Udržujte těhotenský přírůstek nízký - vaše klouby vám poděkují.

Denise Mannová

Amy Louise Nelsonová, 34 let, měla během prvního těhotenství 50 liber a během druhé sekundy měla 40 liber. Zatímco ona byla schopná ztratit váhu spíše rychle poté, co ona doručila, extra kilo vzali mýtné na jejích již poškozených kloubech. Nelsonová, matka z domova v Rochesteru, Minnesota, byla před 11 lety diagnostikována s revmatoidní artritidou (RA). Stejně jako u mnoha žen, Nelsonova RA udělala přestávku, když byla těhotná.

"I když jsem byl v remisi, stále jsem zneužíval poškozené klouby s extra hmotností, kterou jsem nosil kolem," říká. Jakkoli to děláte, těhotenství je fyzicky těžké na těle a může být obzvláště zdanění, pokud máte RA, autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když tělo omylem napadne vlastní klouby, což způsobuje bolest, zánět a nakonec poškození kloubů. Získání váhy, ať už z těhotenství nebo z jiných důvodů během života, může zhoršit toto poškození kloubu.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout příliš velkému ztrátě postnatálního těhotenství, je jednoduchý: v první řadě nezískávejte příliš mnoho váhy. Celkem 25-35 liber se obecně považuje za bezpečné zvýšení tělesné hmotnosti během těhotenství, ale měli byste se zeptat svého lékaře, aby zjistil, co je pro vás bezpečnou částkou.

Nelson uděluje kojení, protože jí pomáhá přijít o váhu těhotenství a to určitě pomáhá mnoha ženám. Pokud však po porodu máte vzplanutí a potřebujete užívat určité léky, které nejsou v bezpečí při kojení, možná nebudete schopen ošetřovat vaše dítě. Zatímco RA má tendenci vstoupit do remise během těhotenství, může se vzplanout několik měsíců po narození dítěte. Některé léky jsou v bezpečí během těhotenství a kojení, zatímco jiné nejsou.

Přední steroid je na bezpečném seznamu. Ženy, které ji užívají, však musí věnovat pozornost své stravě a mohou potřebovat doplňky, pokud je doporučují lékaři. "Dobrý prenatální vitamin je nezbytný a pokud užíváte prednison, máte vyšší riziko ztráty kostní hmoty, takže můžete potřebovat více vápníku a vitaminu D," říká Shreyasee Amin, MD, revmatologička na klinice Mayo v Rochesteru, Minn.

Pokračování

"Jíst zdravou a vyváženou stravu je klíčem pro všechny těhotné ženy," říká Manju Monga, MD, profesor Berel Held a ředitel divize mateřsko-fetální medicíny na Texaské univerzitě. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně stravy nebo přírůstku hmotnosti, poraďte se s porodníkem nebo registrovaným dietetikem, abyste získali nějaké ukazatele.

"Vyvineme individualizovaný plán, který může zahrnovat začátek dne se zdravou snídaní a vyhýbat se jídlům, které obsahují prázdné kalorie," říká Dana Greene, MS, RD, výživová pracovnice v Brookline, Massachusetts, která pravidelně radí těhotným ženám a těm, snaží se zhubnout po těhotenství. "U žen s RA, budu také diskutovat o potravinách, které jsou bohaté na vápník, protože mnoho z nich může užívat léky, které způsobují ztenčení kostí."

Po těhotenství může cvičení pomoci zhubnout a udržovat tuto ztrátu. Ale může být těžké najít čas a energii k cvičení, když máte doma novorozence. A pokud máte RA, může to být dvakrát náročné.

"Nejdramatická ztráta hmotnosti nastává v prvních šesti týdnech po porodu a většina žen nedělá během této doby významné cvičení," říká Monga. Když dostanete vše od svého porodníka, že je v pořádku začít cvičit, možná budete chtít začít chůzí, neběžíte. "Chcete se vyvarovat věcí, které dávají sílu na kolenní klouby a kyčelní klouby," říká Monga.

Ačkoli neexistuje specifická vazba mezi RA a dietou, některé ženy mohou zjistit, že některé potraviny z nich zhoršují. "Pokud existují nějaké potraviny, které mají tendenci vyvolávat vzplanutí, vyhněte se jim v období po porodu, kdy je vzrušení považováno za pravděpodobnější," říká Greene. "Pro některé z mých pacientů to znamená vyhnout se červenému masu."

Máte-li RA, můžete mít vyšší riziko srdečních onemocnění. Greene často pomáhá ženám, aby si během těhotenství a následně užívala zdravou výživu. "Diskutujeme o dobrých tucích, které mohou zvýšit hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou nebo" dobrého "cholesterolu, vlákniny a dalších potravin, které mohou skutečně zlepšit zdraví srdce a pomoci při hubnutí," říká Greene. To znamená, jaké druhy tuků se nacházejí v olivovém oleji a oleji z řepkového oleje, ryby jako losos a ořechy jako vlašské ořechy a mandle, na rozdíl od druhů nalezených v smažených a zpracovaných potravinách.

Správná výživa pro matku a dítě během kojení je také oblíbeným tématem v kanceláři Greene. "To je zvláště důležité, pokud ženy užívají steroidy, protože dítě potřebuje vápník," říká.