Od počátku 60. let se antikoncepční pilulky staly nejoblíbenější a nejúčinnější formou antikoncepce používané v USA. Ale spojení mezi estrogenem a zvýšeným rizikem rakoviny prsu vedlo k pokračující diskusi o roli antikoncepce pilulky mohou hrát při rozvoji rakoviny prsu.

U většiny žen, zejména mladých žen, odborníci tvrdí, že přínosy antikoncepčních pilulků daleko převažují nad rizikem. Zde jsou ale nejčastěji kladené otázky a odpovědi o kontroverzních otázkách.

Používá antikoncepční pilulky zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu?

Možná. Studie, které zkoumaly použití perorálních kontraceptiv jako rizikového faktoru pro rakovinu prsu, vyvolaly protichůdné výsledky. Někteří vědci si myslí, že to může být způsobeno skutečností, že hladina hormonů v antikoncepčních pilulkách se změnila od doby, kdy byli poprvé studováni. Časné antikoncepční tabletky obsahovaly mnohem vyšší hladiny hormonů než současné pilulky s nízkými dávkami a představovaly vyšší riziko.

Skandinávští vědci zaznamenali nárůst rakoviny prsu u skupiny žen, které v současnosti užívaly nebo nedávno užívaly antikoncepční pilulky. Dlouhodobé užívání pilulky zvyšovalo riziko. Podobný výzkum zjistil, že 10 let nebo déle poté, co ženy přestaly užívat antikoncepční pilulky, se jejich riziko rakoviny prsu vrátilo na stejnou úroveň, jako kdyby nikdy nepoužívaly antikoncepční pilulky.

Nicméně, další seriózní studie provedená ženskou antikoncepční a reprodukční praxí (Women's CARE) provedená v letech 1994 až 1998 ukázala, že u současných nebo bývalých uživatelů antikoncepčních pilulků neexistuje zvýšené riziko rakoviny prsu.

Obecně platí, že většina studií nenalezla celkové zvýšení rizika rakoviny prsu v důsledku užívání perorálních kontraceptiv.

Má rodina má historii rakoviny prsu. Měla bych užívat antikoncepční pilulky?

Možná. Studie publikovaná v Věstník Americké lékařské asociace zjistila, že ženy se silnou rodinnou anamnézou rakoviny prsu mohou mít až 11krát vyšší riziko rakoviny prsu, pokud někdy užívají pilulku. Experti však upozorňují, že studie zahrnovala především ženy, které užívaly antikoncepční tablety před rokem 1975, kdy obsahovaly mnohem vyšší hladiny hormonů estrogen a progestin než současná pilulka s nižší dávkou.

Pokračování

Ti s rodinnou anamnézou rakoviny prsu související s mutacemi v génech BRCA by měli užívat opatrnost před použitím antikoncepčních pilulek. Rodiny s vyšším rizikem rakoviny prsu, které jsou nositeli změn v těchto genech, mohou dále zvyšovat riziko rakoviny prsu užíváním tablet na kontrolu rakoviny. Nedávné studie ukazují, že užívání antikoncepčních pilulek nezvyšuje riziko u žen, které jsou nositeli abnormální formy genu BRCA2, ale u těch, kteří mají změněný gen BRCA1.

Ženy by měly projednávat svou rodinnou anamnézu s rakovinou svého lékaře při hodnocení rizik a přínosů užívání antikoncepčních pilulků.

Riziko rakoviny prsu související s antikoncepčními tabletami se mění podle věku?

Ano, podle nejnovějších výzkumů. Studie více než 100 000 žen naznačuje, že zvýšené riziko rakoviny prsu spojené s antikoncepčními pilulkami je nejvyšší u starších žen. Studie zjistila, že riziko rakoviny prsu bylo největší u žen ve věku 45 let a starších, kteří stále užívali pilulku. Tato skupina žen měla téměř jedenapůlkrát vyšší riziko rakoviny prsu než ženy, které pilulku nikdy nevyužily.

Experti však varují, že mnoho žen užívalo starší antikoncepční pilulky, které obsahovaly vyšší dávky hormonů. Dnešní pilulky s nižšími dávkami antikoncepce by měly snížit toto riziko.

Antikoncepční prášky snižují riziko jiných nádorů?

Ano. Ochrana pilulky proti rakovině vaječníků je dobře zdokumentována. Riziko rakoviny vaječníků se sníží o 30% až 50% u žen užívajících antikoncepční tabletky po dobu nejméně tří let. Nové studie ukazují, že pouhých šest měsíců používání může dramaticky snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků a že ochranný účinek se prodlužuje čím déle je žena na pilulce.

Byla také snížená incidence rakoviny endometria.

A nová studie naznačuje, že perorální antikoncepce mohou rovněž snížit riziko rakoviny tlustého střeva. Evropská studie zjistila, že ženy, které někdy užívaly antikoncepční pilulky, měly o 20% nižší pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu než ženy, které nikdy nepoužívaly pilulky. Snížené riziko bylo skvělé, i když žena užívala tablety nedávno.