Pravda o hormonu leptin a obezitě.

Katherine Kam

Byl nazýván "hormonem obezity" nebo "tukovým hormonem" - ale také "hladovacím hormonem". Když vědci objevili leptin v roce 1994, vzbudilo vzrušení o svém potenciálu jako léčbě ztrátou hmotnosti. I dnes je internet nabitý webovými stránkami, které prodávají leptinové doplňky. Nějaká pravda na těch hřištích? A co přesně je leptin?

zeptali se dva odborníci na leptin, aby diskutovali o tom, jak tento hormon ovlivňuje váhu a chuť k jídlu, stejně jako další aspekty zdraví.

Otázka: Co je leptin?

"Leptin není náš hormon na obezitu. Leptin je náš hormon hladovění," říká Robert H. Lustig, MD, profesor pediatrie na Kalifornské univerzitě v San Francisku a členku Task Force endokrinní společnosti pro obezitu.

Leptin je protein, který se vyrábí v tukových buňkách, cirkuluje v krevním řečišti a jde do mozku. "Leptin je způsob, jakým vaše tukové buňky říkají vašemu mozku, že váš energetický termostat je nastaven správně," říká Lustig.

"Leptin řekne Vašemu mozku, že máte dostatek energie uložené ve vašich tukových buňkách, abyste se zapojili do normálních relativně drahých metabolických procesů," říká. "Jinými slovy, když jsou hladiny leptinu na určitém prahu - pro každou osobu, je to pravděpodobně geneticky stanovená - když je hladina leptinu nad touto prahovou hodnotou, mozek myslí, že máte dostatek energie, což znamená, že můžete spálit energii normální frekvenci, jíst jídlo v normálním množství, cvičit se v normální rychlosti a můžete se zapojit do drahých procesů, jako je puberta a těhotenství. "

Pokračování

Ale když lidé jedou, jedí méně a jejich tukové buňky ztrácejí nějaký tuk, což pak snižuje množství leptinu.

"Řekněme, že hladujete, řekněme, že jste snížili příjem energie, řekněme, že ztrácíte váhu," říká Lustig. "Nyní se vaše leptinová hladina pohybuje pod vaší osobní leptinovou prahovou hodnotou. Když tak učiní, váš mozek pociťuje hladovění, což může nastat na libovolné úrovni leptinu, v závislosti na tom, jaký leptinový práh je."

"Váš mozek to cítí a říká:" Hej, já nemám energii na palubě, kterou jsem dělala, teď jsem v hladovacím stavu, "říká Lustig.

Pak se v těle objeví několik procesů, které zvyšují úroveň leptinu. Jeden zahrnuje stimulaci vagus nerv, který běží mezi mozkem a břichem.

"Vagus nerv je váš energetický skladovací nerv," říká Lustig. "Nyní je vagus nerv zapnutý, takže se dostanete hladověji.Všechna věc, kterou vagus nerv dělá … je určen k tomu, abyste zvýšili energii a uložte jej do tuku.Proč? Chcete-li vygenerovat více leptinu, aby váš leptin může obnovit svoji osobní leptinovou prahovou hodnotu … způsobuje, že jíte a způsobuje to, že dostanete leptin zpátky tam, kam patří. "

Pokračování

Otázka: Jak ovlivňuje leptin váhu

"Tady je otázka: Pokud tato věc funguje jako termostat - adipostat - proč stále přibíráme?" Říká Lustig.

Problémem je, že lidé s nadváhou mají velké množství leptinu, ale jejich mozky nedostávají důležitý signál, aby přestali jíst.

"Jak to mozku nedosáhne? Tento jev se nazývá" odolnost proti leptinu "," říká Lustig, který provedl výzkum na toto téma. Rezistence na leptin je podobná rezistenci na inzulín u diabetu typu 2, u kterého pankreas produkuje velké množství inzulínu, ale tělo na to nereaguje správně.

Hladiny leptinu mohou pokračovat dál, když se lidé zhorší. "Všichni máme leptinovou podlahu, problém je, že nemáme leptinový strop," říká Lustig.

"V leptinové rezistenci je váš leptin vysoký, což znamená, že jste tlustý, ale váš mozek to nevidí. Jinými slovy, váš mozek je hladověl, zatímco vaše tělo je obézní a to je to, co je obezita: je to hladovění mozku . "

Nejen, že leptin je součástí hladového systému, ale je také součástí systému odměn, říká Lustig. "Když jsou leptinové hladiny nízké, jídlo je ještě výhodnější. Když jsou leptinové hladiny vysoké, mělo by to uhasit systém odměn, takže nemusíte jíst tolik a jídlo nevypadá téměř tak dobře. "

Ale v leptin-rezistentní lidé, systém odměny neustálá osoba přestat jíst, když hladiny leptinu vzrostou, Lustig říká. "Leptin se vyrábí z tukových buněk, tukové buňky se snaží mozku říkat:" Hej, nemusím tolik jíst ", ale mozek nemůže dostat signál. odměna se nezhasne, je pouze podporována, takže jíte více a budete pokračovat a stane se to začarovaný cyklus.Jestliže váš mozek nemůže vidět leptinový signál, dostanete se obézní. "

Pokračování

Otázka: Může leptin pracovat jako léčba obezity?

To byla velká naděje po objevu leptinu v roce 1994, říká Richard Atkinson, MD, endokrinolog, odborník na obezitu a klinický profesor patologie Virginie Commonwealth University.

Podle Atkinsonu experimenty na myších, které začaly na počátku sedmdesátých let, ukazovaly na "nějaký hormon, který ovlivnil příjem potravy a tělesný tuk, ale vědci nevěděli, co to bylo."

Když výzkumníci konečně objevili leptin v roce 1994, pomohli "dát obezitě na mapu, protože to naznačuje, že … obezita může mít nějaký fyziologický základ, namísto toho být jenom", tlustý lidé nemohou držet pusu zavřenýma, "říká Atkinson. ti z nás v oblasti obezity, to byl okamžik povodně. Najednou všichni vyskočili na vlak. To se stalo zběsilým posedlostí s obezitou, přinejmenším. "

Mnoho vědců zkoumalo leptin jako možnou léčbu obezity; oni věřili, že jestliže lidé byli leptin-nedostatek, dát jim leptin by zvýšit úrovně, což by znamenalo, že k zastavení přejídání. "Ale když jste to začali dávat lidem, nefungovalo to tak dobře," říká Atkinson.

Pokračování

"Tato látka je tvořena tukovou tkání a jak se stáváte tlustší, vyděláváte víc." To bylo docela šok, protože si všichni mysleli, že obézní lidé budou mít nedostatek leptinu, "říká.

S novějším chápáním rezistence na leptin nemá smysl dát lidem leptin, pokud mají zhoršenou odezvu, říká Lustig. "Odpor je stále tam, žádné množství leptinu nebude překonávat tento odpor."

Podávání leptinu pomáhá pouze v několika extrémně vzácných případech ve světě, kde lidé nedávají leptin vůbec, což způsobuje přejídání a obezitou. Když tito lidé dostali leptin injekčně, přestali přejíždět a ztratili váhu. Ovšem u drtivé většiny lidí léčba nebude fungovat ani leptin není schválen jako léčebná metoda pro snížení tělesné hmotnosti.

"Leptin je stále trochu experimentální. Neexistuje žádná skutečná potřeba užívat leptin, pokud nejste jedním z těch velmi malých - asi 100 lidí na světě - kteří nedělají leptin," říká Atkinson.

Pokračování

Otázka: A co leptinové doplňky, například ty, které se prodávají na internetu?

Vzhledem k tomu, že leptin je strávitelný protein, který se nedostává do krevního oběhu, nemůže být užíván v doplňkové formě, říká Atkinson. "Kdybyste ji vzali jako pilulku, je to jako jíst kuře nebo hovězí maso. Je to bílkovina a vaše tělo by to prostě rozbilo, takže byste ji neupravili z pilulky. "

Takže ty "leptinové doplňky" prodávané na internetu ve skutečnosti neobsahují leptin, přestože jejich název může být zavádějící. Místo toho tyto doplňky obsahují přísady, které mají údajně pomoci zlepšit funkci leptinu nebo pocity plnosti.

"Rozmanitost těchto doplňků může být více zaměřena na celkovou wellness - věci, jako je pomáhat vyrovnat jiné hormony, hormony štítné žlázy - jen optimalizovat zdraví tak, aby tělo začalo lépe reagovat na leptin a umožňuje člověku, aby se cítil plný", říká Duffy MacKay, ND, licencovaný naturopathický doktor, který působí jako viceprezident pro vědecké a regulační záležitosti v Radě odpovědné výživy, obchodní skupině pro odvětví doplňků stravy.

Pokračování

"Některé z toho, co vidíte, jsou vyzkoušené a pravé přísady, o kterých je známo, že způsobují sytost, věci jako rozpustná vlákna, která jsou již dlouhou dobu známa a pomáhají lidem naplnit," říká MacKay.

Pokud jde o účinky doplňků na funkci leptinu, obraz je méně jasný, říká. "Leptínová věda se od roku 1994 rozpadá, takže je spousta nezodpovězených otázek."

"Žádné magické kulky nejsou objeveny," říká MacKay. "Ale neměli bychom tuto cestu vypustit jako něco, co bychom neměli dále zkoumat."

Spíše než užívání doplňků, které nebyly plně prokázány, pomáhají lidé s nadváhou mít další možnosti pomoci léčení leptinu, říkají odborníci. Lustig jim doporučuje snížit rezistenci na inzulín (hormon, který řídí hladinu cukru v krvi) a snižovat hladiny triglyceridů (krevní lipidy).

"Inzulinová rezistence vytváří rezistenci na leptin. Praktická rada je: Dostaňte si inzulin dolů, "říká Lustig. "Jak se dostáváte inzulínu? Nejlepším způsobem je, aby to nevyšlo. Cukr vede k inzulínu. Máme předávkování cukrem v této zemi. Myslím, že pokud bychom dostali cukr, naše inzulínová rezistence by se zlepšila a to by pomohlo při úbytku hmotnosti. "

Pokračování

Snižuje se také vysoká hladina triglyceridů, říká Lustig. Příliš mnoho triglyceridů narušuje cestu leptinu z krve do mozku prostřednictvím leptinového transportéru, který dovoluje hormonu do mozku.

"Když jste inzulín-rezistentní, máte vysoké hladiny triglyceridů. To je jeden z charakteristických znaků, "říká Lustig. "Zdá se, že triglycerid blokuje transport leptinu do mozku. Aby leptin mohl pracovat, musíte nechat signalizaci. Jediný způsob, jak nechat signalizaci, je dostat triglycerid dolů. "

Otázka: Ovlivňuje leptin jiné části těla?

Zdá se, že leptin má mnoho funkcí, které vědci stále zkoumají. "To nefungovalo jako agent ztráta hmotnosti, ale teď začíná být další věci, které jsou o to zajímavé," říká Atkinson.

Hormon hraje roli v srdci a zdraví kostí, říká Lustig. "Víme, že leptin je velmi důležitý pro udržení imunitního systému šťastný a že dochází k chronickému zánětu tváří v tvář nedostatečné signalizaci leptinu a to je součástí kardiovaskulárních onemocnění."

Pokračování

"Také víme, že leptin má přímý účinek na kost, čímž se zvyšuje zdraví kostí a hustota minerálů v kostech, takže když vaše leptin pracuje správně, vaše kosti jsou zdravější a získávají více vápníku," říká.

Vědci najdou také některé souvislosti mezi leptinem a určitými druhy rakoviny, říká Atkinson. Například některé nedávné výzkumy naznačují, že leptin může podporovat růst melanomu, což je typ rakoviny kůže.

Podle společnosti Atkinson může leptin dokonce ovlivnit plodnost žen. "Pokud mozku necítíte leptin, nebudete plodná. Pokud si myslíte, že jsme zpátky na naše jeskynní dny, kdy bylo spousta hladomoru, pokud nemáte dostatek tuku, abyste přežili těhotenství, pak jste lépe než těhotná. Někteří lidé si mysleli, že leptin se krmí zpět na hypotalamus, aby udržoval reprodukční hormony dobře fungující. "