Mnoho běžných léků bez předpisu užívaných k léčbě bolesti může ještě zvýšit váš vysoký krevní tlak. Zde je to, co potřebujete vědět.

R. Morgan Griffin

Přestože oblíbené léky na léčbu artritidy, jako je Vioxx a Bextra, byly z trhu odstraněny kvůli zdravotním rizikům, možná si neuvědomujete, že mnohé léky proti bolesti, které jsou uvedeny na volném trhu, představují také vážná rizika.

To platí zejména pro osoby s vysokým krevním tlakem. Mnoho léků proti bolesti (OTC) může zvýšit váš krevní tlak. Mohou být dokonce nebezpečné. Vzhledem k tomu, že vysoký krevní tlak nemá žádné příznaky, které můžete cítit, můžete se ublížit, aniž byste to uvědomili.

"Lidé s vysokým krevním tlakem neznají riziko užívání některých z těchto léků proti bolesti," říká doktorka Nieca Goldbergová, kardiologka a mluvčí společnosti American Heart Association. "Předpokládají, že všechno, co můžete koupit za pult, je bezpečné, ale tyto drogy jsou chemikálie, které mohou způsobit vedlejší účinky."

Problém není jen u OTC léků proti bolesti. Ve skutečnosti mnoho léků na nachlazení, problémy s sinusy a dokonce i pálení žáhy obsahují stejné přísady.

Máte-li vysoký krevní tlak, je důležité, aby byl pod kontrolou. Takže předtím, než popadnete láhev bolesti pro vaše další bolesti zad, zjistěte nějaké dos a nedělat.

Jak účinkují léky proti bolesti?

Určitě, veškerá bolest je ve vaší hlavě. Když pocítíme bolest, je to výsledek toho, že elektrický signál je poslán z nervů v části těla do mozku.

Ale celý proces není elektrický. Když je tkáň zraněna (například vyvrtávaným kotníkem), buňky uvolňují v reakci určité chemikálie. Tyto chemické látky způsobují zánět a zesilují elektrický signál pocházející z nervů. V důsledku toho zvyšují bolest, kterou cítíte.

Painkillers působí blokováním účinků těchto chemikálií proti bolesti. Problém je v tom, že většinu bolestí nemůžeme zaměřit konkrétně na bolesti hlavy nebo špatné záda. Místo toho cestuje po celém vašem těle. To může způsobit neočekávané vedlejší účinky.

Jaké jsou rizika pro osoby s vysokým krevním tlakem?

Pro osoby s vysokým krevním tlakem mohou být některé typy nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) rizikové. Zahrnují ibuprofen, sodnou sůl naproxenu a ketoprofen, aktivní složky v léčivech, jako jsou Advil a Aleve.

Pokračování

Jiné prostředky proti bolesti mohou být méně nebezpečné. Aspirin je také NSAID, ale odborníci si myslí, že je bezpečnější pro osoby s hypertenzí. Acetaminofen - aktivní látka v přípravku Tylenol - je jiný typ léku proti bolesti, který nezvyšuje krevní tlak jako vedlejší účinek. Nicméně, jako každá droga, má své vedlejší účinky. Neměli byste užívat žádný lék proti bolesti více než 10 dní bez souhlasu poskytovatele zdravotní péče.

Proč mají lidé s vysokým krevním tlakem zvláštní riziko? Některé z těchto NSAID snižují průtok krve do ledvin. Obličky - které filtrují vaši krev - pracují pomaleji, a tak se ve vašem těle vytváří tekutina. Zvýšená tekutina zvyšuje váš krevní tlak.

"Když mám pacienty se srdečními onemocněními, které se najednou zhoršují," říká Goldberg, "první věc, kterou jsem jim položila, je, že používají přípravek proti bolesti."

Tyto léky mají další rizika. Pokud je budete užívat dostatečně často a při dostatečné dávce, mohou vážně poškodit ledviny.

Takže, co je člověk s vysokým krevním tlakem a bolesti hlavy? Obecně platí, že lidé s vysokým krevním tlakem by měli užívat acetaminofen nebo případně aspirin k úlevě od bolesti.

Pokud váš poskytovatel zdravotní péče neřekl, že je to v pořádku, neměli byste užívat ibuprofen, ketoprofen nebo sodnou sůl naproxenu. Pokud aspirin nebo acetaminofen nepomáhá při bolesti, zavolejte svého lékaře.

Další možnosti pro úlevu od bolesti

Samozřejmě, léky proti bolesti nejsou jedinou odpovědí na mnoho bolesti a bolesti života. Mnoho účinných a bezpečných alternativ nemá vůbec žádné vedlejší účinky.

• Lední balíčky, pro akutní poranění jako je vyvrtaný kotník, může udržet dolů otok a zmírnit bolest.
• Teplo - s horkým ručníkem nebo vyhřívaným polštářkem - může být užitečné při léčbě chronických zranění při nadužívání. (Neměli byste však používat teplo při nedávném zranění.)
• Fyzická aktivita může pomoci snížit některé druhy nepohodlí, jako je bolest artritidy.
• Relaxace - s technikami jako je jóga nebo meditace - může snížit bolest. Biofeedback může pomoci také. Tyto přístupy jsou nejlepší pro bolest, která je zesílena stresem, jako napěťové bolesti hlavy.
• Netradiční techniky s nízkým rizikem - jako je akupunktura - jsou prospěšné některé osoby.

Takže nezapomeňte: Úleva od bolesti nepochází jen z láhve pilulky.

Pokračování

Výhody a nevýhody léků proti bolesti

Zde je shrnutí výhod a rizik některých populárních léků proti bolesti. To by mělo pomoci zjednodušit vaše rozhodnutí při příštím pobytu v lékárně.

Mějte na paměti, že byste pravidelně neměli užívat žádné léky proti bolesti. Pokud jste v tak velké bolesti, musíte se poradit s lékařem.

ACETAMINOFEN
Tylenol, Panadol, Tempra (a také složku v Excedrin)

• Jak to funguje. Acetaminofen není NSAID. Odborníci si nevědí, jak to funguje, ale zdá se, že ovlivňují chemikálie, které zvyšují pocit bolesti.
  
• Výhody. Acetaminofen snižuje bolest a snižuje horečky. Odborníci věří, že acetaminofen je bezpečný pro osoby s vysokým krevním tlakem.
  Acetaminofen je také méně pravděpodobné, že způsobí gastrointestinální problémy než NSAID. To je bezpečné pro ženy, které jsou těhotné a kojící.
  
• Nežádoucí účinky a rizika. Odborníci věří, že acetaminofen je bezpečný pro osoby s vysokým krevním tlakem. Velmi vysoké dávky acetaminofenu mohou způsobit vážné poškození jater. Dlouhodobé užívání acetaminofenu ve vysokých dávkách - zejména v kombinaci s kofeinem (Excedrin) nebo kodeinem (Tylenol s kodeinem), může způsobit onemocnění ledvin.
  Acetaminofen nezmenšuje otok, jako aspirin a jiné NSAID. Může být méně užitečné při léčbě bolesti způsobené zánětem, jako jsou některé typy artritidy.

ASPIRIN
Bayer, Bufferin, Ecotrin (a také složku v Excedrin)

• Jak to funguje. Aspirin je NSAID, který cirkuluje v krvi. Blokuje účinky chemických látek, které zvyšují pocit bolesti.
  
• Výhody. Aspirin získal svou pověst jako "drog divu". Usnadňuje bolest a snižuje horečky. Může také snížit zánět, což znamená, že může léčit symptom (bolest) a někdy příčinu (otok.)
  Aspirin také snižuje riziko vzniku krevních sraženin, srdečních záchvatů a mrtvice, zejména u osob s vysokým rizikem těchto problémů. Obvykle jsou pro kardiovaskulární ochranu doporučovány pouze velmi nízké denní dávky - 81 miligramů nebo jeden aspirin.
  Jiné NSAID (jako je ibuprofen ketoprofen nebo sodná sůl naproxenu) a acetaminofen nemají tento účinek. Nikdy byste však neměli začít užívat aspirin denně, aniž byste nejdříve mluvili s lékařem.
  
• Nežádoucí účinky a rizika. Aspirin může zhoršit účinky běžných léků na krevní tlak, jako jsou například ace inhibitory (jako je Lotensin, Capoten a Vasotec) a beta blokátory (např. Coreg, Lopressor a Corgard.). Pokud užíváte jakýkoli lék na vysoký krevní tlak, pokud je bezpečné používat aspirin.
  Aspirin může také způsobit pálení žáhy, rozrušení žaludku, bolest nebo vředy i ve velmi nízkých dávkách. To může být nebezpečné pro osoby s onemocněním jater, dnou, juvenilní artritidou nebo revmatickou horečkou. Těhotné ženy by neměly používat aspirin, protože mohou poškodit matku a způsobit vrozené vady. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče neřekne, že je to v pořádku, děti a dospívající by neměly užívat aspirin, protože je vystavuje riziku Reyeho syndromu.
  Někteří lidé mají alergii na aspirin. Mohou způsobit sípání, kopřivku, otok obličeje a šok. Vzácně může aspirin způsobit zvonění v uších a ztrátu sluchu.
  Zatímco zánět může způsobit bolest, je často klíčovou součástí přirozeného procesu hojení těla. Vzhledem k tomu, že tento léčivý přípravek ve vysokých dávkách může zabránit zánětu, může také zpomalit zotavení po určitých úrazech.

Pokračování

IBUPROFEN
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Jak to funguje. Stejně jako všechny NSAIDs blokuje ibuprofen účinky chemických látek, které zvyšují pocit bolesti.
  
• Výhody. Ibuprofen může snížit horečky, zmírnit bolest a snížit zánět.
  
• Nežádoucí účinky a rizika. Pokud máte vysoký krevní tlak, neměli byste užívat ibuprofen, ledaže vám to lékař výslovně řekl. Ibuprofen může také snížit účinnost běžných krevních přípravků, jako jsou například ace inhibitory (jako jsou Lotensin, Capoten a Vasotec) a beta blokátory (jako Coreg, Lopressor a Corgard.)
  Ibuprofen může způsobit pálení žáhy, rozrušení žaludku, bolest a vředy. Může také zvýšit riziko srdečních záchvatů a mrtvice. FDA nyní požaduje, aby lékové společnosti zdůraznily potenciální rizika ibuprofenu. Tento lék není v posledních třech měsících těhotenství bezpečný.
  Někteří lidé jsou alergičtí na ibuprofen a jiné NSAID. To může způsobit kopřivku a otok obličeje. To může být nebezpečné pro některé osoby s astmatem. V některých případech může ibuprofen zpomalit proces přirozeného hojení těla.

KETOPROFEN
Actron, Orudis KT

• Jak to funguje. Ketoprofen blokuje účinky chemických látek, které zvyšují pocit bolesti.
  
• Výhody. Ketoprofen může snížit horečky, zmírnit bolest a snížit zánět.
  
• Nežádoucí účinky a rizika. Nepoužívejte ketoprofen, pokud máte vysoký krevní tlak, pokud vám váš zdravotní sestra neřekla, že je to bezpečné. Ketoprofen může také zhoršit účinnost běžných léků na krevní tlak, jako jsou ace inhibitory (jako jsou Lotensin, Capoten a Vasotec) a beta blokátory (jako Coreg, Lopressor a Corgard.)
  Ketoprofen může způsobit pálení žáhy, rozrušení žaludku, bolest a vředy. Může zvýšit riziko srdečních záchvatů a mrtvice. FDA požaduje, aby společnosti, které prodávají ketoprofen, upozorňovaly na tato rizika. Tento lék není v posledních třech měsících těhotenství bezpečný.
  Někteří lidé jsou alergičtí na ketoprofen a jiné NSAID. To může způsobit kopřivku a otok obličeje. To může být nebezpečné pro některé osoby s astmatem. V některých případech může ketoprofen zpomalit proces přirozeného hojení těla.

NAPROXEN
Aleve

• Jak to funguje. Naproxen sodný blokuje účinky chemických látek, které zvyšují pocit bolesti.
  
• Výhody. Naproxen sodný může snížit horečky, zmírnit bolest a snížit zánět.
  
• Nežádoucí účinky a rizika. Pokud máte vysoký krevní tlak, nepoužívejte sodnou sůl naproxenu, ledaže by Váš lékař řekl, že je to bezpečné. Naproxen sodný může také snížit účinnost běžných léků krevního tlaku, jako jsou ace-inhibitory (jako jsou Lotensin, Capoten a Vasotec) a beta-blokátory (jako Coreg, Lopressor a Corgard.)
  Zdá se, že nedávná studie ukazuje vazbu sodné soli naproxenu a zvýšené riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice. Je zapotřebí více výzkumu, než lékaři budou vědět jistě. Zeptejte se okamžitě svého poskytovatele zdravotní péče.
  Naproxen sodný může způsobit pálení žáhy, žaludeční nevolnost, bolest nebo vředy. FDA požaduje, aby společnosti, které prodávají sodnou sůl naproxenu, upozorňovaly na tato rizika. Tento lék není v posledních třech měsících těhotenství bezpečný.
  Někteří lidé jsou alergičtí na naproxen sodný a jiné NSAID. To může způsobit kopřivku a otok obličeje. To může být nebezpečné pro některé osoby s astmatem. V některých případech naproxen sodný může zpomalit proces přirozeného hojení těla.

Pokračování

LISOVACÍ PLAVIDLA LISKA

Mnoho léků proti bolesti - včetně vyšších dávek NSAID - je k dispozici na předpis. Vzhledem k tomu, že jsou výkonnějšími verzemi NSAID, mají často stejné nebo větší riziko. Některé příklady jsou Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen a Voltaren.

Inhibitory Cox-2 jsou novějším typem NSAID. Tyto léky se nedávno dostaly do ohně kvůli svým nebezpečím. I když tyto léky mají méně gastrointestinálních nežádoucích účinků než standardní NSAID, mohou přesto způsobit některé stejné problémy. Mohou také zvýšit riziko srdečních záchvatů a mrtvice. Dvě z těchto léků, Vioxx a Bextra, byly odstraněny z trhu kvůli různým vedlejším účinkům. Celebrex je stále k dispozici.

Narkotika jsou dalším typem léků proti bolesti. Příklady zahrnují OxyContin, Percocet a Vicodin. Tyto léky se používají pouze u lidí s těžkou chronickou bolestí. Nepředstavují riziko pro osoby s vysokým krevním tlakem. Mají jiné nežádoucí účinky, včetně zácpy, únavy a rizika závislosti.