Ellen Greenlawová

Když máte bolesti, je přirozené chtít úlevu. Ať už trpíte artritidou, menstruačními křečemi nebo vytaženým svalstvem, léky proti bolesti (OTC) vám mohou zmírnit bolesti a pomohou vám se dostat do života. Ale stejně jako všechny léky mohou OTC léky proti bolesti způsobovat nežádoucí účinky a nemusí být pro všechny bezpečné.

"Mnoho lidí předpokládá, že tyto léky jsou prodávány přes přepážku, že jsou naprosto bezpečné," říká Elliott Antman, MD, profesor medicíny na Harvard Medical School a Brigham and Woman's Hospital v Bostonu. "Ale mohou mít i důsledky, které je důležité pochopit."

Takže než se dostanete k jedné z mnoha lahví na polici s drogérií, přečtěte si informace o jednom druhu OTC léků proti bolesti - nesteroidních protizánětlivých lécích (NSAID) - a výhodách a rizicích jejich užívání.

Jak NSAID zbavují bolesti?

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou jedním ze dvou hlavních typů OTC bolesti. Druhým je acetaminofen (tylenol).

Několik různých typů NSAID je k dispozici přes pult:

• Aspirin (Bayer, Bufferin, Excedrin)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• Naproxen (Aleve)

Silnější dávky některých těchto léků, stejně jako jiné NSAID, jsou k dispozici také na lékařský předpis.

NSAIDs se používají ke snížení horečky a zmírnění mírných bolesti a bolesti. Mohou být použity pro vše od mírné bolesti zubů nebo bolesti hlavy až po křeče. Mnoho lidí také užívá NSAIDs ke zmírnění bolesti s artritidou nebo k léčbě bolesti a bolesti obyčejné nachlazení a chřipky.

Nesteroidní protizánětlivé léky působí blokováním enzymů v těle, které pomáhají vytvářet chemikálie, které signalizují bolest. Když jsou tyto enzymy zablokovány, cítíte méně bolesti.

Nežádoucí účinky NSAID

Stejně jako všechny léky mohou mít NSAID vedlejší účinky. Nežádoucí účinky se mohou lišit od léku k léku, nejčastěji však zahrnují:

• Žaludeční nevolnost nebo nevolnost
• Bolest břicha
• Pálení žáhy
• Průjem

Méně časté, ale potenciálně závažné vedlejší účinky NSAID zahrnují:

• Žaludeční vřed a krvácení
• Zvýšený krevní tlak
• Alergická reakce - kopřivka, otok obličeje, astma / sípání

Někteří lidé mohou mít vyšší riziko nežádoucích účinků nebo jiných problémů s NSAID. Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli NSAID, pokud:

• Jsou nad 60 let
• Jsou těhotná nebo kojí
• Mají tři nebo více alkoholických nápojů každý den
• Máte problémy s krvácením
• Máte onemocnění jater nebo ledvin
• Máte onemocnění srdce
• Vezměte si lék k ředění krve, jako je warfarin (Coumadin)
• Vezměte si lék na vysoký krevní tlak

Děti a mladiství, kteří se zotavují z virové infekce, jako je například chřipka nebo neštovic, by neměli užívat aspirin. Byl spojen s Reyeho syndromem, což je vážný, ale vzácný stav, který může mít za následek poškození mozku, ledvin a jater. Naproxen sodný se nedoporučuje dětem mladším 2. Ibuprofen je považován za bezpečný u dětí ve věku 6 měsíců a starších ve správné dávce.

Pokračování

NSAID a riziko srdce

Vzhledem k tomu, že NSAID mohou ovlivnit krevní tlak a krevní srážlivost, mohou vás také vystavit riziku srdečních problémů a cévní mozkové příhody, pokud užíváte více, než je určeno, nebo delší než je doporučeno. Obecně platí, že osoby, které mají rizikové faktory srdečního onemocnění, mohou mít vyšší riziko vzniku závažných kardiovaskulárních problémů, jako jsou mrtvice a srdeční záchvaty, z použití NSAID.

Pokud jde o volbu a užívání NSAID, Antman nabízí tuto radu: "Obecně platí, že nejlepším řešením je užít nejméně riskantní lék v nejnižší dávce, kterou potřebujete ke kontrole bolesti, co nejkratší čas."

Jak si vybíráte nejméně riskantní lék pro vás může do značné míry záviset na vašich osobních zdravotních rizicích.

"Jelikož je zdravotní stav každého člověka odlišný, měli byste si s ním poradit, pokud máte jakékoliv dotazy ohledně užívání nesteroidních protizánětlivých léků," říká Joel Schiffenbauer, MD, náměstek ředitele oddělení klinického hodnocení lékařů bez lékařského předpisu v centru FDA pro hodnocení a výzkum drog.

Ačkoli užívání nesteroidních protizánětlivých léků může zvýšit riziko srdečních problémů, aspirin je podáván mnoha pacientům s nízkým dávkováním, aby pomohl ochránit před infarktem a mrtvicí. Jestliže užíváte aspirin, abyste předešli infarktu, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete současně užívat další NSAID. Mohl by zasahovat do příznivých účinků aspirinu.

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou také zvýšit krevní tlak, zejména pokud máte již vysoký krevní tlak. Pokud máte vysoký krevní tlak nebo užíváte léky ke snížení krevního tlaku, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, který lék proti bolesti je pro vás to pravé.

NSAID a problémy se žaludkem

Nejčastějším nežádoucím účinkem nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků jsou žaludeční potíže, včetně žaludeční nevolnosti, nevolnosti a pálení žáhy. Při dlouhodobém užívání se mohou objevit žaludeční vředy a krvácení. Vaše riziko problému žaludku se zvyšuje, čím častěji užíváte NSAID a tím déle trváte. Seniory jsou vystaveni většímu riziku žaludečních problémů z NSAID.

Chcete-li snížit riziko vzniku problémů s NSAID, zkuste tyto tipy:

• Nepijte alkohol. Pití alkoholu během užívání NSAID zvyšuje riziko krvácení.
• Vezměte NSAID s jídlem a vodou.
• Pokud máte v minulosti problémy se žaludkem, požádejte svého lékaře o podání léku, který blokuje kyselinu žaludeční s NSAID.

Jak zažíváme bolest a množství úlevy od bolesti, které dostáváme od NSAID, se liší od člověka k člověku.Při výběru léků na úlevu od bolesti je nejdůležitější užít nejnižší dávku, která pro vás pracuje a užívat ji podle pokynů. A pokud vaše bolest trvá déle než 10 dní, nebo není kontrolována OTC NSAID, je dobré si promluvit s lékařem.