Anatomie člověka

Matthew Hoffman, MD

Nohy jsou flexibilní struktury kostí, kloubů, svalů a měkkých tkání, které nám umožňují postavit se vzhůru a provádět činnosti jako chůze, běh a skákat. Nohy jsou rozděleny do tří částí:

• Přední část nohy obsahuje pět prstů (falanges) a pět delších kostí (metatarzální).
• Midfoot je pyramidová kolekce kostí, která tvoří klenby nohou. Patří mezi ně tři klíční kosti, kostice kosti a navicular kosti.
• Zadní noha tvoří patu a kotník. Tlustá kost podporuje nohy kostí (tibie a fibula), tvořící kotník. Kalkaneus (patní kost) je největší kostí v noze.

Svaly, šlachy a vazy běží po povrchu nohou, což umožňuje komplexní pohyby potřebné pro pohyb a rovnováhu. Achilová šlacha spojuje patu s lýtkem a je nezbytná pro běh, skákání a stojící na prsty.

Podmínky nohou

• Plantární fasciitida: Zánět ve spodní části nohy v plantárním vazu. Bolest v patě a oblouku, nejhorší ráno, jsou příznaky.
• Osteoartritida nohou: Věk a opotřebení způsobují, že chrupavka v nohách se opotřebovává. Bolest, otok a deformita nohou jsou příznaky osteoartrózy.
• Dna: Zánětlivá onemocnění, při které se krystaly periodicky ukládají do kloubů a způsobují silnou bolest a otoky. Velký prst je často ovlivněn dnou.
• Atletická noha: houbová infekce nohou, která způsobuje suchou, odlupující, červenou a podrážděnou pokožku. Každodenní praní a udržování suchých nohou může zabránit chodci sportovce.
• Revmatoidní artritida: Autoimunitní forma artritidy, která způsobuje zánět a poškození kloubů. Klouby v nohou, kotníku a prstů mohou být ovlivněny revmatoidní artritidou.
• Bunions (hallux valgus): Kostní vyvýšenina vedle základny velkého prstu, která může způsobit, že se velký prst otočí dovnitř. Buniony se mohou objevit u každého, ale jsou často způsobeny dědičností nebo špatnou obuví.
• Achillova poranění šlachy: Bolest v zadní části paty může naznačovat problém s Achilovou šlahou. Poraněním může být náhlá nebo hnusná denní bolest (tendinitida).
• Diabetická infekce nohou: Lidé s diabetem jsou náchylní k infekcím nohou, které mohou být závažnější než se objeví. Lidé s diabetem by měli každodenně vyšetřovat nohy pro jakékoli zranění nebo známky vývoje infekce, jako je zarudnutí, teplo, otok a bolest.
• Zduřené nohy (edém): Malé množství otoků v nohou může být normální po delším stání a časté u lidí s křečovými žilkami. Edémy nohou mohou být také znakem srdečních, ledvinových nebo jaterních problémů.
• Kluty: nahromadění tvrdé kůže v oblasti častého tření nebo tlaku na nohou. Klouby se obvykle vyvíjejí na kouli nohou nebo paty a mohou být nepříjemné nebo bolestivé.
• Corny: Jako mozoložky se kukuřice skládají z nadměrné hrubé tvorby kůže v oblastech s nadměrným tlakem na nohou. Corny mají typicky kuželovitý tvar a mohou být bolestivé.
• Páteřní ostruhy: abnormální růst kosti v patě, který může způsobit silnou bolest během chůze nebo stoje. Lidé s plantární fasciitidou, plochými nohami nebo vysokými oblouky mají větší pravděpodobnost, že budou vyvíjet páteřní ostruhy.
• Vrozené nehty: Jedna nebo obě strany nehtů mohou vyrůst do kůže. Vrozené nehty mohou být bolestivé nebo mohou vést k infekcím.
• Padlé oblouky (ploché nohy): Oblouky nohou zploštěly při stojícím nebo chůze, což mohlo způsobit další problémy s nohama. Ploché nožky lze v případě potřeby opravit pomocí vložky pro boty (ortotika).
• Nehtová houbová infekce (onychomykóza): Houba vytváří zbarvení nebo rozpadavou strukturu na nehty nebo nehty. Nehtové infekce mohou být obtížné léčit.
• Malé prsty: Kloub uprostřed špičky se může stát neschopný narovnat, což způsobí, že špička směřuje dolů. Problémy s podrážděním a dalšími nohami se mohou vyvíjet bez speciální obuvi, aby se přizpůsobila špičce paličky.
• Metatarsalgie: Bolest a zánět v kouli nohy. Silnou aktivitou nebo špatnou botou jsou obvyklé příčiny.
• Prsty: Nedosažení končetin na špičkách, což způsobuje vzhled podobný drápům. Pojďová špička může být bolestivá a obvykle vyžaduje změnu obuvi.
• Zlomenina: Metatarsální kosti jsou nejčastěji zlomené kosti v nohou, ať už z poranění nebo opakovaného užívání. Bolest, otok, zarudnutí a podlitiny mohou být příznaky zlomeniny.
• Plantární bradavice: virovou infekci v chodidle, která může tvořit kalus s centrálním tmavým bodem. Plantární bradavice mohou být bolestivé a obtížně léčitelné.
• Mortonova neuroma: Růst skládající se z nervové tkáně často mezi třetím a čtvrtým prsty. Neuroma může způsobit bolest, necitlivost a hoření a často se zlepšuje se změnou obuvi.

Pokračování

Testy nohou

• Fyzikální vyšetření: Lékař může hledat otok, deformitu, bolest, změnu barvy nebo změny kůže, které pomohou diagnostikovat problém s nohou.
• RTG paprsků: Jednoduchý rentgenový film nohou může detekovat zlomeniny nebo poškození artritidy.
• Magnetické rezonanční zobrazování (MRI scan): MRI scanner používá vysoce výkonný magnet a počítač pro konstrukci detailních snímků nohy a kotníku.
• Počítačová tomografie (CT scan): CT scanner bere více rentgenových paprsků a počítač vytváří detailní obraz nohy a kotníku.

Léčba nohou

• Orthotika: Vložky nosené v botách mohou zlepšit mnoho problémů s chodidly. Orthotika může být na zakázku nebo standardní velikosti.
• Fyzikální terapie: Různá cvičení mohou zlepšit flexibilitu, sílu a podporu nohou a kotníků.
• Operace nohou: V některých případech je třeba chirurgické opravy zlomenin nebo jiných problémů s nohama.
• Léky proti bolesti: Léky proti bolesti, které jsou dostupné na předpis nebo na předpis, jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin) a naproxen (Aleve), mohou léčit většinu bolesti nohou.
• Antibiotika: Bakteriální infekce nohou mohou vyžadovat antibakteriální léky podávané perorálně nebo intravenózně.
• Antifungální léky: Noha a jiné houbové infekce nohou mohou být léčeny topickými nebo perorálními antifungálními léky.
• Kortizonová injekce: Injekce steroidu může být užitečná při snižování bolesti a otoků u některých problémů s nohou.