Pseudomembranózní kolitida (PMC) je zánět tlustého střeva, který se vyskytuje, když je ve vašem systému příliš mnoho určitých bakterií. Nejběžnější bakterie, která způsobuje PMC, je Clostridium difficile , nebo C. dif .

PMC se také nazývá kolitida asociovaná s antibiotiky nebo C. difficile kolitida. Většinou je to vedlejší účinek užívání antibiotik.

Lidé v nemocnicích nebo ošetřovatelských zařízeních mohou také získat PMC, zvláště pokud právě prodělali operaci nebo byli léčeni rakovinou.

Jste zvlášť ohroženi, pokud:

• Jsou nad 65 let
• Byli v jednotce intenzivní péče (ICU)
• Vypálili tělo
• Měli C-sekci nebo operace GI traktu
• Máte problémy s ledvinami
• Nemoci tlustého střeva, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo kolorektální karcinom
• Používejte chemoterapeutické léky
• Používání léků nazývaných inhibitory protonové pumpy, které snižují kyselinu žaludeční
• Mít předchozí infekci C. diff

To je vzácné pro malé děti nebo kojence získat PMC.

Symptomy

Může trvat den nebo dva, než se symptomy PMC objeví po začátku užívání antibiotik. Po skončení užívání nemusíte mít příznaky až týden nebo dva.

Pokračování

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Průjem, který je vodnatý, špinavý nebo krvavý
• Dehydratace
• Horečka
• Nevolnost
• Pusť do stolice
• Žaludeční křeče

Pokud jste nedávno užívali antibiotika a měli průjem, navštivte svého lékaře. Potřebujete lékařskou pomoc kdykoliv máte těžký průjem se žaludečními křečemi nebo krví nebo hnisem ve stolici.

V závažnějších případech PMC můžete mít také:

• Nízký krevní tlak
• Nízká tepová frekvence
• Slabý puls

Příčiny

C. dif žije v půdě, ve vzduchu, ve vodě a stolici a někdy i v potravinách, jako je zpracované maso. Můžete se dostat, když se dotknete povrchu, na němž jsou bakterie, a pak položíte ruku blízko nebo do úst. Jakmile je ve vašem těle, C. dif dělá druh jedu.

Dobré bakterie v tlustém střevě obvykle udržují množství C. dif ve vašem těle pod kontrolou, ale antibiotika mohou zabít zdravé bakterie a nechat C. dif růst příliš rychle. To poškozuje vaše dvojtečka a způsobuje PMC.

Pokračování

Zatímco prakticky jakékoli antibiotikum může způsobit, některé jsou pravděpodobnější způsobit PMC než jiné. Tyto zahrnují:

• Cefalosporiny (Cephalexin, Suprax)
• Clindamycin (Cleocin)
• Fluorchinolony (Cipro, Levaquin)
• Penicilin (amoxicilin, ampicilin)

PMC může také souviset s:

• Změny ve vaší stravě
• Chemoterapie
• Hirschsprung nemoc (stav, který ovlivňuje vaše dvojtečka)
• Onemocnění ledvin nebo selhání ledvin
• Podvýživa
• Poslední operace střev
• Šokovat

Diagnóza

Chcete-li zjistit, zda máte PMC, možná budete potřebovat jeden z těchto testů:

• Krevní test pro kontrolu počtu bílých krvinek
• Imagingové testy, jako rentgenové nebo CT vyšetření dolního břicha (pro závažné případy)
• Test vzorku stolice pro kontrolu bakterií v tlustém střevě

Můžete také mít kolonoskopii nebo sigmoidoskopii, což jsou zkoušky, které vypadají uvnitř tlustého střeva pomocí tenké flexibilní trubice. Váš lékař může během testu vzít vzorek pro testování.

Léčba

Pokud antibiotikum způsobilo tento problém, může lékař předepsat další antibiotika, které pomáhají růst dobrých bakterií, aby vaše příznaky zmizely rychleji.

Pokračování

Tyto zahrnují:

• Fidaxomicin (Dificid)
• Metronidazol (Flagyl)
• Vancomycin

Tyto léky užíváte ústy, žíly nebo trubicí v žaludku. Probiotika mohou být užitečné při léčbě mírné C. dif infekcí. Ale promluvte se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli. Během podávání antibiotika může být také podáván bezlotoxumab (Zinplava). Vzhledem k tomu, že tento lék pomáhá snížit recidivu infekce C. diff, je tento přípravek určen jako výstřel v žíle.

Pokud je váš PMC závažný nebo se stále vrací, možná budete potřebovat:

• Extra kola antibiotik
• Fetální mikrobiální transplantace (FMT), při které Váš lékař dá do vašeho systému zdravou stolici, aby pomohl obnovit dobré bakterie
• Chirurgie, aby se část tlustého střeva odstranila (méně než 1% lidí s PMC to potřebuje).

Život s PMC

Pokud máte záležitost s PMC příznaky, vypijte spoustu tekutin, jako je voda nebo zalévaná ovocná šťáva, která vám pomůže vypláchnout váš systém. Jezte měkké potraviny, které jsou snadno strávitelné, jako jablka, rýže nebo banány. Vyhněte se vysokým obsahem vlákniny, jako jsou ořechy, fazole a vegetariáni.

Pokračování

Jezte několik malých jídel během dne, místo několika málo velkých, a držte se pryč od smažených, kořeněných nebo mastných jídel. Dráždí váš žaludek a zhoršují vaše příznaky.

Pravidelně si umyjte ruce, abyste je udrželi C. dif od šíření a návratu do vašeho systému.