Osteoartritida, nebo degenerativní onemocnění kloubů, je nejčastějším typem artritidy. Je spojena s rozpadem kloubní chrupavky. Chrupavka je pevný, pryžový materiál, který pokrývá a tlumí konce kostí v normálních kloubech. Jeho hlavní funkcí je snížit tření v kloubech a sloužit jako "tlumič nárazů".

Osteoartróza způsobuje, že chrupavka v kloubu se stává tuhá a ztrácí svou pružnost, takže je náchylnější k poškození. Časem se může chrupavka v některých oblastech opotřebovávat, což výrazně snižuje její schopnost působit jako tlumič nárazů. Jak se chrupavka odvádí, šlachy a vazky se protáhnou a způsobují bolest. Pokud se stav zhorší, kosti si mohou navzájem utřít a způsobit ještě větší bolest a ztrátu pohybu.

OA je nejčastější u středně starších a starších lidí a její příznaky se mohou pohybovat od velmi mírných až po velmi těžké. Porucha nejčastěji postihuje ruce a nosné klouby, jako jsou kolena, boky, nohy a zad, ale mohou ovlivnit téměř jakýkoli kloub v těle. Ženy jsou častěji postiženy než muži.

Pokračování

Symptomy osteoartrózy

Příznaky osteoartrózy zahrnují:

• Bolesti a bolesti kloubů, zejména při pohybu
• Bolest po nadužívání nebo po dlouhém období nečinnosti
• Zvětšení kosti ve středních a koncových spárách prstů. Toto rozšíření může nebo nemusí být bolestivé.

Co způsobuje osteoartrózu?

Existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit šanci člověka na rozvoj OA, včetně:

• Obezita. Udržení ideální hmotnosti nebo ztráta nadváhy může pomoci předejít osteoartróze kolen, boků a zad. Úbytek hmotnosti může také snížit průběh OA.
• Zranění. U osob s poraněním kloubů v důsledku sportu, práce nebo nehod může být zvýšené riziko vzniku OA. Například sportovci s poraněním souvisejícím s kolenem mohou mít vyšší riziko vzniku osteoartrózy kolene. Kromě toho mohou mít lidé, kteří měli vážné zranění zad, předispozici k rozvoji osteoartrózy páteře. Lidé, kteří mají zlomeninu kostí blízko kloubu, jsou náchylní k rozvoji osteoartrózy v tomto kloubu.
• Dědičnost. Někteří lidé mají vrozený vad v jednom z genů zodpovědných za tvorbu chrupavky. To může způsobit poškození chrupavky, což vede k rychlejšímu poškození kloubů. Lidé, kteří se narodili se společnými abnormalitami, mají větší pravděpodobnost vývoje osteoartrózy a ti, kteří se narodili s abnormalitou páteře (jako je skolióza, zakřivení páteře), mají vyšší pravděpodobnost vývoje osteoartrózy páteře.
• Společné nadužívání. Nadužívání některých kloubů zvyšuje riziko vzniku OA. Lidé, kteří vyžadují opakované ohýbání kolena, jsou například vystaveni zvýšenému riziku rozvoje OA kolena.
• Stáří. Ačkoli je věk rizikovým faktorem, výzkum ukázal, že OA není nevyhnutelnou součástí stárnutí.

Pokračování

Diagnostika osteoartrózy

Lékaři diagnostikují OA na základě fyzické prohlídky a příznaků v anamnéze. Diagnóza osteoartrózy je založena na kombinaci následujících faktorů:

• Popis příznaků
• Umístění a vzor bolesti
• Některé zjištění při fyzické prohlídce

X-paprsky mohou být použity pro potvrzení diagnózy a ujistěte se, že není přítomen žádný jiný typ artritidy.

Někdy se provádějí krevní testy. Zatímco krevní testy nemohou ukazovat na nic konkrétního, které by mohlo pomoci lékaři potvrdit přítomnost OA, mohou testy pomoci lékaři vyloučit jiný typ artritidy.

Pokud se tekutina nahromadila v kloubech těla, lékař může odstranit část tekutiny procesem nazývaným aspirace kloubu a může vyšetřit tekutinu pod mikroskopem, aby vyloučil další nemoci.

Pokračování

Možnosti léčby osteoartrózy

Léčba OA se zaměřuje na snížení bolesti a zlepšení pohybu kloubů. K dispozici jsou následující postupy:

• Léky proti bolesti a protizánětlivé léky: Ty zahrnují acetaminofen (např. Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil a Motrin) nebo naproxen (Aleve).
• Topické ošetření. Některé léky ve formě krémů, krémů nebo sprejů mohou být aplikovány na kůži postižených oblastí, aby se zmírnila bolest a zánět.
• Cvičení: Fyzická aktivita může zlepšit pohyb kloubů a posílit svaly, které obklopují klouby. Jsou doporučené jemné cvičení, jako je plavání nebo chůze na plochých plochách, protože vytvářejí méně stresu na kloubech. Je třeba se vyvarovat aktivit, které zvyšují bolesti kloubů (jogging, aerobik s vysokým nárazem atd.). Pokud trpíte artritidou, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, že pro vás je nejlepší rutinní cvičení.
• Kontrola váhy: Ztráta hmotnosti může zabránit zvýšenému namáhání nosných kloubů.
• Předepsané protizánětlivé léky proti bolesti: Pomáhají snížit bolest a otok v kloubech.
• Injekce kyseliny hyaluronové: Tyto léky mohou být podávány jako injekce pro zmírnění bolesti u některých lidí s osteoartritidou. Mezi léky patří Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, Synvisc a Synvisc-One.
• Cymbalta (duloxetin): Původně schválený jako antidepresivum, Cymbalta se také používá k boji proti různým formám bolesti, včetně bolesti osteoartrózy.
• Horké nebo studené obklady: Tato ošetření mohou být podávána ve formě horké sprchy nebo lázně nebo pomocí topných podložek nebo studených obkladů.
• Zařízení pro ochranu kloubů: Ty mohou pomoci zabránit napětí nebo stresu na bolestivých kloubech.
• Integrativní terapie: Ukázalo se, že akupunktura pomáhá zmírnit bolest. Zatímco výzkum je v rozporu, existují některé důkazy, že doplňky glukosaminu a chondroitinu mohou zmírnit některé bolesti u některých lidí s osteoartrózou, zejména v kolenech. Několik studií ukázalo, že SAMe může u některých lidí fungovat lépe než léky proti bolesti na předpis. Několik dalších doplňků stravy (včetně bylin) někdy pomáhá OA bolesti. Oboznámte se se svým lékařem dříve, než je použijete, abyste zjistili, zda jsou pro vás to pravé.
• Steroidní injekce. Váš lékař může injektovat tyto účinné léky přímo do kloubu, abyste pomohli zmírnit bolest. Příliš často je může způsobit poškození kloubu.
• Narkotika: Silnější pilulky na bolest, jako jsou narkotika, mohou být předepsány, když je osteoartrická bolest těžká a jiné léčby nefungují.
• Chirurgická operace: Když jiné možnosti léčby selhaly, někteří lidé možná potřebují operaci, aby zmírnili chronickou bolest v poškozených kloubech.