Obsah:
- Tři kategorie drog
- Biologové
- Pokračování
- Trojitá hrozba
- Slib pro budoucnost
- Další v léčbě revmatoidní artritidy
Posledních 20 let přineslo mnoho nových způsobů, jak léčit RA, a tam je ještě více za rohem. Zde se změnila tvář léčby.
Pak: Před dvaceti lety vám lékař řekl, abyste převzali léky na předpis nebo léky na předpis, abyste zmírnili bolest a snížili zánět. Máte kortikosteroidní výstřel. Lékař čekal, že předepisuje silnější léky - a v té době byly omezeny možnosti - až se vaše RA zhoršila. Přístup byl zaměřen na léčbu rakovin, nikoli samotné nemoci.
Nyní: Vy a váš reumatolog se potýkáte s RA na hlavu - a brzy. Budete mít od počátku mocný lék - léky na předpis, které pomáhají zastavit onemocnění dříve, než způsobí velké škody. Existuje několik možností výběru nebo kombinace, pokud první nefungují.
Tři kategorie drog
Vzorec pro léčbu RA je často směs. Lékaři čerpají ze tří hlavních skupin léčivých přípravků schválených FDA:
1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) usnadňují bolest a zánět. Některé, jako je ibuprofen a sodná sůl naproxenu, jsou volně prodejné léky. Potřebujete předepisování pro ostatní, včetně typu nazývaného inhibitory COX-2, který může být snadněji na vašem žaludku.
2. Kortikosteroidy, včetně prednisonu, reagují rychle na zánět. Tyto silné léky mají silné vedlejší účinky, takže lékaři omezují dávku a jak dlouho ji užíváte.
3.Antireumatické léky modifikující onemocnění (DMARD) mohou změnit průběh RA a zabránit poškození kloubů a tkání. Blokují účinky chemikálií, které se uvolňují, když váš imunitní systém mylně napadne klouby. Methotrexát je obvykle prvním předepsaným DMARD, často jakmile je diagnostikován někdo. Lékaři nyní vědí, že zpoždění může zhoršit Vaši RA.
Biologové
Díky výzkumu genetiky se v posledních 15 letech objevilo mnoho nových léků na léčbu RA. Dříve byly DMARDy člověkem. Většina nejnovějších léků jsou biologové, což znamená, že jsou vyrobeny z lidských genů. Tyto silné kopie mohou zastavit nadměrně aktivní imunitní systém.
Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou zaměřeny na konkrétní kroky v procesu zánětu, nezničí celý imunitní systém, jak to dělají některá další léčba RA. Pro mnoho lidí může biologická droga zpomalit, změnit nebo zastavit onemocnění - i když jiné léčebné postupy příliš nepomohly.
První z nových druhů inhibitorů DMARD, Jakinibs nebo JAK byl schválen v roce 2012. Někdy nazývaný "orální biologický", je tento lék k dispozici jako pilulka spíše než jako výstřel nebo infuze, stejně jako u jiných biologických. Jakinibs pracují uvnitř buněk, aby zablokovali enzymy, které upozorňují imunitní systém na útočníka.
Pokračování
Trojitá hrozba
Zatímco existuje více možností než kdy jindy na léčbu RA, vědci také našli nový slib v některých starých léčbách.
Nedávné studie ukazují, že některé z prvních DMARD - hydroxychlorochin (Plaquenil), methotrexát (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) a sulfasalazin (Azulfidin, Azulfidin EN-tabs) mohou při kombinaci fungovat stejně jako metotrexát plus biologický. Tato "trojnásobná terapie", jak se tomu říká, dává vám i vašemu lékaři jiný přístup, pokud samotný metotrexát nefunguje. Je to také možnost, pokud jste obezřetní biologickými kvůli jejich vedlejším účinkům nebo vysokým nákladům.
Slib pro budoucnost
Ještě se má hodně dozvědět, proč a jak se RA děje. Na základě nedávných objevů patří studované oblasti:
- Vědci se podívají na geny, aby zjistili, proč někteří lidé dostanou RA a někteří ne, a proč jsou některé případy horší než jiné. Tato data mohou vést k tomu, že biologové - jako JAK inhibitory - bojují proti příčinám RA na buněčné úrovni. Několik takových léků je v práci.
- Další oblast výzkumu RA se zaměřuje na bílkoviny vyrobené k cílení molekul, které ovlivňují váš imunitní systém. Jsou nazývány monoklonální protilátky a několik je schváleno úřadem FDA pro použití v RA. Jsou také studovány nové.
- Statiny, běžně používané ke snížení cholesterolu a prevenci srdečních onemocnění, jsou zkoumány, aby zjistili, zda mohou snížit příznaky revmatoidní artritidy.
- Lékaři a zubní lékaři navracují vazbu mezi onemocněním kloubů a onemocněním dásní.
Objevování vám umožnilo zůstat aktivní a pracovat daleko déle, než bylo možné před 20 lety. Vědci přemýšlejí o RA v nových vzrušujících způsobech a příští generace léčiv ukazuje velký příslib.