Jeanie Lerche Davisová

Zatímco neexistuje lék na osteoartrózu, stále můžete dělat tolik, abyste ulevili bolest a zůstaňte aktivní. Vaše léčba osteoartrózy závisí na několika faktorech, včetně závažnosti bolesti - a kolik ovlivňuje vaše každodenní aktivity.

Osteoartróza často postupuje pomalu, s obdobím, kdy dochází k malé nebo žádné změně. Máte-li mírnou až středně závažnou osteoartrózu, můžete pravděpodobně kontrolovat příznaky pomocí léků proti bolesti bez předpisu. Pokud tyto léky nefungují, lékař vám poradí o dalších krocích při léčbě osteoartrózy.

Léky na léčbu osteoartrózy

Over-the-Counter Painkillers

Analgetika: Léky jako Tylenol, které obsahují acetaminofen, ulehčují mírnou až středně těžkou bolest s několika vedlejšími účinky u většiny lidí. Tylenol je typicky první lék, který lidé užívají k léčbě bolesti osteoartrózy.

Lokální léky proti bolesti: Krémy, salvy nebo gely jsou analgetika, která uvolňují mírnou bolest, když se jedná o pár kloubů - jako je vaše ruka. Mohou být také použity navíc k perorálním lékům proti bolesti. Mezi aktivní složky patří kapsaicin (nacházející se přirozeně v horkých paprikách), kafr, eukalyptový olej, mentol a salicyláty. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot a Zostrix jsou všechny topické bolesti pro léčbu osteoartrózy.

Pokračování

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tyto léky zmírňují bolest blokováním chemických látek, které způsobují zánět. Jsou to relativně bezpečné léky - ale kvůli možným vedlejším účinkům, jako je podráždění žaludku a gastrointestinální krvácení, je nejlepší užívat nízké dávky pro krátké období. Přípravek na bázi NSAID zahrnuje: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer a Motrin.

Glukosamin-chondroitinové doplňky: Tyto sloučeniny jsou přírodní látky nacházející se v kloubní tekutině. Předpokládá se, že vyvolávají produkci chrupavky a snižují zánět. Nejnovější studie ukazují potenciál zpomalení progrese osteoartrózy kolene a zmírnění středně těžké až těžké bolesti osteoartrózy.

Léky na předpis

NSAID: Jedná se o silnější verze léků proti bolesti NSAID a jsou předepsány, pokud nejsou jednoduché léky proti bolesti účinné. Jsou to relativně bezpečné, ale existují potenciální vedlejší účinky, pokud jsou užívány ve velkých dávkách v průběhu měsíců nebo let. FDA vyžaduje označení, které varuje před rizikem, jako je srdeční infarkt, mrtvice a krvácení ze žaludku. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic a Relafen jsou léky s nesteroidním protizánětlivým účinkem.

Léky Cox-2: Tento novější typ NSAID byl vyvinut pro zmírnění zánětu bez podráždění žaludku tradičních NSAID. Tyto léky jsou přiměřeně bezpečné, ale stále existuje určité riziko pro žaludek. FDA vyžaduje označení, které upozorňuje na zvýšené riziko kardiovaskulárních vedlejších účinků a gastrointestinálního krvácení. Dvě další léky Cox-2 byly z trhu odstraněny z důvodu zvýšeného rizika mrtvice, srdečního záchvatu a život ohrožujících kožních reakcí. Celebrex je jediný přípravek Cox-2, který je stále na trhu a je předepsán při léčbě osteoartrózy.

Pokračování

Steroidní injekce: Rychlá úleva od bolesti je možná, když se injekčně podají glukokortikoidy (typ steroidu) do kloubu pro léčbu osteoartrózy. Ty jsou typicky doporučovány pro středně těžkou až těžkou bolest kolena nebo pro zánět, který NSAID nezbavuje.

Hyaluronanové injekce: Kyselina hyaluronová je látka nacházející se v kloubní tekutině. Dané jako týdenní injekce přímo do kloubu zvyšuje pohyblivost. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz a Synvisc jsou schváleny pro mírnou až středně závažnou artritidu kolenního kloubu.

Narkotika: Tyto silné léky proti bolesti obsahují narkotika a jsou často kombinovány s tylenolem. Léky pracují na receptorech bolesti na nervových buňkách, nikoliv na zánět. Existuje riziko závislosti na těchto lécích. Patří mezi ně: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morphine, Oxycontin, Percocet, Tylenol s kodeinem a Vicodin.

Léčba osteoartrózy: Další fáze

Pokud máte závažné poškození kloubů, silnou bolest nebo velmi omezený pohyb kvůli osteoartróze, možná budete potřebovat operaci. Tyto postupy zmírňují bolesti a umožňují lepší mobilitu:

Artroskopická operace: Obvyklá ambulantní chirurgická procedura pro kolena a ramena umožňuje chirurgům opravit povrchy poškozených kloubů - odstranit uvolněnou chrupavku, odstranit chrupavky slz, jako jsou slzy menisku a vyhlazovat povrch kostí.

Pokračování

Radiofrekvenční ablace (RFA): Elektrický proud se používá k ohřevu malé oblasti nervové tkáně, která snižuje signály bolesti z této tkáně. Stupeň úlevy od bolesti se mění, ale tato léčba osteoartritidou se ukázala jako užitečná pro zmírnění bolesti způsobené poškozením kloubů.

Operace k náhradě kloubů: Když nic jiného nepracuje, může být poškozený kloub nahrazen umělou. Boky a kolena jsou nejčastěji nahrazovány, ale umělé klouby jsou nyní k dispozici pro ramena, prsty, lokty a zadní klouby.

Osteotomie: Pokud je někdo příliš mladý na náhradu kloubů, může tento postup zvýšit stabilitu kolenního nebo kyčelního kloubu. Jedná se o řezání kostí, aby došlo k přerozdělení hmotnosti na kloub, čímž by byla stabilnější.

Společná fúze: Také nazývaná artróza, tato operace zahrnuje spojení dvou kostí na každém konci kloubu - čímž se eliminuje kloub samotný. Používá se, když jsou klouby vážně poškozeny a způsobují značnou bolest. Také se provádí, když není výměna kloubů účinná, jako u kotníku. Ačkoli tavený kloub není flexibilní, je stabilnější, může lépe nést váhu a již není bolestivý - hlavní body léčby osteoartrózy.