Lisa Bernstein, MD

Budete chtít držet krok s nejnovějšími poznatky o pokročilé rakovině prsu. Vědci pracují na nových lécích, lepším pochopení samotné nemoci a co pomáhá při léčbě.

Nové léčivé přípravky

FDA schválila tři nové léky - palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) a ribociclib (Kisqali), které se zaměřují na bílkovinu zvané CDK 4/6. Lékaři je někdy užívají v kombinaci s hormonální terapií s inhibitorem aromatázy nebo fulvestrantem (Faslodex). Tyto léky mohou být volbou, jestliže máte metastatický karcinom prsu, který je "pozitivní hormonální rektorem", a nemáte typ rakoviny prsu nazvaný "HER2", který podporuje růst nádorových buněk.

Lékaři je užívají v kombinaci s fulvestrantem, hormonální léčbou, která se zaměřuje na estrogen. Buď máte možnost, pokud máte metastatický karcinom prsu, který je "pozitivní na hormonální receptor", a nemáte typ rakoviny prsu nazvaný "HER2", který podporuje růst nádorových buněk. Úřad FDA založil své rozhodnutí částečně na výsledcích klinického hodnocení, které zjistilo, že když jsou kombinovány s fulvestrantem, může zpomalit metastatický karcinom prsu.

Pokud jde o abmaciclib, progrese by se mohla zpomalit až o 7 měsíců, zatímco u palbociclibu by se mohlo zpomalit asi o 5 měsíců. Agentura se také zavázala urychlit revizi léčivého přípravku pro imunoterapii nazývaného sacituzumab govitecan (IMMU-132) u některých lidí s metastazujícím karcinomem prsu, kteří již zkusili alespoň dvě léčby. Zaměřuje se na protein nazvaný Trop-2, který se nachází v mnoho druhů rakoviny.

Více nových léků v díle

Tyto léky zatím nejsou k dispozici, ale vědci je studují.

Inhibitory PARP. Tyto léky se zaměřují na PARP - enzym podílející se na opravě DNA - a mohou pomoci lidem s mutací genu BRCA1 nebo BRCA2.

Inhibitory tyrosinkinázy. Tyto léky blokují určité enzymy. Jeden z léků, nazývaný lapatinib (Tykerb), je již schválen FDA pro léčbu HER2-pozitivního metastatického karcinomu prsu. Další, nazvaný neratinib, může také udělat, ukazuje nová studie. Výsledky ukazují, že neratinib zlepšuje přežití po podání po chemoterapii.

Více cílených terapií HER-2. Přibližně 1 z 5 lidí s rakovinou prsu má příliš mnoho bílkovin podporujících růst, známých jako HER2. Léky, které se zaměřují na tento protein, jsou stále sofistikovanější. Příklady zahrnují margetuximab, lék, který slibuje redukci nádorů a ONT-380, což může způsobit méně nežádoucích účinků.

Jiné léky pro imunoterapii. Tyto léky fungují tak, že zvyšují imunitní systém nebo poskytují umělou verzi proteinu imunitního systému. Vedle přípravku IMMU-132 je další léčba imunoterapie, pembrolizumab, v klinických studiích příslibem jako potenciální léčba metastatického trojnásobně negativního karcinomu prsu.

Pokračování

Další informace o tom, jak se rakovina šíří

Nová studie zpochybňuje dlouhodobé přesvědčení, že onemocnění se šíří, když jedna buňka "uniká" z nádoru a cestuje přes krevní oběh do jiných orgánů.

Výzkumní pracovníci Fred Hutchinson Cancer Research Center a Johns Hopkins Medical Institute zjistili, že buňky rakoviny prsu skutečně cestují v klastrech ve všech fázích tohoto šíření nebo "metastáz". S lepším pochopením toho, jak se rakovina chová, pomůže výzkumníkům přijít s cílenějšími způsoby, jak to zastavit.

Před několika měsíci byla publikována studie Příroda také obrátil tabulky na naše chápání toho, jak se buňky rakoviny prsu pohybují v těle. Odborníci si mysleli, že tyto buňky musí předtím, než se mohou rozšířit, projít procesem změny tvaru nazvaným EMT. Ale nová studie ukazuje, že nádorové buňky prsu, které prošly EMT, nebyly zapojeny do metastáz.

"Probíháme značné úsilí, abychom vyvíjeli drogy zaměřené na zvrácení EMT procesu s cílem zastavit metastázu, ale naše závěry naznačují, že tento přístup nemusí fungovat," uvedl vědecký výzkumník Vivek Mittal.

Jak můžeš pomoci

Zeptejte se svého lékaře, zda existují klinické studie, které by byly pro vás vhodné. Otestují novou léčbu dříve, než budou dostupné veřejnosti. Váš lékař a vedoucí studie vás mohou informovat o tom, co je testováno, o tom, jaký je Váš závazek a jaké jsou rizika a přínosy.

Můžete se také podívat na projekt metastatického karcinomu prsu (mbcproject.org) vedený širokým institutem a Dana-Farber Cancer Institute. Popisuje se jako "celostátní pohyb pacientů, lékařů a vědců" se společným cílem "rychlého vývoje budoucích terapií".

Chcete-li se zapojit, vyplňte formulář online souhlasu, který umožňuje projektu kontaktovat lékaře za vaše lékařské záznamy a část vašich uložených nádorových vzorků. Tyto informace budou přidány do národní databáze a sdíleny s výzkumníky metastatického karcinomu prsu všude.