Pokud se chystáte poprvé vidět revmatologa, jste na správné cestě. Studie ukazují, že dříve, co jste léčeni pro revmatoidní artritidu, je pravděpodobné, že se budete cítit lépe dříve a zůstat aktivní déle.

Co je revmatologa?

Jsou internisty (lékař, který se specializuje na interní lékařství pro dospělé) nebo pediatr (lékař, který zachází s dětmi od narození až po dospívající mládež). Měl speciální trénink v nemocech, které ovlivňují vaše klouby, svaly a kosti, včetně těch, které jsou známé jako autoimunitní stavy nebo revmatické nemoci. Podmínky, které léčí, zahrnují:

• Chronická bolest zad
• Dna
• Lupus
• Osteoartróza
• Revmatoidní artritida
• Tendinitida
• Psoriatická artritida

Tito lékaři mají speciální výcvik, aby vám léčebný plán jen pro vás. Vaše první návštěva bude součástí rozhovoru, část zkoušky. Vaše schůzka může trvat hodinu nebo déle, ale hodně to bude stát. Vzhledem k tomu, že RA je dlouhodobé onemocnění, tento lékař se často setkáte.

Kde působí revmatologové?

Najdete je většinou na ambulancích. Obvykle jsou spojeny s místní nemocnicí, takže mohou pracovat s lidmi, kteří tam byli přijati k léčbě revmatických onemocnění.

Jak najdu jednu?

Váš primární ošetřující lékař vás odkáže na revmatologa. Ne všechny vyžadují, abyste měli doporučení, což znamená, že je můžete zavolat a provést schůzku sami. Nejprve zkontrolujte své pojištění; může vyžadovat, abyste dostali postoupení.

Jaké otázky se zeptá můj revmatolog?

Jedna z prvních otázek, kterou doktor požádá, je: "Co vás přivede sem?" To je vaše šance říct mu, jak RA ovlivňuje váš život.

Pak se připravte na odpověď na mnoho otázek, jako například:

• Jaké jsou vaše příznaky?
• Jak často máte příznaky? (Po celou dobu, denně, každý týden, každou chvíli?)
• Co vás vede k lepšímu? (Cvičení, odpočinek, lék?)
• Co vás zhoršuje? (Nedostatek aktivity, nedostatek spánku, stres, jíst určitý druh jídla?)
• Jaké činnosti způsobují bolest? (Chůze, ohýbání, dosahování, sedění příliš dlouho?)
• Kde je na těle bolest?
• Jak špatná je bolest?
• Která slova nejlépe popisuje vaši bolest? (Nudná, ostrá, bodavá, pulzující, pálení, bolesti, křeče, vyzařující?)
• Jak vám bolest způsobuje pocit? (Unavený, rozrušený, nemocný?)
• Zabraje vám to, aby jste dělají věci, které si užíváte? (Zahradnictví, nakupování, péče o děti, sex?)
• Existují příznaky jiné než bolesti kloubů, svalů nebo kostí, které se zdají být spojeny? (Vyrážka, svědění, sucho v ústech nebo očí, horečky, infekce?)

Některé otázky se nemusí zdát být o revmatoidní artritidě, ale váš lékař má dobrý důvod, proč je ptát. Řekni mu, jestli chceš vědět proč nebo jestli se cítíš nepohodlně.

Pokračování

Jaké otázky mám klást?

Zeptejte se jakýchkoli otázek týkajících se návštěvy a doporučených způsobů léčby. Je přirozené přemýšlet o věcech, jako je:

• Jak dlouho bude trvat, než se začnu cítit lépe?
• Co mohu udělat pro spaní přes noc?
• Nemám rád lék. Jaké jsou moje další možnosti?
• Budu muset užít RA léky po zbytek svého života?
• Kde mohu najít zdroje, které mi pomohou dozvědět se více o životě s touto chorobou?
• Jak mohu najít podpůrnou skupinu?

Reumatologové mají speciální školení, aby vám léčebný plán jen pro vás. Vaše první návštěva bude součástí rozhovoru, část zkoušky. Vaše schůzka může trvat hodinu nebo déle, ale hodně to bude stát. Vzhledem k tomu, že RA je dlouhodobé onemocnění, tento lékař se často setkáte.

Fyzikální zkouška

Začíná se podobně jako každá standardní návštěva kanceláře. Váš lékař bude:

• Zkontrolovat vás od hlavy k patě, včetně očí, úst a pokožky
• Podívejte se na příznaky zánětu, jako je otok, teplo, zarudnutí, uzliny (růst pod kůží) a vyrážky
• Vezměte svůj puls a poslouchejte své srdce, plíce a střeva
• Stiskněte na kloubech a zjistěte, zda jsou bolavé

Poté vás požádá, abyste se ohýbala, ohnula a protáhla klouby a svaly. Bude srovnávat klouby na jedné straně vašeho těla s těmi na druhé straně, protože RA často postihuje obě strany. Tato část vyšetření může způsobit nějakou bolest, ale pro lékaře je důležité, aby vás viděli. Promluvte si, jestli to příliš bolí.

Jaké jsou testy na revmatoidní artritidu?

Lékař bude chtít zkontrolovat vaši krev a další tekutiny. Bude pravděpodobně také fotografovat vaše klouby.

Pokračování

Laboratorní testy

Lékař může používat jehlu, aby si vzal krev nebo kloubní tekutinu, když jste v kanceláři. Nebo by tě mohla poslat do laboratoře pro tyto testy. Revmatologové hledají příznaky zánětu, jako je:

Anticyklické citrulinované peptidy (anti-CCP): Označují poškození kosti způsobené RA.

C-reaktivní protein: Úrovně vzrůstají, když je přítomen zánět.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR): Váš lékař vám může zavolat. Měří rychlost, při které se vaše krev usadí na dno zkumavky. Rychlejší usazování je známkou zánětu.

Reumatoidní faktor: Vaše tělo chrlí tyto proteiny, když napadá zdravou tkáň.

Synoviální tekutina: Váš lékař bude testovat na proteiny, příznaky infekce a nedostatek tloušťky

Zobrazovací testy

Mohla použít rentgenové záření, MRI nebo ultrazvuk, aby získala fotografie o poškození vašich kloubů.

Jaké jsou další kroky?

S využitím toho, co jste sdíleli o vaší RA, anamnéze, vyšetření a výsledcích testů, bude mít váš revmatolog dostatek informací, aby mohl rozhodnout o dalších krocích.

Léky: Lékař vám pravděpodobně dá lék nazývaný methotrexát. Může vám říci, abyste převzali léky, jako je aspirin, nebo bolesti. Mohla také předepisovat nízké dávky kortikosteroidů, které by usnadnily otoky.

Pokud je vaší RA dále, možná budete potřebovat silnější léky, které se nazývají modifikátory biologické odpovědi. Po čase vy a váš revmatolog naleznou ten správný mix pro vás.

Fyzická terapie nebo pracovní lékařství : Váš lékař vám může doporučit, abyste se setkal s jedním nebo oběma zdravotníky. Fyzikální terapeuti vás mohou naučit cvičení, které vám pomohou pohybovat klouby a zpevnit je. Pracovní terapeuti vám mohou ukázat, jak při každodenních činnostech ulehčit zátěž vašich kloubů.

Změny v životním stylu: Cvičení a kontrola hmotnosti budou součástí vašeho léčebného plánu. Musíte přesunout klouby, aby nedošlo k ztuhnutí a posilování svalů kolem nich. Pokud máte nadváhu, vylučování dalších kilogramů může vzít stres z kloubů a zmírnit bolesti.

Co můžete pomoci?

Reumatologové jsou jako detektivové, kteří vyhledávají stopy, aby zmírnili vaši bolest a léčili váš stav. Poskytněte svému lékaři nový náskok:

Pokračování

Vytvořte časovou osu. Jděte zpět, dokud si nezapomenete. Popište příznaky a jak se časem mění.

Proveďte nějaký rodinný výzkum. Jaké typy problémů probíhají ve vaší rodině? Zjistěte, co můžete o zdraví svých prarodičů, rodičů a všech bratrů a sester.

Seznamte se s léky. Váš revmatolog bude muset vědět o všech lécích, které užíváte:

• Všechny vaše léky na RA a další zdravotní problémy
• Zahrnujte léky, které se nevyžadují, jako jsou krémy na krk a jiné prostředky proti bolesti
• Vitamíny, byliny a doplňky

Můžete si napsat seznam nebo hodit všechny lahve do tašky a vzít je s sebou.

Požádejte ostatní lékaře o kopie vašich záznamů a všechny výsledky testů nebo rentgenové záření a vezměte je také s sebou.

Do konce této první návštěvy bude váš nový revmatolog vědět hodně o vás a vaší RA. A budete mít nového, cenného partnera ve vašem týmu péče o zdraví.