Při užívání léků proti bolesti můžete snížit riziko žaludečních problémů - ale neexistují žádné záruky.

Jeanie Lerche Davisová

Téměř každý trpící artritidou užívá tradiční lék proti bolesti, jako je aspirin nebo Aleve. Jsou skvělým řešením pro zmírnění bolesti a zánětu, ale existuje určitá nevýhoda. Tyto léky často vedou k většímu potíží, včetně rozrušení žaludku a krvácení z vředů.

Existuje asi 20 tradičních nesteroidních protizánětlivých léků nebo NSAID, včetně aspirinu, ibuprofenu (Advil a Motrin), naproxenu (Aleve), indometacínu (Indocinu) a piroxikamu (Feldene).

Tyto léky mohou otravovat GI trakt mnoha různými způsoby, říká Robert Hoffman, MD, šéf revmatologie na univerzitě v Miami Miller School of Medicine. "Gastritida, refluxní choroba jícnu pálení žáhy nebo GERD a krvácení z vředů jsou všechny problémy, které se mohou vyvinout z NSAID."

Přestože existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili žaludeční potíže, neexistují žádné záruky, že se vážné problémy nevyvíjejí - dostatečně závažné, aby znamenaly hospitalizaci a dokonce i smrt, dodává. Starší lidé s jinými zdravotními problémy jsou zvláště zvýšeným rizikem.

"Pokud užíváte nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky na chronické bázi, existuje velmi vysoké procento rizika, že se objeví významné příznaky," říká Hoffman. Dojde-li k závěru: "Neprovádějte problém s artritidou, podívejte se na lékaře."

Chcete-li být v bezpečí:

Používejte pouze krátkodobě. FDA doporučuje, aby léky, které jsou dostupné bez předpisu, byly užívány pouze po dobu 10 dnů. Někteří lidé mohou ovládat svou bolest tímto způsobem, bez vážných rizik.

Vezměte si jídlo a vodu. Užívání léků proti bolesti s sklenicí vody a trochu jídla zřejmě uklidňuje žaludeční poruchy. Někdy užívání NSAID s antacidou nebo doplňkem vápníku může pomoci.

Zastavte špatné návyky. Alkohol a kouření cigaret zvýší vaše riziko žaludečních problémů.

Změňte denní čas. Užívání NSAID odpoledne nebo večer někdy uklidňuje břicho.

Kontaktujte svého lékárníka. Používáte jiné léky kromě NSAID? Některé léky dohromady mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků. Například ředidlo krve jako Coumadin plus NSAID může zvýšit riziko krvácení. Poraďte se svým lékárníkem nebo lékařem, pokud užíváte další léky a NSAID.

Pokračování

Znáte příznaky potíží. "Bolest v žaludku, bolesti břicha, tmavé stolice, jasná krev ve stolici a vyčerpání - to jsou všechny příznaky problémů, jako jsou žaludeční vředy," říká Hoffman. Mnoho lidí však nemá žádné příznaky, i když mají vážné nebo život ohrožující krvácení, dodává. Dalším příznakem je zvracení krve nebo materiálu, který vypadá jako kávy.

Podívejte se na lékaře na chronickou bolest. Pokud potřebujete prodloužené úlevy od bolesti spojené s artritidou, obraťte se na lékaře. To je jediný způsob, jak skutečně zjistit, zda máte příznaky žaludečních problémů. Někteří pacienti jsou kandidáty na inhibitor Cox inhibitoru Celebrex nebo jedno z několika léků na předpis, které se nazývají "selektivní" NSAID jako Salsalate nebo Voltaren. Studie ukazují, že tyto léky mohou způsobit méně problémů s GI. Některé formy artritidy mohou být léčeny steroidy nebo jinými specifickými léčbami. Také některé léky proti bolesti, které se nevyskytují v NSAID, jako je Tylenol (acetaminofen), se zdají být v bezpečí, pokud jsou pod dohledem lékaře pro některé formy artritidy.

Zvažte druhou medikaci. Užívání druhého léku může snížit riziko vedlejších účinků spojených s tradičními NSAID, říká Hoffman. Mezi možnosti: kyselina blokující lék jako Prilosec; lék snižující kyselinu, jako je Zantac; blokátor histaminu jako Tagamet; nebo lék proti vředům, jako je Cytotec. Některé kombinované léky obsahují NSAID plus žaludeční ochrannou drogu; tyto jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.