařízením nebo odstraněny prostřednictvím série malých řezů. Ty žíly, které se spojují s hlubšími žilkami, jsou pak propojeny. Tato metoda strippingu byla použita od padesátých let.

Spiderské žíly nemohou být odstraněny chirurgicky. Někdy zmizí, když se odstraní větší křečové žíly, které krmí pavoučí žíly. Zbývající pavoučí žíly lze také léčit skleroterapií. Sclerotherapy používá jemnou jehlu k injekci roztoku přímo do žíly. Toto řešení dráždí výstelku žíly, což způsobuje, že se zvětšuje a krev se sráží. Žíla se změní v jizva tkáně, která zmizí z pohledu. Někteří lékaři zacházejí s křečovými a pavoukovými žilemi s sclerotherapy. Dnes jsou nejčastěji používanými látkami v USA hypertonický fyziologický roztok, tetradecylsulfát sodný (Sotradekol) a aethoxysklerol / Asclera (Polidocanol).

Během skleroterapie je po injekci roztoku žilní obvodová tkáň zpravidla několik dní zabalena do kompresních bandáží, což způsobuje, že se stěny žil spojují. Pacienti, jejichž nohy byly léčeny, jsou zařazeny do režimů chůze, které nutí krev protékat do jiných žil a zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Tato metoda a její variace byly používány od dvacátých let minulého století. Ve většině případů bude vyžadováno více než jedno ošetření.

Pokračování

Docházejí tyto procedury?

U všech těchto postupů se množství bolesti, které jednotlivec cítí, liší v závislosti na obecné toleranci bolesti, na tom, jak velké jsou léčby, na jaké části těla jsou léčeny, zda vzniknou komplikace a na jiných faktorech. Protože operace se provádí v anestezii, bolest se v průběhu procedury necítí. Po vyčerpání anestezie může dojít k nějaké bolesti u řezů nebo v jejich blízkosti.

U sclerotherapie bude stupeň bolesti také záviset na velikosti použité jehly a na kterém roztoku se vstříkne. Většina lidí považuje hypertonický fyziologický roztok za nejbolestnější řešení a během několika minut pocítí pocit pálení a křečí při injekci. Někteří lékaři mísí mírné lokální anestetikum se solným roztokem, aby se minimalizovala bolest.

Jaký typ lékařů poskytuje léčbu varikózních a pavoučích žil?

Lékaři poskytující chirurgickou léčbu zahrnují lékaře z oboru všeobecné a cévní chirurgie a dermatologické chirurgy. Skleroterapie je často prováděna dermatology. Někteří lékaři, cévní a plastická chirurgové také provádí léčbu skleroterapie. Možná budete chtít konzultovat více než jednoho lékaře, než rozhodnete o způsobu léčby. Nezapomeňte požádat lékaře o jejich zkušenosti s prováděním požadovaného postupu.

Jaké jsou vedlejší účinky těchto léčby?

Opatrně se seznamte s lékařem o bezpečnosti a vedlejších účincích pro každý typ léčby. Důkladně přečtěte všechny formuláře informovaného souhlasu, které vám lékař předloží, abyste vysvětlili rizika postupu.

Pro chirurgické odstranění žil jsou vedlejšími účinky jakékoliv operace prováděné v anestezii, včetně nevolnosti, zvracení a rizika infekce rány. Chirurgie vede také k zjizvení, kde dochází k malým řezům a může příležitostně způsobit krevní sraženiny.

U skleroterapie mohou vedlejší účinky záviset na látce použité pro injekci. Lidé s alergií mohou chtít být opatrní. Například Sotradecol může způsobit alergické reakce, příležitostně závažné. Hypertonický fyziologický roztok pravděpodobně nezpůsobí alergické reakce. Každá látka může spálit kůži (pokud není jehla správně vložena) nebo skvrnu pokožky (tyto hnědé znaky jsou způsobeny rozptýlením krevních buněk v celé tkáni po injekci žíly a může časem klesat).

Pokračování

Příležitostně může skleroterapie vést ke vzniku krevních sraženin a vzniku nových cév. Laserová a elektrokauteristická léčba může způsobit zjizvení a změny v barvě pleti.